Dùng nhiều thuốc tránh thai khẩn cấp có bị vô sinh

Cứ khoảng vài tuần hay một tháng em lại sử dụng thuốc này. Em muốn hỏi việc sử dụng nhiều thuốc tránh thai khẩn cấp có ảnh hưởng gì đến sức khỏe và sinh sản sau này không? Liệu như thế có nguy cơ gì hoặc có dẫn đến vô sinh hay điều gì đó xấu hơn nữa không. (Ngọc Hà)

Ảnh minh họa: Telegraph.co.uk.

Trả lời:

Chào bạn,

Sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp như cách của bạn thật đáng lo ngại. Sau quá trình dùng thuốc như vậy mà chu kỳ kinh nguyệt của bạn vẫn bình thường là vô cùng may mắn.

Thực tế, thuốc tránh thai khẩn cấp là "cứu cánh" của nhiều phụ nữ, dùng khi vợ chồng gặp nhau lâu ngày hay khi các biện pháp tránh thai khác bị trục trặc đột xuất (như bao cao su bị rách, quên dùng thuốc tránh thai hằng ngày nhưng không bù kịp, tính sai ngày giao hợp an toàn...) hoặc trong tình huống bị cưỡng hiếp.

Thuốc này cũng có thành phần tương tự như viên tránh thai hằng ngày nhưng liều lượng cao gấp 4 lần. Nó có tác dụng ức chế sự rụng trứng và ức chế trứng bám vào niêm mạc tử cung nên ngăn chặn quá trình thụ thai.

Tuy nhiên, thuốc tránh thai khẩn cấp có hiệu quả không cao lắm (khoảng 75%) và hiệu quả này càng giảm đi nếu dùng nhiều lần. Thuốc gây một số tác dụng phụ như làm rối loạn kinh nguyệt, rong kinh, rong huyết, nhức đầu, chóng mặt.

Theo chỉ định, thuốc này chỉ dùng cho những người khỏe mạnh và không được dùng quá 2 lần trong một tháng. Ngoài việc có thai ngoài ý muốn, bị rối loạn kinh nguyệt là "tai nạn" hay xảy ra nhất đối với những người lạm dụng thuốc tránh thai khẩn cấp.

Đến nay chưa có kết luận chính thức nào về việc lạm dụng thuốc tránh thai khẩn cấp có thể gây vô sinh. Tuy nhiên, nếu dùng thuốc quá nhiều sẽ hạn chế sự phát triển và rụng trứng, khi ngừng thuốc thì buồng trứng cần một khoảng thời gian tương đối dài để hồi phục. Ngoài ra, khi dùng quá liều, thuốc sẽ làm niêm mạc tử cung bị teo lại, niêm mạc mỏng khiến trứng không làm tổ được.

Vì những lý do trên, bạn chỉ nên coi viên tránh thai khẩn cấp như một biện pháp cuối cùng khi định tránh thai, chớ nên lạm dụng. Trong trường hợp của bạn, hãy sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày cho an toàn.

Bác sĩ sản phụ khoa Lê Thị Kim Dung
Trung tâm y khoa Thái Hà, Hà Nội

Xem chi tiết »

Dùng thuốc tránh thai lâu có gây vô sinh

Hiện tại em rất lo lắng. Xin được bác sĩ tư vấn sớm. (Trâm)

Ảnh minh họa: Mydaily.co.uk.

Trả lời:

Chào bạn,

Hai loại thuốc tránh thai bạn dùng đều là thuốc viên ngừa thai phối hợp hai hoạt chất là estrogen và progestin. Các thuốc này đều nhằm điều chỉnh hoóc môn của cơ thể, ức chế sự rụng trứng, làm thay đổi nội mạc tử cung, làm đặc chất dịch mình cổ tử cung, giảm sự di chuyển của tinh trùng trong ống dẫn trứng.

Nếu bạn đã sử dụng thuốc trong một thời gian dài và không gặp tác dụng phụ nào, cũng như không có chống chỉ định dùng thuốc (tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim, gan, hút thuốc lá...) thì có thể tiếp tục dùng thuốc nếu chưa muốn có con.

Trong trường hợp muốn sinh em bé, bạn chỉ cần ngưng thuốc một thời gian. Cũng như bạn, không ít phụ nữ lo ngại việc sử dụng thuốc tránh thai kéo dài sẽ ảnh hưởng tới khả năng sinh sản. Thực tế, khi dùng thuốc tránh thai lâu, niêm mạc tử cung sẽ mỏng đi và lúc dừng thuốc sẽ chậm có thai lại.

Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy khoảng 90% phụ nữ sẽ có thai lại trong vòng một năm đầu sau khi ngưng thuốc tránh thai. Nếu sau khi ngừng dùng thuốc, bạn thấy chậm có bầu thì nên đi khám, bác sĩ có thể chỉ định cho bạn bổ sung nội tiết, giúp tăng cường niêm mạc tử cung, tăng cơ hội đậu thai.

