Thứ Bảy, 28 tháng 4, 2018

Bệnh nhân ung thư vòm họng Singapore không từ bỏ hy vọng sống

Trong cuốn tự truyện "Hy vọng và phục hồi", bác sĩ Ang Peng Tiam - Giám đốc Trung tâm ung thư Parkway Singapore - chia sẻ câu chuyện của ông Tan, bệnh nhân ung thư vòm họng từng bị các bác sĩ từ chối chữa trị.

Một ngày hiếm hoi, con gái tôi tạt qua phòng khám của bố nhân tiện vào thành phố có việc. Noel đang đến gần nên tôi bật những giai điệu Giáng sinh vui vẻ.

Tôi nói với con: "Hãy ngồi cạnh bố khi bố khám cho bệnh nhân kế tiếp". Con bé là bác sĩ trẻ, tôi muốn nghe ý kiến của con.

Bệnh nhân tiếp theo đến khám là ông Tan, 57 tuổi, từng làm quản đốc ở xưởng cát. Ông có bốn người con. Anh trai ông mất nhiều năm trước vì ung thư vòm họng (Nasopharyngeal Cancer - NPC). Qua chia sẻ về tình trạng bệnh sử, tôi biết ông đang mắc căn bệnh tương tự.

Một ngày đầu tháng 8/2011, ông bị nghẹt mũi. Bác sĩ đa khoa chẩn đoán ông bị ung thư vòm họng giai đoạn cuối và nói ông tới bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Sau đó, ông lại được giới thiệu tới bác sĩ ung thư nội khoa để điều trị theo phác đồ hóa chất tấn công. Ông đáp ứng tốt đợt hóa trị và tiếp tục kết hợp xạ trị.

Tôi thường mô tả phác đồ hóa xạ trị kết hợp trong giai đoạn điều trị như "địa ngục trần gian". Bệnh nhân phải đi xạ trị mỗi ngày - từ thứ Hai đến thứ Sáu. Phác đồ tiêu chuẩn dùng cho điều trị ung thư vòm họng yêu cầu bệnh nhân phải trải qua 33 mũi xạ. Để tối đa hóa hiệu quả, bệnh nhân được hóa trị mỗi tuần một lần.

Hai tuần đầu gần như không có tác dụng phụ. Tuy nhiên, vấn đề phát sinh từ tuần thứ ba trở đi. Lớp niêm mạc bên trong miệng ông bong ra và đau mỗi khi cố gắng nuốt nước bọt, nói hay uống nước. Điều này giống một người đi tắm nắng nhưng không bôi kem chống nắng vậy. Theo thời gian, vùng da bị cháy và phồng rộp.

Nhưng ông Tan vẫn vượt qua các thử thách và hoàn tất điều trị vào tháng 1/2012. Tuy nhiên, chỉ hai tháng sau, ung thư tái phát. Lúc này, tình trạng trầm trọng hơn nhiều vì tế bào ung thư di căn khắp cơ thể. Giữa tháng 3/2012 và tháng 10/2013, ông thử tám phác đồ hóa trị và một đợt xạ trị nhẹ để giảm đau xương.

Nhìn bệnh án ông mang tới, tôi đếm được có chín loại hóa chất khác nhau đã được dùng đơn hoặc kết hợp. Cứ cách từ một đến ba tháng, ông lại phải chuyển từ loại hóa chất này sang loại hóa chất khác vì không có tác dụng.

Bác sĩ Ang Peng Tiam - người đã

Bác sĩ Ang Peng Tiam - Giám đốc Trung tâm ung thư Parkway Singapore.

Thời điểm gặp tôi, ông Tan chỉ nặng 54kg, bị khàn tiếng và nói chỉ đủ nghe. Một trong những dây thanh của ông đã bị liệt vì ung thư chèn ép lên dây thần kinh. Ông ho dai dẳng, nhìn rất mệt mỏi. Ông còn chán ăn và luôn trong tình trạng đau nhức xương. Bác sĩ đã đầu hàng, không điều trị cho người đàn ông ấy nữa.

Kết quả chụp PET - CT cho thấy hai phổi ông bị khối u di căn rải khắp như "đạn súng thần công". Bệnh di căn vào xương, có dịch màng tim và ung thư cũng di căn đến cả hạch quanh cổ, ngực và ổ bụng. Phim chụp hiện lên hình ảnh thật kinh khủng. Nhưng tôi lại nhìn thấy một thứ gì đó mà phim chụp PET không bắt được - đó là tinh thần đấu tranh của ông.

Hầu hết mọi người đã từ bỏ từ lâu. Ông Tan hiểu rõ bệnh tình của mình rất nặng, nhưng vẫn muốn thử điều trị thêm lần nữa. Quyết định của ông lay động tôi, khiến tôi cố gắng hơn

Hầu hết các loại hóa chất sử dụng trong điều trị ung thư vòm họng đều đã áp dụng trên người ông. Tất cả những gì tôi muốn thử là thay đổi sự kết hợp của thuốc.

Tuy nhiên, tôi cũng có một kế hoạch dự phòng. Các nghiên cứu cho biết, 80% bệnh nhân ung thư vòm họng ác tính có mang đột biến gien riêng biệt. Theo kinh nghiệm của tôi, bổ sung thêm hóa chất đích là cetuximab luôn cho kết quả tích cực. Bất chấp tác dụng phụ và rủi ro, ông Tan kiên quyết muốn điều trị theo hướng tôi nêu ra ngay hôm đó.

Sau khi người ông Tan rời phòng khám, con gái nhăn mặt nhìn tôi. Nó không nghĩ người đàn ông từng trải qua phác đồ điều trị rất nặng này có thể đáp ứng phác đồ mới. Tôi nhún vai nói: "Đừng lo. Đảm bảo có tác dụng".

Con gái tôi gật đầu nhưng có vẻ không tin. "Bố nhớ kể cho con nghe tình hình của bệnh nhân này nhé", con bé dặn tôi.

Chín tuần trôi qua kể từ hôm ấy, ông Tan đã hoàn tất ba đợt hóa trị. Ông ăn tốt, giọng khỏe và nghe rõ hơn. Kết quả chụp PET-CT cho thấy các khối u đã đáp ứng ở tất cả các vùng bị ảnh hưởng. Tôi rất mừng khi xem phim chụp PET-CT và gửi cho con gái xem.

Tôi muốn con bé hiểu bài học nằm ngoài kiến thức y học - đó là không bao giờ từ bỏ khi vẫn còn chút tinh thần đấu tranh. Ngoài điều trị bằng thuốc, tinh thần lạc quan và niềm tin chiến thắng bệnh tật của bệnh nhân cũng góp phần không nhỏ giúp bệnh nhanh khỏi.

Bác sĩ Ang Peng Tiam

40% đàn ông trên 40 tuổi bị rối loạn cương

Bác sĩ Trương Hoàng Minh, Trưởng Khoa Ngoại Niệu Ghép thận, Bệnh viện Nhân dân 115 cho biết tần suất bị rối loạn cương tăng dần theo tuổi. Thực tế khám chữa bệnh cho thấy nam giới vướng phải bệnh này ngày càng nhiều. Dương vật cần đủ lượng máu bơm vào để căng và đạt độ cương cần thiết cho quá trình giao hợp. Nếu lượng máu bơm vào không đủ thì dương vật không thể cương và đây chính là tình trạng rối loạn cương.

