Hen nặng lên khi có thai

Tôi thường xuyên bị khó thở và ho khạc đờm. Nếu tôi dùng các thuốc để điều trị hen có an toàn cho con của tôi hay không? (Thanh, Hà Nội)

Ảnh minh họa: Sheknows.

Trả lời

Hầu hết các bệnh nhân hen phế quản có thể mang thai và sinh nở một cách bình thường như những người khoẻ mạnh khác nếu bệnh được kiểm soát tốt. Tuy nhiên, thai nghén có thể làm bệnh hen nặng lên trong khoảng 35 - 42% các trường hợp, một trong những nguyên nhân quan trọng là người bệnh tự ý ngừng hoặc giảm liều điều trị vì lo ngại tính an toàn của thuốc đối với thai nhi.

Nói chung, việc dùng thuốc trong điều trị hen ở những người mang thai không có sự khác biệt đáng kể so với những người không mang thai. Tất cả các thuốc thường dùng trong điều trị hen như thuốc cường bêta 2, theophyllin, corticoid dạng hít đều an toàn với thai nghén nếu được sử dụng đúng liều và đúng cách.

Theo một số nghiên cứu dịch tễ học, các thuốc corticoid đường toàn thân (uống hoặc tiêm truyền) như prednisolone, methylprednisolone có thể có nguy cơ gây ra một số bất thường ở thai. Mặc dù nguy cơ này là khá thấp vì phần lớn thuốc đều bị chuyển hoá ở nhau thai và chỉ còn một phần rất nhỏ (<10%) đến được thai nhi. Dù vậy, corticoid đường toàn thân cũng chỉ nên được sử dụng trong những trường hợp thực sự cần thiết.

Bs Nguyễn Hữu Trường
Trung tâm Dị ứng - Miễn dịch Lâm sàng, BV Bạch Mai