Bác sĩ sản phụ khoa Lê Thị Kim Dung
Trung tâm y khoa Thái Hà, Hà Nội

Xem chi tiết »

Uống thuốc khẩn cấp sau 24 giờ liệu có dính bầu

Sau một đêm suy nghĩ, mình thấy nên đi mua thuốc tránh thai cho cô ấy, loại nén 1 viên. Trưa hôm sau, mình đã đưa bạn gái uống. Vậy cho mình hỏi xác suất có thai cao không. Từ 1h đến 19h tối sau khi uống thuốc, bạn gái mình nói chưa có biểu hiện của tác dụng phụ nào như là ói hay nhức đầu...

Xin cho mình lời khuyên với. Mình đang rất lo lắng. Mong phản hồi nhanh giúp mình. (Huy)

Trả lời:

Chào bạn!

Tôi rất đồng ý với tinh thần cũng như trách nhiệm của bạn dành cho người yêu. Trước hết trong câu chuyện bạn chia sẻ, việc tiết ra dịch nhờn thường chỉ là dịch tiết khi hưng phấn, cũng có thể chứa số ít tinh trùng tùy cơ địa. Nhưng việc hai bạn hoàn toàn cọ xát bên ngoài và không đưa cậu nhỏ vào bên trong âm đạo thì khả năng dính bầu là rất thấp, gần như không có.

Đáng lẽ trước lúc cho bạn gái uống thuốc khẩn cấp, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ để được tư vấn là có nên dùng hay không. Giờ bạn gái đã uống thuốc được sau 6 tiếng thì thuốc cũng đã hấp thụ vào máu, nếu có tác dụng phụ thì thường là buồn nôn, đau đầu, nhịp tim nhanh, hồi hộp… Việc người yêu bạn chưa có biểu hiện của tác dụng phụ là tốt, nhưng cũng cần theo dõi tiếp vì những ngày sau có thể là rối loạn kinh nguyệt như chậm kinh, rong kinh, rong huyết, hoặc có thể mất kinh…

Điều bạn cần hiện giờ là bình tĩnh, động viên an ủi bạn gái để cô ấy không quá căng thẳng.

Bác sĩ Trương Gia Bảo

Xem chi tiết »

Dùng thuốc tránh thai thế nào khi chu kỳ không đều

Mỗi chu kỳ của em kéo dài khoảng một tuần, có khi nửa tháng. Em đi khám thì bác sĩ bảo bị rong kinh, còn việc chu kỳ không đều thì đa phần con gái chưa chồng đều mắc phải, sau này có chồng sẽ tự hết.

Em cưới được 2 tháng, vì kinh tế khó khăn chúng em chưa muốn sinh con. Thường thì chồng em cho xuất tinh ra ngoài, vài lần chồng quên thì em dùng thuốc khẩn cấp. Em có mua thuốc hằng ngày (uống vào ngày đầu hoặc từ ngày 2-5 của chu kỳ) nhưng vì chu kỳ không đều nên phải chờ đến khi có mới uống được. Em mới có kinh lại được 3 ngày, nhưng mấy ngày trước chúng em có quan hệ mà chồng quên xuất ra ngoài. Vậy em có khả năng có thai không, hay chu kỳ đã quay lại nghĩa là không có?

Em mới uống thuốc hằng ngày vào ngày thứ 3 của chu kỳ, nhưng chu kỳ của em không đều (3-4 tháng mới có) thì sau 21 ngày uống thuốc em phải uống tiếp như thế nào? (Ngọc Yến)

Ảnh minh họa: Mirro.co.uk.

Trả lời

Chào bạn,

Thông thường, khi chu kỳ kinh đã quay trở lại thì có nghĩa là bạn không có thai. Tuy nhiên, có nhiều trường hợp có thai ra máu bệnh nhân nhầm với hành kinh. Vì vậy, để chắc chắn, bạn nên mua que thử thai kiểm tra để khẳng định có thai hay không.

Trong trường hợp que thử cho kết quả âm tính, tức bạn chưa có bầu, và vợ chồng bạn muốn tiếp tục tránh thai, bạn cứ tiếp tục uống thuốc hết vỉ thuốc tránh thai hằng ngày. Thông thường, sau khi hết vỉ thuốc đó vài ngày sau bạn sẽ ra kinh. Lúc này, bạn lại uống tiếp vỉ thuốc tránh thai tiếp theo vào ngày thứ 2 của chu kỳ.

Chu kỳ kinh của người phụ nữ có thể thay đổi từ 21 ngày (gọi là kinh ngắn) hoặc 40- 45 ngày, thậm chí 60 ngày (gọi là kinh thưa), và vẫn gọi là bình thường nếu chu kỳ đều. Trường hợp của bạn, kinh thường thưa, nhưng lại không đều, thậm chí có lúc rong kinh, khiến bạn cảm thấy khó khăn khi sử dụng thuốc tránh thai hằng ngày. Nếu không yên tâm, bạn có thể đi khám và đề nghị bác sĩ tư vấn cụ thể hơn việc sử dụng loại thuốc tránh thai phù hợp.

Bác sĩ sản phụ khoa Lê Thị Kim Dung
Trung tâm y khoa Thái Hà, Hà Nội

Xem chi tiết »

Sợ vô sinh khi uống thuốc tránh thai khẩn cấp

Trả lời:

Chào em Ngọc Dung!