Ảnh: herbolab

Ảnh: herbolab

Nhiều nghiên cứu tại châu Âu chỉ ra nguyên nhân hàng đầu gây rối loạn cương là do các bệnh lý về mạch máu (54%), tiểu đường (21%), chấn thương cột sống (8%), rối loạn hormone (6%)... Vì vậy điều trị rối loạn cương sẽ rất phức tạp, yêu cầu bác sĩ nam khoa phải được đào tạo toàn diện để bắt bệnh đúng, chữa tận gốc. Bên cạnh đó phải kết hợp chặt chẽ trị liệu tâm lý, không những cho người bệnh mà còn cho cả vợ, bạn gái để giúp người nam vượt qua khủng hoảng tâm lý.

Các bác sĩ Bệnh viện Nhân dân 115 vừa áp dụng kỹ thuật sóng xung kích với các cấp năng lượng khác nhau trong điều trị rối loạn cương. Phương pháp này được Hội Niệu khoa châu Âu công nhận là tiêu chuẩn vàng trong điều trị rối loạn cương vào năm 2013 và phổ biến ở nhiều quốc gia. 

Liệu pháp mới này đem lại nhiều lợi ích, tỷ lệ thành công cao khi được phối hợp với các liệu pháp điều trị khác, có thể lên tới 80-90%. Hiệu quả điều trị được duy trì lâu dài, hơn 90% số bệnh nhân có cải thiện khả năng cương đều duy trì được sự cải thiện ít nhất 12 tháng.

Phương pháp này an toàn và không có tác dụng không mong muốn, không đau đớn, không áp lực. Những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bằng các thuốc thông thường vẫn cho tỷ lệ đáp ứng cao với liệu pháp này và thời gian duy trì chất lượng cải thiện tình trạng cương ít nhất một năm.

Lê Phương

Thứ Sáu, 27 tháng 4, 2018

Phụ nữ nên tiêm phòng sởi, rubella trước khi mang thai

Phó giáo sư Trần Đắc Phu, Cục trưởng Y tế dự phòng, Bộ Y tế cảnh báo tình hình dịch bệnh sởi có nhiều diễn biến phức tạp. Kết quả một số nghiên cứu, đánh giá cho thấy miễn dịch bảo vệ bệnh sởi ở các bà mẹ mang thai là thấp. Nhiều trẻ dưới 9 tháng tuổi sinh ra từ các bà mẹ này không có miễn dịch, hoặc miễn dịch từ mẹ truyền sang con không đủ bảo vệ trẻ phòng bệnh sởi.

Ảnh: popular science.

Ảnh: popular science.

Nghiên cứu tồn lưu miễn dịch với virus sởi ở trẻ 2-9 tháng tuổi tại tỉnh Hải Dương năm 2015 cho thấy tỷ lệ trẻ có kháng thể kháng sởi đủ bảo vệ chỉ đạt 13,1%. Trẻ không được bảo vệ phòng bệnh sởi chiếm đến 86,9%. 

Nhóm trẻ có mẹ từng mắc sởi có tỷ lệ bảo vệ 22,8%, cao gấp 2,5 lần so với nhóm có mẹ chưa từng mắc sởi và chưa tùng tiêm văcxin sởi. Nhóm có mẹ chưa từng mắc sởi nhưng đã từng tiêm văcxin sởi có tỷ lệ bảo vệ 11,5%, cao gấp 1,1 lần so với nhóm có mẹ chưa từng tiêm văcxin.

Bộ Y tế khuyến cáo phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên chủ động đến các cơ sở y tế tiêm văcxin phòng bệnh sởi và rubella để chủ động phòng bệnh cho chính mình, tránh hội chứng rubella bẩm sinh gây đa tật cho con.

Lê Phương

Nhóm dưỡng chất cần thiết của thuốc bổ mắt

Những sai lầm khi chọn thuốc bổ mắt

Khi mắt có dấu hiệu khô, nhức mỏi, nhìn mờ nhòe, khó chịu, nhiều người sẽ tìm mua ngay những loại thuốc nhỏ mắt hoặc viên uống dầu cá, vitamin về sử dụng. Tuy nhiên, theo các chuyên gia Nhãn khoa, sử dụng không đúng thuốc có thể khiến thị lực bị suy giảm nghiêm trọng, gây bệnh nặng hơn.

Dầu cá, vitamin có thể tốt cho mắt, giúp bổ sung dưỡng chất có lợi, nhưng sử dụng dài ngày có thể gây phản tác dụng, như dùng omega, vitamin A liều cao sẽ gây độc cho gan, loãng xương, tiêu chảy, buồn nôn, teo dây thần kinh thị giác...

Nhiều khi muốn giảm nhanh triệu chứng, có người lại chọn nhầm loại thuốc chứa corticoid. Đây là sai lầm lớn, bởi hoạt chất này sẽ gây ức chế hệ miễn dịch, giảm sức đề kháng của cơ thể và dùng dài ngày còn dẫn đến biến chứng đục thủy tinh thể, thoái hóa điểm vàng...

Lưu ý khi chọn thuốc nội địa, ngoại nhập

Hiện nay, người tiêu dùng có thể dễ dàng mua thuốc bổ mắt của Anh, Mỹ hay Australia ngay tại Việt Nam. Tuy nhiên, cần phải chú ý một số nhược điểm sau: mối đe dọa hàng nhái, không rõ xuất xứ, tráo đổi hạn dùng… gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe; công thức không phù hợp với cơ địa; dễ hỏng, khó bảo quản ở khí hậu nhiệt đới và giá thành cao.

Nhiều người tìm đến các loại viên uống bổ mắt do người Việt sản xuất vì: công nghệ bào chế cải tiến theo chất lượng quốc tế; công thức và thành phần được nghiên cứu tỉ mỉ, phù hợp với cơ địa người Việt; ít nguy cơ hàng giả do dễ kiểm soát và quản lý; giá thành phù hợp.

Thuốc bổ mắt tốt nhất cần chứa các dưỡng chất cần thiết với công thức phù hợp. 

Thuốc bổ mắt tốt nhất cần chứa các dưỡng chất cần thiết với công thức phù hợp. 

Bốn nhóm dưỡng chất cần thiết của thuốc bổ mắt

Chất chống oxy hóa

Chất chống oxy hóa có vai trò dọn dẹp và loại bỏ chất thải chuyển hóa của cơ thể, ngăn chặn nguy cơ tiến triển của mọi bệnh lý về mắt. Kết quả kiểm chứng lâm sàng tại Đại học California, Mỹ khẳng định, loại thuốc bổ mắt tốt nhất cần phải chứa Alpha lipoic acid. Chúng có khả năng thấm tốt qua cả hai môi trường nước, dầu nên hấp thu tốt vào mô mắt. Đồng thời, có thể phục hồi hệ thống chống oxy hóa nội sinh và tạo ra lớp bảo vệ mắt vững chắc khỏi tác nhân có hại. 

Alpha lipoic acid là chất chống oxy hóa cần thiết nhất cho mắt.

Alpha lipoic acid là chất chống oxy hóa cần thiết nhất cho mắt.