Thuốc tránh thai có nhiều loại, trong đó ở dạng thuốc viên uống, có 2 nhóm thông dụng là thuốc tránh thai dùng hàng ngày (thuốc viên tránh thai kết hợp, uống kéo dài, vỉ đóng 21 hoặc 28 viên) và thuốc tránh thai khẩn cấp. Thuốc tránh thai khẩn cấp hay được sử dụng là loại đóng vỉ 2 viên. Chị em thường sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp trong tình huống đột xuất mà không sử dụng biện pháp tránh thai khác như bao cao su, thuốc viên tránh thai kết hợp, thuốc tiêm, cấy... Do vậy thuốc tránh thai khẩn cấp được sử dụng như biện pháp "giải quyết tình thế" và có những chỉ định nhất định, để tránh các hậu quả xấu do thuốc gây ra.

Ngoài một số tác dụng phụ thông thường như hoa mắt, mệt mỏi, chướng bụng..., thuốc tránh thai khẩn cấp cũng có thể liên quan tới việc làm trầm trọng thêm một số bệnh: ung thư, gan, thận, rối loạn chuyển hoá... Do vậy, thuốc chỉ được khuyên sử dụng không quá 2 liều/tháng.

Với trường hợp của em có uống thuốc tránh thai một lần 2 viên, nhưng không rõ loại nào, có thể là viên tránh thai khẩn cấp. Trong trường hợp này, sự lo lắng vô sinh của em là không có cơ sở. Về bản chất, để có thể thụ thai thì phải có sự gặp gỡ giữa tinh trùng của người nam và trứng của người nữ. Các thuốc tránh thai thường tác động vào một hoặc nhiều khâu nào đó từ khâu gặp gỡ trứng và tinh trùng tới khâu trứng được thụ thai làm tổ ở tử cung. Có thuốc tác động ức chế rụng trứng, có thuốc ngăn sự gặp gỡ tinh trùng và trứng, có thuốc ngăn làm tổ của hợp tử tại tử cung.... Nhìn chung, các thuốc sẽ được cơ thể chuyển hóa và đào thải sau một thời gian nhất định nên nếu sử dụng ít và theo chỉ định thì không ảnh hưởng tới khả năng có con.

Điều quan trọng với em bây giờ là không nên lo lắng, vì sẽ ảnh hưởng tới sức khoẻ nói chung, sức khoẻ sinh sản nói riêng. Em nên vui vẻ tự tin, có lối sống tích cực. Đặc biệt lưu ý đến việc chủ động sử dụng các biện pháp tránh thai an toàn trước khi có hoạt động "vui vẻ" với bạn trai. Điều này sẽ giúp em không phải áp dụng giải pháp tình thế và tránh các lo lắng không đáng có.

Chúc em luôn vui!

Thạc sĩ, bác sĩ Thanh Hà

Xem chi tiết »

Thuốc ngừa thai có gây giãn tĩnh mạch?

Tôi 34 tuổi, sinh mổ 2 lần, cháu đầu 9 tuổi và cháu sau 6 tuổi. Sau khi sinh cháu thứ hai, tôi dùng thuốc ngừa thai vỉ 28 viên và uống liên tục gần 6 năm không dừng. Xin hỏi bác sĩ cách ngừa thai nào an toàn và có thể áp dụng lâu dài được, giá cả ra sao? (Nguyễn Thu Vân)

Trả lời:

Bạn Thu Vân thân mến,

Rất tiếc là lần mổ thứ hai của bạn, nếu hai vợ chồng không muốn sinh con thêm thì đoạn sản là phương pháp tránh thai hiệu quả, an toàn và lâu dài nhất vì là phương pháp tránh thai vĩnh viễn. Hiện tại, chồng bạn có thể chọn phương pháp đoạn sản (thắt ống dẫn tinh). Để an toàn hai vợ chồng bạn cần áp dụng biện pháp tránh thai liên tục 3 tháng (dùng bao cao su, xuất tinh ngoài) sau khi thực hiện thủ thuật này vì vẫn còn một ít tinh trùng ở túi tinh và có thể thụ thai thời gian ngắn sau thủ thuật.

Nguyên nhân của bệnh giãn tĩnh mạch chân mạn tính chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, đã xác định bệnh liên quan đến một số yếu tố nguy cơ giãn tĩnh mạch chân gây ra do tổn thương chức năng các van một chiều của hệ tĩnh mạch ngoại biên. Các van này bị tổn thương là do quá trình thoái hóa do tuổi tác (thường gặp ở người già). Tuổi thọ con người ngày càng cao sẽ kéo theo những bệnh của quá trình tích tuổi trong đó có suy tĩnh mạch...

Ngoài ra còn do tư thế sinh hoạt hay làm việc phải đứng hay ngồi một chỗ lâu, ít vận động, phải mang vác nặng... tạo điều kiện cho máu bị dồn xuống hai chân, làm tăng áp lực trong các tĩnh mạch ở chân, lâu ngày sẽ gây tổn thương các van tĩnh mạch một chiều. Khi các van này bị suy yếu sẽ giảm khả năng ngăn chặn luồng máu chảy ngược xuống dưới do tác dụng của trọng lực, dẫn đến ứ máu ở hai chân. Các yếu tố nguy cơ khác như chế độ làm việc (phải đứng nhiều, làm việc trong môi trường ẩm thấp), béo phì, táo bón, chế độ ăn ít chất xơ và vitamin...