Chất chống thoái hóa

Lutein và Zeaxanthin là hai thành phần cấu tạo nên võng mạc và điểm vàng của mắt, quyết định sự rõ nét, màu sắc của hình ảnh. Bên cạnh đó, chúng còn có tác dụng hấp thụ và loại bỏ tia cực tím từ nắng mặt trời hoặc thiết bị điện tử để bảo vệ mắt, chống thoái hóa.

Tuy nhiên, Lutein, Zeaxanthin là carotenoid không tan được trong nước, do vậy cần phải phối hợp với những hoạt chất có khả năng tan trong cả hai môi trường như Alphalipoic acid mới có thể hấp thu dễ dàng và đạt hiệu quả chăm sóc mắt cao.

Kháng sinh tự nhiên

Hoạt chất kháng sinh giúp mắt đối phó với tình trạng viêm, nhiễm khuẩn mắt như viêm màng bồ đào, viêm giác mạc, viêm kết mạc do tác hại của khói bụi, vi khuẩn... Nghiên cứu tại trung tâm Nhãn Khoa, Viện Khoa học y tế New Delhi (Ấn Độ) cho thấy, hoạt chất Palmatin từ thảo dược hoàng đằng có khả năng chống viêm, giúp mắt bớt sưng đỏ, đau nhức, khó chịu tương tự các kháng sinh thế hệ mới hiện nay.

Chất dinh dưỡng thiết yếu

Chất dinh dưỡng là thành phần không thể thiếu trong một loại thuốc bổ mắt tốt. Các vitamin nhóm B (B2, B3, B6, B9), nguyên tố vi lượng (Kẽm, Đồng, Sắt, Selen)... đóng vai trò như nuôi dưỡng, tăng sức đề kháng cho mắt, cải thiện thị lực.

Nên chọn thuốc bổ mắt chuyên biệt hay tốt chung chung?

Mỗi người mắc chứng bệnh về mắt khác nhau như đục thủy tinh thể, thoái hóa điểm vàng, khô mắt hay vẩn đục dịch kính, chưa kể những trường hợp bị tiểu đường, huyết áp cao dễ gây biến chứng làm mờ mắt. Để sớm cải thiện thị lực, bạn cần chọn loại thuốc bổ mắt phù hợp với tình trạng của mình.

Thay vì chọn sản phẩm bổ chung chung, người bệnh có thể tìm đến dòng thuốc bổ mắt chứa đủ bốn nhóm dưỡng chất trên. Tại chương trình tư vấn cùng chuyên gia chủ đề " Giải pháp phòng và trị các bệnh về mắt" , Thầy thuốc ưu tú - BSCK II Bùi Minh Ngọc - Nguyên Trưởng khoa đáy mắt, Bệnh viện Mắt Trung Ương cho biết: "Muốn bảo vệ sức khỏe đôi mắt, sớm phục hồi thị lực, bớt mờ nhòe, phòng ngừa các bệnh nặng hơn và tránh phẫu thuật... chúng ta có thể dùng viên uống bổ mắt thảo dược có chức năng chuyên biệt trong hỗ trợ điều trị bệnh để cung cấp đủ dinh dưỡng và yếu tố chống lão hóa, bảo vệ mắt hiệu quả".

Dược sĩ Trần Huyền

Thứ Năm, 26 tháng 4, 2018

Dấu hiệu trẻ bị biến chứng sau tiêm văcxin cần lưu ý

Tiêm văcxin tức là đưa một "chất lạ" vào trong cơ thể. Vì thế, bất kỳ loại văcxin nào dù tốt đến đâu cũng sẽ có một số tác dụng phụ ngoài ý muốn. Mỗi cá thể có phản ứng với văcxin ở các mức độ khác nhau. Hầu hết chỉ có các phản ứng nhẹ như sốt, sưng đau tại chỗ tiêm và tự khỏi sau 24 giờ.

Phản ứng thông thường gần như xảy ra ở các loại văcxin. Tuy nhiên, một số ít cơ thể lại có phản ứng mạnh như sốt cao, co giật... thậm chí sốc phản vệ và tử vong. Đó là phản ứng do cơ địa của từng người với văcxin, không phải là do chất lượng văcxin.

Tiến sĩ Trần Minh Điển, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, khuyến cáo cha mẹ cần theo dõi sát trẻ trước, trong và sau khi tiêm để nhận biết kịp thời những biểu hiện bất thường ở trẻ.

Cụ thể, trước khi đưa con đi tiêm chủng, người lớn cần chuẩn bị đầy đủ hồ sơ, phiếu tiêm chủng; theo dõi tình trạng sức khoẻ của trẻ. Thông báo cho cán bộ y tế về tiền sử bệnh tật, sử dụng thuốc của trẻ, phản ứng sau tiêm chủng của lần tiêm trước.

Sau tiêm, cần theo dõi trẻ 30 phút tại điểm tiêm, thông báo cho cán bộ y tế nếu có dấu hiệu bất thường như khóc, bứt rứt, khó chịu, nôn, trớ, vết tiêm có quầng đỏ lan rộng, nổi ban.

Sau đó, cha mẹ tiếp tục theo dõi con tại nhà 1-2 ngày, để ý về tinh thần, tình trạng ăn ngủ, nhiệt độ, phát ban, biểu hiện tại chỗ tiêm sưng, đỏ. Không nên cho trẻ bú, ăn khi nằm, bởi bé đang mệt khi bú nằm rất dễ bị sặc sữa.

Theo tiến sĩ Điển, cha mẹ cần đưa con đi viện ngay khi có các dấu hiệu sau:

- Sốt cao trên 39 độ C, khó hạ nhiệt độ hoặc sốt kéo dài hơn 24 giờ.

- Quấy khóc dai dẳng, kích thích vật vã, lờ đờ...

- Khó thở, rút lõm hõm ức, bụng, tím môi, thở ậm ạch.

- Da nổi vân tím, chi lạnh.

- Nôn trớ nhiều lần, bỏ bữa ăn, bú kém, bỏ bú.

- Co giật.

- Phát ban.

- Trẻ có biểu hiện bất thường khác về sức khỏe khiến cha mẹ lo lắng.

"Khi quan sát thấy con có dấu hiệu kích thích, lờ đờ, cha mẹ cần đưa đi viện ngay. Khi da bé nổi vân tím, chi lạnh mới đưa vào viện thì đã muộn", tiến sĩ Điển nói.

Bên cạnh đó, không tự ý sử dụng thuốc cho bé tại nhà, mà uống thuốc theo chỉ dẫn của cán bộ y tế. Khi trẻ sốt cần cặp nhiệt độ, theo dõi sát, chườm nước ấm, nới rộng quần áo...

Phương Trang

Cách nhận biết sớm và trị chứng tăng động cho con

Mất tập trung, hay ngọ nguậy, không ngồi yên một chỗ là những dấu hiệu của tăng động giảm chú ý (ADHD) - chứng bệnh thường gặp ở trẻ từ 3 đến 11 tuổi. Sự tăng động quá mức khiến trẻ gặp khó khăn khi học tập, hòa nhập với bạn bè, thầy cô và người thân trong gia đình. Tuy nhiên, rất nhiều cha mẹ vẫn còn mơ hồ chưa biết, liệu con mình có bị tăng động giảm chú ý hay không và cách nào giúp con điều chỉnh hành vi về bình thường.

Tăng động giảm chú ý khác với hiếu động đơn thuần

Trẻ thông minh, hiếu động là điều khiến các bậc cha mẹ tự hào mỗi khi nói về con mình. Với hiếu động đơn thuần, trẻ sẽ phát triển tốt cả về thể chất và mọi kỹ năng vận động, trong đó các hành vi đều được kiểm soát. Tuy nhiên, những biểu hiện của trẻ tăng động luôn ở mức độ thái quá, chỉ thích làm theo ý mình mà không quan tâm tới thế giới bên ngoài. Trẻ nói nhiều, hay ngắt lời người khác nhưng lại khó diễn đạt về ngôn ngữ. Hay leo trèo, chạy nhảy và cảm thấy khó chịu khi phải ngồi yên. Trong mọi việc, trẻ thường hấp tấp, thiếu suy nghĩ và không chịu chờ đến lượt.

Những nỗ lực của cha mẹ và thầy cô gần như vô ích, bởi trẻ nhìn thấy sách vở là phớt lờ, mọi chữ nghĩa như nhảy múa trong đầu, nghe giáo viên giảng bài mà luôn nghĩ đến đồ chơi, không tập trung chú ý và chậm tiếp thu. Đến những thói quen sinh hoạt hàng ngày cũng hay quên và thường bị thất lạc đồ chơi, dụng cụ học tập do để lung tung...

polyad

Biểu hiện của trẻ bị tăng động giảm chú ý khác hẳn với hiếu động đơn thuần.

Học tập ở trẻ tăng động giảm chú ý khó khăn hăn

Thực tế, trẻ tăng động rất thông minh nhưng vì khả năng tập trung kém nên kết quả học tập bị sa sút, hành vi và tính cách dễ bị thay đổi theo chiều hướng tiêu cực. Trẻ sẽ khó kiềm chế cảm xúc, dễ nổi nóng, tức giận và dùng hành động để giải quyết vấn đề, chẳng hạn như cào cấu, đánh bạn, đập vỡ đồ chơi... nếu không vừa ý.

polyad

Bảng hướng dẫn phân biệt giữa tăng động và hiếu động ở trẻ.

Ảnh hưởng của tăng động giảm chú ý đến trẻ

Trẻ tăng động giảm chú ý gặp nhiều khó khăn ở mọi lĩnh vực cuộc sống, cụ thể như sau:

Học tập: thường gặp nhiều giới hạn trong các kỹ năng nghe, nói, đọc, viết, tính toán và sẽ khó đạt kết quả cao trong học tập do không tập trung chú ý.

Giao tiếp: dễ nổi cáu và hung hăng với mọi người, khó kết giao bạn bè và duy trì mối quan hệ nào đó lâu dài.

Mắc kèm nhiều bệnh lý: trẻ tăng động có nguy cơ cao bị rối loạn cảm xúc, rối loạn lưỡng cực, trầm cảm...

Tệ nạn xã hội: chứng tăng động giảm chú ý có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành, làm gia tăng tính bạo lực, dễ lạm dụng rượu, bia, thuốc lá, ma túy và có hành vi trộm cắp...

Sự nghiệp: người trưởng thành mắc chứng tăng động giảm chú ý dễ bị thất nghiệp, gặp trở ngại khi tìm kiếm và duy trì công việc mới do năng suất làm việc thấp, hay bất hòa với đồng nghiệp, cấp trên.

Giải pháp trị chứng tăng động giảm chú ý ở trẻ

Tăng động nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, khả năng khỏi bệnh là rất cao. Theo các chuyên gia tại Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ, điều trị chứng tăng động rất ít khi dùng tới thuốc bởi nguy cơ về tác dụng phụ còn cao hơn lợi ích mang lại. Thay vào đó, cha mẹ hãy kiên trì và dành nhiều thời gian giúp con sớm điều chỉnh hành vi.

Khi muốn con làm một việc gì đó, phụ huynh hãy hướng dẫn thật chi tiết, dễ hiểu theo từng bước và có thưởng phạt hợp lý. Cùng con học và tham gia các trò chơi vận động để tăng sự tập trung. Chế độ ăn nên tăng cường trứng, sữa, thịt, cá sẽ tốt hơn những đồ ăn ngọt, thực phẩm chế biến sẵn.

Nhiều nghiên cứu chứng minh rằng, nguyên nhân khiến trẻ tăng động giảm chú ý là do sự thiếu hụt của GABA - chất dẫn truyền thần kinh ức chế có vai trò quan trọng trong kiểm soát hành vi và duy trì sự tập trung.

Việc sử dụng những thảo dược có khả năng làm tăng nồng độ GABA nội sinh, kết hợp với tác dụng trấn kinh an thần, ổn định hệ dẫn truyền thần kinh như câu đằng, an tức hương là giải pháp giúp trẻ giảm hiếu động quá mức và tăng cường khả năng tập trung chú ý.

Kết quả nghiên cứu tại Nhật bản năm 2013 cũng cho thấy, các hoạt chất sinh học có trong câu đằng còn có vai trò như tiền chất dinh dưỡng, giúp bảo vệ não bộ trẻ. Cha mẹ có thể tìm mua và sử dụng sản phẩm chứa các hoạt chất tự nhiên này để đạt hiệu quả cao trong trị bệnh, giúp con kiểm soát tốt hành vi, tránh làm ảnh hưởng đến học tập và sự nghiệp của trẻ sau này.

Dược sĩ Thu Trang

Thứ Tư, 25 tháng 4, 2018

Video hai phút kiểm tra chỉ số thông minh của bạn

Video hai phút kiểm tra trí thông minh của bạn
 
 

Theo ASAP Science

Đột quỵ ở người bị tiểu đường

Bác sĩ Nguyễn Bá Thắng, Trưởng đơn vị Đột quỵ Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM cho biết khoảng 15-33% người bị đột quỵ có bệnh lý tiểu đường. Thường người bệnh có triệu chứng chậm chạp, lơ mơ, thậm chí hôn mê hoặc yếu nửa người. 

Người trên 50 tuổi có nguy cơ cao đột quỵ, nam giới nhiều hơn nữ. Các yếu tố khác gây đột quỵ ngoài tiểu đường là cao huyết áp, xơ vữa động mạch, tăng mỡ trong máu, bệnh tim, hút thuốc lá, nghiện rượu, béo phì, ít vận động... 

Nguy cơ đột quỵ do bệnh tiểu đường. 

Người già dễ có nguy cơ đột quỵ.  

Phòng tránh đột quỵ

- Kiểm tra huyết áp ít nhất một lần mỗi năm nếu bình thường. Trường hợp bạn bị tăng huyết áp, cần điều trị để kiểm soát tốt huyết áp. 

- Khám tim xem có bị rung nhĩ hay các loại bệnh tim khác không. Nếu có vấn đề tim mạch phải điều trị ngay và thường xuyên. 

- Tuyệt đối không hút thuốc lá.

- Nếu uống rượu bia, bạn chỉ nên uống tối đa một ly rượu nhỏ hoặc một lon bia mỗi ngày. 

- Bạn có tăng cholesterol thì nên tập luyện, tiết chế ăn uống và khám để kiểm soát.

- Người bệnh tiểu đường nên khám và làm theo hướng dẫn của bác sĩ để kiểm soát đường huyết thật tốt.