Như vậy, hiện chưa có bằng chứng rõ ràng thuốc tránh thai vỉ làm giãn tĩnh mạch chân. Những người đã giãn tĩnh mạch chân thì không nên dùng thuốc tránh thai vỉ vì có nguy cơ huyết khối và tắc mạch.

Dụng cụ tử cung là biện pháp tránh thai hiệu quả cao, tiện lợi và có thể kéo dài nhiều năm. Đặt dụng cụ tử cung ở người đã 2 lần mổ lấy thai vẫn có thể được nhưng có nguy cơ thủng tử cung cao hơn so với những người chưa từng có sẹo mổ trên tử cung. Nếu bạn chọn phương pháp tránh thai này, tốt nhất nên đến bệnh viện có chuyên khoa sản với các bác sĩ có nhiều kinh nghiệm. Thân ái chào bạn.

Tiến sĩ bác sĩ Lê Thị Thu Hà
Phó trưởng khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ, TP HCM

Xem chi tiết »

Kinh nguyệt thay đổi khi đặt vòng tránh thai

Bác sĩ cho em biết em bị bệnh gì và cách điều trị như thế nào. Em đã đi khám kết quả tất cả đều bình thường, chỉ thấy bác sĩ nói niêm mạc tử cung hơi dày. Cảm ơn bác sĩ. (Lan Anh)

Trả lời:

Lan Anh thân mến,
Hiện nay vòng tránh thai có hai loại chính: loại có chứa nội tiết progestin và loại chứa chất đồng. Đây là biện pháp tránh thai có hiệu quả cao đến 99%.
Một số tác dụng ngoại ý có thể gặp như rong huyết (ra huyết bất kỳ lúc nào trong tháng, không liên quan đến kỳ kinh), rong kinh (mỗi kỳ kinh kéo dài trên 7 ngày), cường kinh (kinh quá nhiều), đau bụng kinh.
Nếu trước đây kinh nguyệt của bạn bình thường và gần đây bạn đã khám phụ khoa với kết quả bình thường thì nghĩ nhiều tình trạng ra huyết bất thường của bạn là do tác dụng ngoại ý của vòng tránh thai gây nên. Nếu tình trạng ra huyết không nhiều và sự kéo dài kinh này không lặp lại quá nhiều lần thì bạn không cần điều trị gì. Nếu tình trạng rong kinh lặp lại nhiều tháng thì bạn nên lấy vòng ra và đổi phương pháp tránh thai khác.
Thân ái chào bạn.

Tiến sĩ bác sĩ Lê Thị Thu Hà
Phó trưởng khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ, TP HCM

Xem chi tiết »

Kinh nguyệt bất thường sau đặt vòng tránh thai

Ảnh: thestayathomefeminist.com.

Trả lời:

Chào bạn!

Vòng tránh thai là biện pháp tránh thai được thực hiện bằng cách đặt vòng vào tử cung. Vòng này có tác dụng ngăn cản tinh trùng và trứng gặp nhau, tránh thụ thai.

Phương pháp này có ưu điểm lớn nhất là đặt một lần tránh thai được nhiều năm nhưng sẽ có một số nhược điểm như dễ viêm nhiễm đường sinh dục, rong kinh, đau bụng, kinh nguyệt thất thường...

Với bạn, khi vừa đặt vòng thì kinh nguyệt nhiều, sau đó lại ít đột ngột sau đó là hiện tượng không bình thường. Có hai khả năng là do ảnh hưởng của đặt vòng khiến kinh nguyệt thay đổi hoặc cũng có thể lượng máu xuất hiện ít là biểu hiện bạn đang có thai.

Để phòng trường hợp mang thai, tốt nhất bạn hãy nên đi siêu âm. Chúc bạn khỏe.

Bác sĩ Trịnh Thị Lan
Trung tâm chăm sóc SKSS vị thành niên, thanh niên Ngôi nhà tuổi trẻ

Xem chi tiết »

Uống 19 viên tránh thai khẩn cấp có ảnh hưởng gì không?

Ảnh minh họa: Thirdage.

Em nghe nói thuốc ngừa thai gây các bệnh về gan, thận và tim mạch có phải không ạ? Dạo này kinh nguyệt của em không đều dù em đã không dùng, thường kéo dài tới 1,5 tháng mới có, ngày trước là khoảng 1 tháng. (Thanh)

Trả lời:

Thuốc tránh thai khẩn cấp cũng có thành phần tương tự như viên tránh thai hằng ngày nhưng liều lượng cao gấp 4 lần. Nó có tác dụng ức chế sự rụng trứng và ức chế trứng bám vào niêm mạc tử cung nên ngăn chặn quá trình thụ thai. Tuy nhiên, hiệu quả không cao lắm và hiệu quả này càng giảm đi nếu dùng nhiều lần. Thuốc gây một số tác dụng phụ như làm rối loạn kinh nguyệt, rong kinh, rong huyết, nhức đầu, chóng mặt. Theo chỉ định, thuốc này chỉ dùng cho những người khỏe mạnh và không được dùng quá 2 lần trong một tháng.

Việc lạm dụng thuốc tránh thai đã xảy ra rồi nên không thể bàn nên hay dừng nữa. Bạn nên cân nhắc lựa chọn cho mình biện pháp tránh thai tốt nhất. Bạn nên đeo bao cao su cho bạn trai, nếu không thuyết phục được thì bạn nên dùng bao cao su nữ. Như thế, vừa có tác dụng tránh thai vừa phòng lây nhiễm các bệnh qua đường tình dục.

Rối loạn kinh nguyệt cũng là một trong những tác dụng phụ của thuốc. Hy vọng ngừng dùng thuốc nó có thể tự điều chỉnh về bình thường. Tuy nhiên vẫn cần khám sức khoẻ toàn thân và khám phụ khoa.

Còn chuyện thuốc ngừa thai gây các bệnh về gan, thận và tim mạch là không hoàn toàn đúng. Tuy nhiên, có những trường hợp không nên dùng hoặc thận trọng khi dùng. Vì thế, trước khi uống thuốc ngừa thai, bạn nên đi khám sức khỏe xem có vấn đề gì không.

Bác sĩ sản phụ khoa Lê Thị Kim Dung
Trung tâm Y tế Lao động, Hà Nội

Xem chi tiết »

Ra máu sau đặt vòng tránh thai

Ảnh: settlementhelpers.com.

Trả lời:

Vòng tránh thai là một trong những biện pháp tránh thai được chị em sử dụng nhiều nhất. Bác sĩ sẽ đặt vòng tránh thai vào tử cung thông qua cổ tử cung, mục đích để ngăn cản tinh trùng và trứng gặp nhau, tránh thụ thai.
Ưu điểm của phương pháp này là đặt một lần tránh thai được nhiều năm. Khi muốn mang thai, chỉ cần đến bệnh viện hoặc phòng khám, trạm y tế để tháo vòng. Nhược điểm sẽ làm cho dịch tăng tiết nhiều, vì thế dẫn đến nguy cơ viêm nhiễm đường sinh dục cao. Bị đau bụng kinh, rong kinh, lượng máu ra nhiều hơn.
Nguyên tắc là đặt vòng sau khi sạch kinh 2 đến 3 ngày, tốt nhất nên đặt vào giữa kỳ kinh vì khi đó tử cung mở rộng nhất. Mục đích là hạn chế đau, gây chảy máu. Lúc đặt vòng xong, bác sĩ thường khuyên chị em phải nghỉ ngơi, tránh làm việc nặng trong vòng một tuần và đi khám lại sau một tháng hoặc sau khi sạch kinh. Cũng phải đến viện kiểm tra định kỳ.

Trường hợp của bạn đặt vòng xong mà vẫn ra máu, xin trả lời hiện tượng máu ra từ 4 đến 5 ngày sau đặt vòng là bình thường. Nguyên nhân do tử cung chưa thích ứng với sự có mặt của vật thể lạ, vài tháng sau tình hình sẽ ổn. Nếu thời gian ra máu kéo dài hơn 4, 5 ngày thì hãy đi kiểm tra. Chúc bạn khỏe.

Bác sĩ Trịnh Thị Lan
Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên, thanh niên

Xem chi tiết »

Chồng hay đi công tác, sử dụng thuốc tránh thai thế nào?

Tôi xin hỏi uống 1 tháng rồi ngưng thuốc có được không? Tháng 7 chồng tôi lại đi, không có quan hệ nữa thì có phải uống thuốc trong kỳ kinh tiếp theo (28/7) nữa không? (Thảo Hương).

Ảnh: knowmore.tv.

Trả lời:

Thuốc tránh thai hàng ngày có hai loại, loại 21 viên và 28 viên. Về cơ bản hai loại này giống nhau, đều có 21 viên chứa nội tiết tố, riêng loại 28 viên thì chứa thêm 7 viên thuốc giả dược hoặc viên sắt. Uống vỉ 21 viên rồi nghỉ 7 ngày, trong thời gian này sẽ có kinh. Loại 28 viên uống hết rồi uống sang vỉ mới, kinh nguyệt xuất hiện vào lúc uống 7 viên cuối cùng.

Cách sử dụng viên tránh thai là uống viên đầu tiên vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh, mỗi ngày một viên vào buổi tối. Nếu quên 1 viên thì ngày tiếp theo uống bù. Nếu quên 2 viên thì uống bù 2 ngày liên tiếp, lưu ý tổng mỗi ngày uống bù chỉ được 2 viên. Quên 3 viên thì bỏ, chuyển sang vỉ mới và sử dụng thêm biện pháp tránh thai khác đề phòng.

Cho nên dù chồng bạn có đi công tác hay về mà bạn đang uống dở vỉ thuốc cũng phải uống hết 21 viên thuốc màu trắng mới được dừng lại (có thể bỏ qua viên màu nâu với vỉ 28 viên). Bởi khi dừng lại đột ngột thuốc sẽ gây nhiều tác dụng phụ. Một trong số đó là ra máu bất thường. Còn nếu trong cả chu kỳ từ 28/7 đến 28/8 chồng bạn không ở nhà, không có quan hệ tình dục thì không cần uống thuốc.