- Năng vận động, tránh ngồi một chỗ nhiều, tập thể dục đều đặn.

- Chế độ ăn ít muối, ít mỡ béo.

- Điều trị tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh tim phải liên tục suốt đời. 

Phòng ngừa tái phát đột quỵ

Thay đổi lối sống

- Tăng cường vận động.

- Giảm cân chống béo phì. 

- Không ăn nhiều mỡ béo, chất ngọt, đường, bột.

- Không ăn thức ăn nêm nhiều mắm, muối.

- Ăn nhiều rau củ quả.

Điều trị bệnh tăng huyết áp

- Giữ huyết áp ổn định, tối ưu bé hơn hoặc bằng 120/80 mmHg, theo dõi huyết áp định kỳ.

- Uống thuốc theo toa hằng ngày cùng với tái khám định kỳ.

Điều trị tiểu đường

- Ăn uống đúng chế độ (kiêng đường, giảm tinh bột, ăn nhiều rau, bổ sung đủ chất đạm, ít chất béo). 

- Uống hoặc tiêm thuốc đủ theo toa. 

- Tái khám và xét nghiệm đường máu định kỳ. 

Điều trị tăng cholesterol

- Bỏ thuốc lá, ngưng rượu bia.

- Điều trị bệnh tim nếu có. 

- Người đột quỵ dạng tắc mạch phải uống thuốc phòng ngừa tắc mạch máu. 

Hẹp động mạch cảnh 

- Phẫu thuật bóc mảng xơ.

- Can thiệp nong động mạch hẹp. 

Cao Khẩm

Thứ Ba, 24 tháng 4, 2018

Hướng dẫn sơ cứu hồi sinh tim phổi

Theo các bác sĩ Bệnh viện đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ), trường hợp cần cấp cứu hồi sinh tim phổi là những người mất ý thức đột ngột (nhận biết bằng cách lay mạnh bệnh nhân và gọi to bệnh nhân đánh giá ý thức); người bị ngừng thở, hoặc thở ngáp (quan sát di động lồng ngực bệnh nhân khi bắt mạch; người không bắt được mạch bẹn hay mạch cảnh.

Quá trình hồi sinh tim phổi cho bệnh nhân. Ảnh: Health.

Quá trình hồi sinh tim phổi cho bệnh nhân. Ảnh: Health.

Khi có người cần cấp cứu, người thân cần gọi hỗ trợ ngay lập tức. Sau khi gọi cấp cứu, cần tiến hành CRP (hồi sinh tim phổi) cho bệnh nhân ngay theo các bước C-A-B: Ép tim, kiểm soát đường thở và thổi ngạt.

Bước 1: Ép tim

Đặt bệnh nhân nằm trên bề mặt cứng, hai bàn tay lồng vào nhau dùng cườm bàn tay ép, vị trí ép tim ở 1/3 dưới xương ức. Lưu ý, cánh tay và cẳng tay phải thẳng trục để dồn lực từ vai và thân mình xuống ngực bệnh nhân. Đối với trẻ nhũ nhi, dùng 2 ngón cái.

Ép ngay lập tức sau khi gọi người hỗ trợ.

Ép nhanh, mạnh, không gián đoạn để lồng ngực nở hết sau mỗi lần ép.

- Một chu kỳ ép tim là 30 lần ép tim mới thổi ngạt, tần số ép tim 100-120 lần một phút.

Kiểm tra lại sau mỗi 5 chu kỳ ép tim (2 phút).

Ép tim  đúng cách là ép sao cho lực ép làm lồng ngực lún sâu 5-6 cm, không quá 6 cm, để lồng ngực nở ra hết sau mỗi lần ép.

Bước 2: Kiểm soát đường thở

- Ngửa đầu bệnh nhân tối đa, đẩy cằm ra trước lấy hết dị vật (chú ý bệnh nhân bị chấn thương cột sống cổ không ngửa đầu).

- Móc hết dị vật trong miệng, lau sạch miệng, mũi.

Bước 3: Thổi ngạt

Sau mỗi 30 lần ép tim thì thổi ngạt hai lần.

Thổi ngạt: Miệng hít một hơi dài sau đó cúi xuống áp vào miệng bệnh nhân, một tay bịt hai lỗ mũi còn một tay đẩy hàm bệnh nhân ra phía trước thổi mạnh ra, đồng thời nhìn lồng ngực bệnh nhân có phồng lên không. Thời gian thổi ngạt một giây một lần.

- Quan sát lồng ngực bệnh nhân tránh thổi ngạt quá căng.

Lê Nga

Thứ Hai, 23 tháng 4, 2018

Món salad tốt cho người bệnh tiểu đường

Làm món salad cải bó xôi tốt cho người mắc tiểu đường
 
 

 Theo Eating Well

Tiến sĩ Mỹ: 'Chữa khỏi ung thư là mục tiêu phi thực tế'

5 năm qua, y học đã đạt được những bước tiến vượt bậc trong lĩnh vực ung thư với việc ứng dụng các loại thuốc nhắm vào hệ miễn dịch và đạt tỷ lệ đáp ứng đáng kể. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa các bác sĩ đã tiến gần đến phương pháp trị hoàn toàn căn bệnh quái ác.

Ảnh: istock.

Ảnh: istock.

"Tìm cách chữa khỏi ung thư không phải mục tiêu thực tế", Fox News dẫn lời tiến sĩ Lisa Coussens thuộc Viện Phát triển và Sinh học Ung thư phát biểu tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Nghiên cứu Ung thư Mỹ. Theo bà Coussens, y học nên hướng đến kiểm soát ung thư như bệnh mạn tính tương tự tiểu đường. "50 năm trước, tiểu đường còn là án tử hình nhưng nay đã trở thành thứ quản lý được", nữ tiến sĩ giải thích.

Trên thực tế, từ năm 2016, Hiệp hội Ung thư Mỹ đã đưa ra ý tưởng nhìn nhận một số loại ung thư như bệnh mạn tính. "Ung thư không chỉ xảy ra đúng một lần. Dù được điều trị, nhiều khi nó vẫn không biến mất. Ung thư có thể là một bệnh mạn tính, giống tiểu đường hoặc bệnh tim", trang web cơ quan này viết. 

Hiện nay, mục đích của điều trị ung thư chủ yếu là kiểm soát căn bệnh tùy theo nhu cầu cá nhân đồng thời ngăn khối u phát triển, di căn. Thông thường, việc điều trị không loại bỏ hoàn toàn ung thư. 

Với những tiến bộ nhân loại đã và đang đạt được, tiến sĩ Coussens kỳ vọng con người sẽ sống tốt hơn mà không cần khỏi bệnh. "Giờ đây, bệnh nhân bị ung thư hắc tố sống được thêm 2-5 năm, thậm chí 10 năm", bà Coussens nói. "Các thành tựu y học sẽ giúp chúng ta đạt tới mục tiêu cuối cùng là cải thiện cải thiện chất lượng cuộc sống của họ". 

Minh Nguyên

Răng gãy không nên vứt vì có thể cắm lại

Tiến sĩ Nguyễn Văn Đẩu, Trưởng Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP HCM) cho biết khi được bác sĩ hỏi về 4 chiếc răng đã văng mất, người nhà mới về tìm, ngâm vào sữa không đường và đem xuống bệnh viện.