Theo tôi, nếu chồng bạn hay đi công tác thường xuyên các bạn có thể chuyển sang tránh thai bằng bao cao su và dùng ngay từ khi bắt đầu cuộc giao hợp. Đây vẫn được xem là biện pháp tránh thai an toàn và hiệu quả nhất cho những cặp vợ chồng vẫn đang muốn sinh đẻ. Chúc các bạn hạnh phúc.

Bác sĩ Trịnh Thị Lan
Trung tâm chăm sóc SKSS vị thành niên, thanh niên - Ngôi nhà tuổi trẻ

Xem chi tiết »

Cẩn trọng khi dùng thuốc tránh thai hằng ngày

Năm 2012 được nhiều người gọi đùa là năm của "thuốc tránh thai" vì có quá nhiều ca cấp cứu liên quan đến việc lạm dụng loại thuốc này. Một phụ nữ đã phải phẫu thuật cắt bỏ ruột non vì bị tắc mạch máu ruột ở Bệnh viện Nguyễn Tri Phương (TP HCM). Theo các bác sĩ, một trong những nguyên nhân dẫn đến hiện tượng này là do bệnh nhân đã uống thuốc ngừa thai hằng ngày kéo dài đến 10 năm.
Khoảng đầu năm 2012, cô bé Gemma Hill (một cô nữ sinh 15 tuổi, người Anh) đã bị đột quỵ sau khi sử dụng thuốc tránh thai chừng 2 tháng. Các bác sĩ xác định, cô bị chứng đông máu trong não dẫn đến đột quỵ. Được cứu sống nhưng hiện Gemma bị giảm thị lực nghiêm trọng và không thể đi lại được.

Trước đó cũng tại Anh, cô Jenna Morris, 28 tuổi, một nhân viên ngân hàng tử vong sau khi chứng huyết khối tĩnh mạch của cô trở nên trầm trọng, gây tắc tĩnh mạch chân và ảnh hưởng đến phổi. Sau khám nghiệm tử thi, các bác sĩ đã phát hiện loại thuốc tránh thai thông dụng nhất (loại thuốc tổng hợp có hormone estrogen và hormone progesterone) mà côuống trong 10 năm qua có những tác dụng phụ gây chết người, trong đó gây tắc nghẽn mạch máu được xem là nguy hiểm nhất.

Ảnh minh họa: Health.

Theo Tiến sĩ -bác sĩ Lê Vương Văn Vệ, Giám đốc Bệnh viện Chuyên khoa Nam học và Hiếm muộn Hà Nội, hiện có 3 loại thuốc tránh thai trên thị trường gồm:
- Thuốc tránh thai khẩn cấp (được dùng để ngừa thai sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ).
- Thuốc tránh trai chỉ chứa progestin thích hợp cho những phụ nữ vừa sinh con.
- Thuốc tránh thai tổng hợp: đây là loại thuốc tránh thai đường uống phổ biến nhất. Mỗi hộp có 21 hoặc 28 viên, chứa các loại hormone progesterone và estrogen giúp chị em duy trì lượng hormone cần thiết trong cơ thể để trứng không rụng. Ngoài ra loại thuốc này còn làm mỏng niêm mạc tử cung để trứng có thụ tinh cũng không làm tổ được. Thêm nữa, thuốc còn làm đặc chất dịch nút cổ tử cung để chống tinh trùng đi qua và làm giảm sự di chuyển của tinh trùng trong ống dẫn trứng. Trong 3 loại trên, loại thuốc tránh thai thứ 3 được dùng phổ biến nhất, tuy nhiên nó cũng mang lại nhiều hệ lụy nhất.
Lý giải điều này, bác sĩ Vệ cho biết, thuốc tránh thai tổng hợp tiềm ẩn nguy cơ gây ra các tác dụng phụ như tích nước gây tăng cân, rối loạn kinh nguyệt, nôn mửa, đau đầu… Đặc biệt là nguy cơ đông máu, làm tắc nghẽn mạch máu vì hormone estrogen có trong thuốc tránh thai tổng hợp làm tăng các yếu tố đông máu II, VII, IX và X, làm tăng phân hủy fibrin và gây đông vón tiểu cầu. Chính khả năng gây đông máu này có thể dẫn đến hiện tượng thuyên tắc mạch máu.
Bác sĩ Vệ cũng cho biết, thuốc tránh thai là nguyên nhân chính hay chỉ là một tác nhân dẫn đến việc phải phẫu thuật cắt bỏ ruột non, bị đột quỵ, chết như những trường hợp đã nói trên vẫn chưa thể khẳng định được. Để có kết luận chính xác, cần phải có cuộc kiểm tra nghiêm túc để mọi người không có cái nhìn phiến diện về thuốc tránh thai tổng hợp.

Không phải ai cũng có thể dùng thuốc tránh thai tổng hợp

Theo bác sĩ Vệ, không phải ai cũng có thể tránh thai bằng thuốc tránh thai tổng hợp hằng ngày. Những người có tiền sử bị tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch, bệnh lý gan, thận, ung thư vú, huyết khối tắc mạch, đau nửa đầu, ra huyết âm đạo chưa rõ nguyên nhân, hay có khối u sinh dục như u xơ tử cung, u nang buồng trứng, u vú, ung thư tử cung, trên 35 tuổi và có hút thuốc lá, không được dùng thuốc ngừa thai tổng hợp làm biện pháp tránh thai.

Nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi chọn phương pháp tránh thai

Nếu những ai đang dùng thuốc ngừa thai kết hợp mà gặp những triệu chứng gọi là "dấu hiệu nguy hiểm" như đau bụng dữ dội, đau đầu dữ dội, đau ngực, đau chân nghiêm trọng không rõ nguyên nhân… thì nên ngưng dùng thuốc ngay lập tức và đi khám bác sĩ để tìm ra nguyên nhân.
Nếu trong khi dùng thuốc, bạn thường gặp những cơn đau đầu, đặc biệt là những cơn đau cố định ở một vùng thì cần phải ngừng thuốc và đi khám ở chuyên khoa thần kinh, nhất là các trường hợp có tiền sử gia đình bị tai biến mạch máu não. Đồng thời, chị em cũng nên lưu ý, nếu đang có ý định dùng thuốc ngừa thai, nên đi khám bác sĩ để được tư vấn lựa chọn loại thuốc thích hợp với cơ thể và cách dùng thuốc an toàn nhất thay vì cứ tự tiện dùng thuốc như hiện nay.
Bác sĩ Vệ cho biết thêm, thông thường không có giới hạn nào cho việc uống loại thuốc tránh thai tổng hợp này. Tuy nhiên, đã là thuốc thì đều có 2 mặt, bên cạnh mặt tốt cũng có những tác dụng phụ kèm theo vì thế bạn chỉ nên uống khoảng 6 tháng rồi ngừng một thời gian để cơ thể được nghỉ ngơi. Trong thời gian này, bạn có thể dùng các biện pháp tránh thai khác như: sử dụng bao cao su hoặc tính ngày rụng trứng…
Nếu bạn được bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc tránh thai, nên tạo thói quen khám sức khỏe định kỳ 6 tháng một lần: Xét nghiệm chức năng gan, thận, đường huyết, đo điện tim, đo huyết áp, xét nghiệm tế bào cổ tử cung, siêu âm phụ khoa… trong quá trình dùng thuốc. Nếu cơ thể có những biểu hiện bất thường thì nên dừng thuốc và chuyển sang biện pháp tránh thai khác.

Theo Webphunu

Xem chi tiết »

Quan hệ sau uống thuốc tránh thai có thể bầu không?

Trả lời:

Chào em,

Thuốc tránh thai khẩn cấp có hiệu quả không cao lắm, chỉ khoảng 75%. Hiệu quả càng giảm đi khi dùng nhiều lần. Thuốc gây một số tác dụng phụ như làm rối loạn kinh nguyệt, rong kinh, rong huyết, nhức đầu, chóng mặt. Tác dụng phụ này chiếm khoảng 50%.

Em có thể đi khám nếu thấy trễ kinh, bác sĩ sẽ siêu âm và cho làm một số xét nghiệm phát hiện thai sớm.

Bệnh sởi được xem là nguyên nhân phổ biến gây tử vong cho trẻ em. Quai bị có thể gây vô sinh ở nam giới, còn rubella gây dị tật cho thai nhi hoặc sẩy thai đến 90% các trường hợp nếu người mẹ mắc bệnh trong 3 tháng đầu thai kỳ.

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ 18-35 tuổi được khuyến cáo chích ngừa văcxin sởi - quai bị và rubella trước khi có thai ít nhất là 3 tháng. Do vậy em nên đi khám để có câu trả lời chắc chắn là không có thai mới chích ngừa.

Chúc em nhiều sức khỏe

Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Song Hà
Khoa Phụ Sản, Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin

Xem chi tiết »

Cảnh báo thuốc ngừa thai tăng nguy cơ huyết khối

Thuốc ngừa thai chứa hoạt chất Drospirenone có nguy cơ huyết khối tĩnh mạch cao hơn các thuốc khác. Ảnh: NewYorkdaily.

Thuốc ngừa thai Yaz và Yasmin do Công ty Dược phẩm Bayer, Đức sản xuất. Đây là thuốc tránh thai thế hệ mới có chứa hoạt chất Drospirenone và Ethinyl estradiol.

Theo Cơ quan Quản lý Dược và thực phẩm Mỹ (FDA), các thuốc tránh thai đường uống chứa hoạt chất Drospirenone có thể liên quan đến nguy cơ huyết khối cao hơn so với các thuốc có chứa dẫn xuất của Progestin khác. Vì thế từ ngày 10/4/2012, cơ quan này đã thông báo về việc thay đổi thông tin trên nhãn của các thuốc loại này.

Trong khi đó, đánh giá của Cơ quan Quản lý dược châu Âu cũng cho kết luận tương tự. Số liệu thu thập trong vòng 48 năm (1965-2013) tại Canada cho thấy 9 trường hợp tử vong xảy ra trên bệnh nhân dùng Yaz và 18 trường hợp tử vong trên bệnh nhân dùng Yasmin.