Trải qua một giờ rưỡi, các bác sĩ đã cắm thành công 4 chiếc răng trở lại vị trí đã mất cho bé. Bệnh nhi được tái khám, tư vấn chế độ ăn uống phù hợp, giữ vệ sinh răng miệng, sau vài tháng khi răng cứng sẽ được bổ sung về mặt thẩm mỹ, ví dụ răng nào mẻ sứt thì trám lại, răng nào vỡ lớn sẽ bọc sứ...

Bác sĩ Đẩu cho biết, trẻ bị tai nạn mất răng khá phổ biến, ​nhất là khi té​ ngã với tư thế​ sấp mặt, hay gặp ở trẻ tuổi đi học,​ đặc biệt trong​​ mùa hè​, dịp lễ​​​ xuất hiện ​những trẻ té​ ở​ hồ bơi​. Trong ​10 trẻ bị gãy răng chỉ có chừng 3 bé mang răng tới,​ nhưng có những trường hợp mang tới để đưa cho bác sĩ xem chứ không nghĩ sẽ cắm lại được. ​​

"Nếu k​hông​ có​ răng để cắm lại​ thì em bé​ sẽ​ mất răng suốt đời, ​hạn chế khả năng ăn uống, phát âm, ảnh hưởng tâm lý... Nếu không cắm kịp thời, muốn có lại răng chỉ có biện pháp duy nhất là làm implant tốn kém vài chục triệu​ mỗi răng", bác sĩ Đẩu chia sẻ.

Một số lưu ý khi bảo quản răng đã gãy

Khi nhặt lại răng đã gãy văng, chú ý cầm thân răng chứ không cầm vào phần chân răng.

- Nếu răng dính đất cát​ dơ bẩn thì​ rửa ​dưới vòi nước sạch, bảo quản ​răng ​rồi chuyển ​đến ​bác sĩ​.

- Cách bảo quản là​ ngâm trong sữa không đường​ hoặc ​lòng trắng trứng​. Nếu trẻ lớn​,​ tỉnh táo ​có thể ​cho ngậm​ cái răng gãy​ trong miệng, môi trường nước bọt​ trong miệng vẫn tốt nhất với răng. Việc bảo quản này giúp​ duy trì sự sống​ của các​ dây chằng nha chu.

Trước đây thời gian vàng​ để cắm lại răng thành công​ là trong​ vòng​ 2 giờ sau gãy, hiện thời gian kéo dài nhiều hơn,​ có những ca sau 5-10 giờ mới vào viện vẫn được cắm thành công. 

Lê Phương

Hướng dẫn sơ cứu khi bị chấn thương thể thao

Chấn thương trong thể thao gần như là một vấn đề không thể tránh khỏi. Vì vậy, việc xử lý chấn thương tại chỗ cũng như sau điều trị là một khâu vô cùng quan trọng để chúng ta có thể tiếp tục theo đuổi môn thể thao yêu thích. Trên thực tế, mọi người thường bối rối khi sơ cứu chấn thương thể thao, có thể dẫn đến tình trạng lâu phục hồi.

Các loại chấn thương thể thao thường gặp như chấn thương phần mềm, chấn thương cấp tính, gãy xương, căng cơ, bong gân, trầy xước… Bác sĩ Paul D'Alfonso, Giám đốc Trung tâm Chăm sóc sức khỏe Trị liệu thần kinh cột sống Maple Healthcare chia sẻ kỹ năng sơ cứu giúp chấn thương nhanh chóng hồi phục hơn và hạn chế các biến chứng về sau:

- Cần dừng các hoạt động chơi thể thao: Khi gặp chấn thương, người chơi ngay lập tức dừng các hoạt động chạy, nhảy, đi lại… để ngăn bị thương nghiêm trọng hơn.

- Chườm đá: Sử dụng một túi đá lạnh để chườm lên vị trí chấn thương nhằm giảm sưng và đau tạm thời, đối với chấn thương phần mềm. Nếu chấn thương gây chảy máu, cần rửa ngay bằng nước sạch.

- Băng bó: Cố định vị trí chấn thương bằng băng nẹp y tế chuyên dụng nhằm giảm các thương tích phát sinh trong quá trình di chuyển đến bệnh viện.

Trang bị các kiến thức về sơ cứu tại chỗ khi gặp chấn thương thể thao là một việc rất hữu ích, giúp phòng tránh các hậu quả về lâu dài cho cơ thể. Sau khi lành hẳn, đa số chấn thương thể thao đều gây đau nhức về sau, đặc biệt là bị thương nghiêm trọng. Trị liệu thần kinh cột sống là một trong những phương pháp có thể giúp cải thiện tình trạng đau nhức xương, cơ bắp do các chấn thương thể thao trước đó gây ra. Với phương pháp không dùng thuốc, không phẫu thuật, tác động trực tiếp đến dây thần kinh của các khớp xương, nắn chỉnh cột sống không những giúp giảm đau nhức mà còn cho phép bạn đủ sức khỏe và độ dẻo dai theo đuổi các môn thể thao yêu thích.

Hội An

10 năm tìm cách giảm cơn đau cho bệnh nhân ung thư của nữ tiến sĩ Việt

Tiến sĩ Hà Phương Thư là gương mặt quen thuộc trong giới khoa học nghiên cứu y sinh. Ở tuổi 43, nữ tiến sĩ được biết đến với nhiều thành tích và giải thưởng quốc tế về công nghệ nano ứng dụng. 

Trở về sau nhiều năm công tác tại Trung tâm Năng lượng nguyên tử CEA (Pháp) và Viện Công nghệ Tokyo (Nhật Bản), Tiến sĩ Thư nhanh chóng bắt tay ngay vào nghiên cứu ung thư sau 10 năm trăn trở. Chị kể rằng, đã chứng kiến không ít người quen, thậm chí bạn thân mắc ung thư. Vì vậy, nữ tiến sĩ cảm nhận rõ ung thư không chỉ là nỗi đau của người bệnh, mà còn là gánh nặng tâm lý, tài chính cho gia đình và xã hội. 

"Đã có nhiều bệnh nhân nói với tôi rằng, chỉ cần được sống thêm một giờ, một ngày, họ cũng không bao giờ hết hy vọng chống chọi với ung thư. Tôi nỗ lực nghiên cứu vì ám ảnh bởi những nỗi đau của bệnh nhân", Tiến sĩ Thư chia sẻ về động lực làm việc suốt 10 năm qua.

Tiến sĩ Hà Phương Thư hiện là Trưởng phòng vật liệu nano y sinh, Viện Khoa học Vật liệu.

Tiến sĩ Hà Phương Thư hiện là Trưởng phòng vật liệu nano y sinh, Viện Khoa học Vật liệu.

Nữ tiến sĩ cho rằng, những phương pháp điều trị chính thống hiện nay tuy hiệu quả, song gây ra nhiều tác dụng phụ, thậm chí khiến người bệnh suy kiệt sức khỏe trước khi khối u phát tác. Đây cũng là lý do khiến chị trở về Việt Nam, nghiên cứu phương pháp mới giúp giảm nhẹ tác dụng phụ trong quá trình điều trị ung bướu.

Công trình nghiên cứu chế tạo phức hệ nano FGC được công bố cuối năm 2016 là "quả ngọt" đầu tiên sau 10 năm nỗ lực làm việc. FGC gồm 3 hoạt chất: curcumin tách chiết từ nghệ vàng, fucoidan của rong biển, notoginseng trong tam thất. Những thành phần này giúp nâng cao thể trạng, tăng cường miễn dịch, giảm tác dụng phụ của hóa, xạ trị.

Theo Tiến sĩ Thư, lâu nay người bệnh vẫn dùng trực tiếp củ nghệ và tam thất. Tuy nhiên, hiệu quả không cao vì curcumin khó tan, hấp thu kém, trong khi hàm lượng notoginseng trong tam thất lại thấp. Do đó, việc sử dụng phức hệ nano FGC sẽ mang lại tác dụng cao hơn dùng riêng lẻ từng thành phần.

Cuối năm 2016, Viện Hàn lâm Khoa học Công nghệ Việt Nam bào chế thành công phức hệ Nano FGC và chuyển giao thành sản phẩm CumarGold Kare.

polyad

Bệnh nhân Đinh Thái Bình vượt qua căn bệnh ung thư nhờ kết hợp hóa xạ trị và sử dụng sản phẩm hỗ trợ điều trị bệnh.

Chị Phạm Thị Thu Hồng, một trong những nhà khoa học tham gia nghiên cứu nano y sinh ứng dụng và theo dõi công trình nghiên cứu của Tiến sĩ Hà Phương Thư từ năm 2013. Bản thân chị cũng có chồng 61 tuổi mắc ung thư phổi giai đoạn cuối. Anh Bình đã trải qua 33 đợt hóa trị trong suốt 2 năm, sức khỏe suy kiệtmiệng lở loét, không thể ăn uống và sinh hoạt được.

"Cũng như nhiều phụ nữ khác khi có người thân bị ung thư, tôi đã tìm hiểu mọi sản phẩm hỗ trợ điều trị bệnh, nâng cao thể trạng, giảm suy kiệt sau hóa xạ trị. Tôi cũng tìm hiểu kỹ từ nhiều nguồn thông tin chính thống, xác định tác dụng của từng thành phần hoạt chất trước khi sử dụng", chị Hồng cho biết.

Phức hệ nano FGC chứa Curcumin, Fucoidan, NotoGinseng được chị Hồng chọn dùng cho ông xã trong thời gian dài. Sau 6 tháng, sức khỏe của anh Bình dần được cải thiện, mỗi đợt hóa xạ trị không còn tàn phá cơ thể anh như trước. 

An San

Viên nang cứng CumarGold Kare sản xuất từ nguồn dược liệu phức hệ Nano FGC, giúp hỗ trợ điều trị ung thư. Sản phẩm của Công ty Dược mỹ phẩm CVI. Giấy phép quảng cáo số 20495/2016/ATTP-XNCB.

Sản phẩm không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh. Để nhận tư vấn về bệnh ung thư, liên hệ tổng đài miễn cước 1800.1796, hotline 091.500.1796 hoặc truy cập tại đây .

Chủ Nhật, 22 tháng 4, 2018

8 dấu hiệu bạn bị tổn hại thần kinh

Khi các dây thần kinh làm việc trơn tru, não bộ nhận được đầy đủ thông tin giúp bạn di chuyển dễ dàng, đề phòng nguy hiểm và nội tạng hoạt động tốt. Ngược lại, các dây thần kinh gặp trục trặc sẽ gây ra hàng loạt hệ quả. Dưới đây là tám dấu hiệu dây thần kinh của bạn bị tổn hại do Prevention đưa ra. 

Bạn bị tê, ngứa hoặc rát 

Đôi lúc, đặc biệt là trong trong giấc ngủ, dây thần kinh cảm giác bị đè nén dẫn tới hiện tượng tê, ngứa hoặc rát ở bàn tay, bàn chân lan tới cánh tay, bắp chân. Những triệu chứng này thường nhanh chóng biến mất nên nếu chúng kéo dài, bạn hãy lập tức lên lịch đi khám.

Khó hoặc không thể cử động một phần cơ thể

Dây thần kinh vận động bị tổn hại khiến bạn khó cử động, thậm chí dẫn tới liệt. Đây cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề nghiêm trọng hơn như đột quỵ nên tốt nhất bạn hãy đến ngay bệnh viện kiểm tra.

Cơn đau chạy dọc một bên chân

Nếu đau kéo dài ở sau đùi và cẳng chân, bạn nhiều khả năng mắc chứng sciatica hay đau thần kinh hông. Căn bệnh này xảy ra khi dây thần kinh hông bị chèn ép, tổn hại do đĩa đệm cột sống hoặc những vấn đề khác như tiểu đường. 

Ảnh: Prevention.

Ảnh: Prevention.

Vụng về hơn bình thường

Nếu đột ngột ngã nhiều hơn bình thường, bạn hãy coi chừng nguy cơ tổn thương dây thần kinh cảm giác hoặc bệnh Parkinson.

Đi tiểu nhiều lần

Dây thần kinh hỏng hóc gửi nhầm tín hiệu đến bàng quang khiến bạn cảm thấy phải đi tiểu nhiều lần hoặc khó tiểu. Bạn sẽ dễ rơi vào tình trạng này nếu bị tiểu đường hoặc sinh con bằng phương pháp đẻ thường.

Những cơn đau đầu như điện chạy qua

Gặp phải cơn đau đầu ngắn nhưng dữ dội như điện chạy qua chứng tỏ bạn bị đau dây thần kinh chẩm, hiện tượng xảy ra khi dây thần kinh cổ bị chèn ép. Bạn có thể sẽ cần tiêm thuốc tê tạm thời để ngăn dây thần kinh truyền đi tín hiệu đau.

Chảy mồ hôi quá nhiều hoặc quá ít

Đây là dấu hiệu cảnh báo dây thần kinh truyền tín hiệu từ não đến tuyến mồ hôi gặp trục trặc. Để xác định rõ hơn vấn đề, bạn cần xét nghiệm đo lượng mồ hôi và nhịp tim.

Bị thương vì không nhận ra nguy hiểm

Dây thần kinh cảm giác có nhiệm vụ cảnh báo với não về nguy hiểm xung quanh nên khi chúng không làm tốt công việc, bạn rất dễ gặp tai nạn. Nếu bị bỏng, đứt tay hoặc các chấn thương vì không nhận ra mình chạm vào thứ quá nóng, quá sắc nhọn, bạn hãy đến gặp bác sĩ ngay. 

Minh Nhật

Bước tiến mới cứu bệnh nhân đột quỵ não

Ngày 20/4, tại Hà Nội, Hội Điện quang can thiệp Việt Nam tổ chức hội nghị giới thiệu các kỹ thuật can thiệp điện quang trong đột quỵ nhồi máu, các bệnh cơ xương khớp.

Điện quang can thiệp là một lĩnh vực mới, gồm các kỹ thuật can thiệp để điều trị có sử dụng các thiết bị hình ảnh để định hướng như máy chụp mạch số hóa, cắt lớp, siêu âm giúp định vị chính xác. Kỹ thuật điện quang can thiệp giúp triển khai các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu nhằm chẩn đoán, điều trị triệt để, tăng cường khả năng hồi phục, rút ngắn thời gian nằm viện của bệnh nhân.