Tại Việt Nam, giữa năm ngoái, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) cũng đã yêu cầu các bệnh viện thông báo thông tin liên quan đến tính an toàn của các thuốc tránh thai chứa Drospirenone. Mẫu nhãn thuốc Yaz và Yasmin đang lưu hành đã được cập nhật thông tin về nguy cơ huyết khối tĩnh mạch của các thuốc này.

Hiện Cục vẫn đang theo dõi chặt chẽ các thông tin liên quan đến thuốc tránh thai có chứa Drospirenone từ cơ quan quản lý dược các nước để có quyết định xử lý kịp thời.
Tại Việt Nam, Yaz có số đăng ký VN-15729-12 ngày cấp 10/10/2012, Yasmin số đăng ký VN-10761-10, ngày cấp 17/12/2010.

Nam Phương

Xem chi tiết »

Đặt vòng tránh thai có ảnh hưởng bệnh lộ tuyến cổ tử cung?

Em uống thuốc nhưng không hết bệnh. Xin hỏi việc em đặt vòng tránh thai có ảnh hưởng đến bệnh không? Phải làm sao để chữa lành bệnh và ảnh hưởng gì đến việc có thai sau này? Em 22 tuổi, đã có một bé hơn 2 tuổi. (Nhi Chau)

Mỗi dụng cụ tránh thai đều có những ưu, nhược điểm riêng. Ảnh: sinhsan

Trả lời:
Chào em,
Xin giải thích với em như sau: Lộ tuyến, hay còn gọi lộn tuyến là các tổn thương ở cổ tử cung do các tế bào tuyến nằm trong ống cổ tử cung phát triển ra ngoài, xâm lấn mặt ngoài của cổ tử cung. Các tế bào tuyến lộ ra ngoài vẫn tiết dịch như khi ở trong cổ tử cung nên bệnh nhân thường có hiện tượng tăng tiết dịch trong âm đạo, dễ dẫn đến viêm nhiễm (khi đó gọi là viêm lộ tuyến). Còn rối loạn nội tiết do sự mất cân bằng hormone có thể được gây ra bởi nhiều lý do, nhưng lý do cơ bản là mất cân bằng giữa mức độ progesterone và estrogen trong cơ thể của người phụ nữ.
Do đó nếu không giảm bệnh em nên đi tái khám lại để bác sĩ có hướng điều trị thích hợp hơn.
Vòng tránh thai hay còn gọi dụng cụ tử cung, thường thấy là dụng cụ hình chữ T, có dây, được đưa vào trong buồng tử cung để ngăn cản sự thụ thai. Khi lấy dụng cụ tử cung ra có thể mang thai như bình thường.
Cũng như đối với các biện pháp ngừa thai khác, dụng cụ tử cung có thể có một số nhược điểm như rong kinh rong huyết, đau bụng… Bên cạnh đó kinh và khí hư sẽ ra nhiều hơn bình thường.
Do vậy em nên chữa khỏi bệnh rồi mới đặt vòng. Em nên khám sức khỏe định kỳ thường xuyên, nếu sức khỏe ổn định có thể mang thai bình thường.

Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Song Hà
Khoa Phụ Sản, Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin

Xem chi tiết »

Cách tính ngày rụng trứng để tránh thai

Ảnh: mindfulmum.co.uk.

Trả lời:
Chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ được chia làm 3 giai đoạn. Giai đoạn hình thành nang mạc (từ khi bắt đầu hành kinh đến ngày thứ 14), giai đoạn rụng trứng (24 giờ tiếp theo) và giai đoạn hoàng thể (14 ngày sau). Kết thúc giai đoạn hoàng thể là đến ngày hành kinh, bắt đầu một chu kỳ hình thành nang trứng mới.
Một số phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt có thể ngắn hoặc dài hơn nhưng dù sao giai đoạn hoàng thể vẫn luôn là 14 ngày. Do đó, nếu bạn có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn 35 ngày, thì ngày rụng trứng được tính là từ ngày hành kinh đầu tiên ngược lại 14 ngày. Ví dụ, bạn hành kinh vào ngày mùng 1, ngày rụng trứng lùi lại 14 ngày, tức vào ngày 16.
Có vẻ bạn và bạn gái đang có ý định tránh thai bằng biện pháp tính ngày rụng trứng. Theo tôi, các bạn cần phải thận trọng. Bởi trứng rụng chỉ sống được 24 h, trong khi tuổi thọ của tinh trùng lên tới 72 giờ. Nếu muốn tránh thai thì bạn luôn phải dùng biện pháp an toàn (bao cao su) từ ngày 10 đến ngày 20 của chu kỳ.
Thêm vào đó, chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ cũng rất dễ thay đổi khi có sự thay đổi của môi trường, ăn uống, tâm trạng... Bạn gái bạn lại mới 22 tuổi, đang ở vào độ tuổi sung mãn, trứng cũng có thể rụng khi có hưng phấn tình dục mạnh. Để phòng tránh mọi nguy cơ có thể xảy đến, bạn nên dùng kết hợp các biện pháp tránh thai khác khi quan hệ kể cả trong ngày "an toàn" và ngày kém "an toàn".

Lương y Phó Hữu Đức
Chủ tịch Hội Đông y quận Cầu Giấy, Hà Nội

Xem chi tiết »