Kỹ thuật điện quang giúp cứu nhiều bệnh nhân khỏi tàn tật. Ảnh: B.M.

Kỹ thuật điện quang giúp cứu nhiều bệnh nhân khỏi tàn tật. Ảnh: B.M.

Giáo sư Phạm Minh Thông, Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), Chủ tịch Hội Điện quang can thiệp Việt Nam cho biết, kỹ thuật điện quang can thiệp rất mới trên thế giới và đã áp dụng thành công tại Việt Nam, đặc biệt trong việc lấy huyết khối điều trị đột quỵ não do tắc động mạch lớn.

Trên thế giới, phác đồ điều trị đột quỵ não là sử dụng thuốc tiêu sợi huyết. Tuy nhiên, tiêu sợi huyết chỉ thông được các mạch nhỏ, không tiêu được các mạch lớn. Ngoài ra, người bệnh cần được đưa đến viện sớm trong thời gian vàng (6 giờ kể từ thời điểm đột quỵ).

Khi tắc các mạch lớn, người bệnh được chỉ định lấy huyết khối bằng các kỹ thuật can thiệp điện quang. Theo giáo sư Thông, việc loại bỏ huyết khối bằng ứng dụng điện quang giúp người bệnh có cơ hội hồi phục thêm 50-60%. Ngoài ra, phương pháp này cho phép mở rộng thêm thời gian để cứu bệnh nhân đột quỵ não. Nhờ phối hợp giữa tiêu sợi huyết và các kỹ thuật điện quang can thiệp, bệnh nhân đến viện muộn không còn ở giờ "vàng" để dùng tiêu sợi huyết sẽ có thêm cơ hội sống, tránh tàn tật.

Tại Bệnh viện Bạch Mai, trung bình mỗi năm có khoảng 150 bệnh nhân được can thiệp lấy huyết khối thành công.

Hiện nay lĩnh vực điện quang can thiệp được thực hiện đơn lẻ tại các bệnh viện. Việc thực hiện gặp rất nhiều khó khăn do thiếu các trang thiết bị. Ngoài ra, vật liệu can thiệp rất đắt tiền chưa phù hợp với điều kiện kinh tế của Việt Nam, bệnh nhân không đủ khả năng chi trả. Các bệnh viện chỉ thực hiện được một số kỹ thuật rất đơn giản như chụp mạch máu, nút động mạch phế quản để cầm máu, chụp mạch chi...

Sắp tới, kỹ thuật điện quang can thiệp sẽ được mở rộng áp dụng cho nhiều bệnh lý khác ngoài đột quỵ não, gồm cả các bệnh lý thần kinh, ung thư gan... "Chúng tôi sẽ mời các chuyên gia, giáo sư nổi tiếng nhất thế giới về lĩnh vực này, thực hiện trực tiếp trên mô hình để đào tạo bác sĩ tại các tỉnh, giúp tăng cường hiệu quả điều trị, giảm thời gian nằm viện của người bệnh", giáo sư Thông nói.

Nam Phương

Trẻ trai bị thoát vị bẹn cần được phẫu thuật sớm

Bé có khối sa bìu phải từ nhỏ nhưng gần đây mới cảm thấy đau tức bẹn bìu phải nhiều kèm theo bìu sa to. Gia đình đưa bé đến bệnh viện khám mới phát hiện bé bị thoát vị bẹn. Các bác sĩ khoa Ngoại Bệnh viện đa khoa Hùng Vương đã phẫu thuật thành công cho bé.

Thoát vị bẹn là tình trạng phình lên một cách bất thường ở vùng bẹn bìu (trẻ trai) hoặc vùng mu môi lớn (trẻ gái). Khối phồng này thường xuất hiện to hơn khi trẻ ho, khóc, rặn khi đi đại tiện hay sau những vận động mạnh như chạy nhảy, tập thể dục... Một số trẻ cảm thấy đau tức vùng bẹn.

Mổ nội soi thoát vị bẹn 2 bên. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.

Mổ nội soi thoát vị bẹn 2 bên. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.

Nguyên nhân là do sự tồn tại của ống phúc tinh mạc ở trẻ nam hoặc ống nuck ở trẻ gái. Với trẻ bình thường, ống sẽ được đóng kín. Với một số bé ống không đóng kín, khi đường kính ống này đủ lớn để các tạng trong ổ bụng (ruột, mạc nối lớn, phần phụ) có thể chui qua đó xuống bẹn và bìu gây thoát vị bẹn.

Theo bác sĩ, trẻ thoát vị bẹn cần được phẫu thuật sớm khi phát hiện tránh các biến chứng nguy hiểm. Có hai phương pháp phẫu thuật thoát vị bẹn cơ bản đó là phẫu thuật mở và phẫu thuật nội soi. Tuy nhiên, với nhiều ưu thế đạt được, phương pháp mổ nội soi hiện đại đã dần thay thế phương pháp phẫu thuật thoát vị bẹn truyền thống.

Tương tự như các phương pháp nội soi khác, phẫu thuật nội soi thoát vị bẹn bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân và rạch đường rạch nhỏ ở bụng để đặt trocar. Ổ bụng được bơm khí CO2 để tạo khoang cho bác sĩ có thể thực hiện các thao tác trong ổ bụng. Bác sĩ phẫu thuật mổ ở lỗ thoát vị và đặt lưới để tăng cường thành bụng.

Phẫu thuật nội soi thoát vị được áp dụng cho hầu hết trường hợp thoát vị bẹn như thoát vị bẹn trực tiếp hay gián tiếp, thoát vị bẹn tái phát sau mổ mở.

Lê Nga

Thứ Bảy, 21 tháng 4, 2018

Hướng dẫn 4 cách tự kiểm tra cong vẹo cột sống

Tình trạng cong vẹo cột sống hoàn toàn có thể giảm đến mức tối đa 90% nếu được điều trị sớm và phù hợp. Trên thực tế có rất nhiều trường hợp bệnh không được kiểm tra và phát hiện cho đến khi đường cong lên đến gần 30 độ. Lúc này, tình trạng cong vẹo gây ảnh hưởng sức khỏe như lệch dáng người, hô hấp khó khăn, đau mỏi,… Việc điều trị trở nên khó khăn hơn nhiều và có tốc độ phát triển gấp ba lần.

Ở trẻ em, phòng ngừa và phát hiện sớm cong vẹo cột sống càng quan trọng hơn vì độ tuổi này bệnh có thể tiến triển rất nhanh nhưng đồng thời cũng dễ điều chỉnh nhất vì lúc này hệ thống xương khớp của trẻ còn mềm dẻo. Nhiều khảo sát cho thấy trẻ em bắt đầu tiếp nhận điều trị trước khi đường cong đạt đến 20 độ có thể giảm xuống dưới 10 độ.

Kiểm tra sớm để phát hiện tình trạng cong vẹo cột sống ở trẻ. Ảnh: M.H

Kiểm tra sớm để phát hiện tình trạng cong vẹo cột sống ở trẻ. Ảnh: M.H

Vì chiếu chụp phim X-quang, MRI thường không thể nhận ra dấu hiệu cảnh báo ban đầu của chứng vẹo cột sống, đồng thời các bé cũng không thể tự phát hiện dấu hiệu bất thường của cơ thể, việc phòng ngừa phụ thuộc chủ yếu vào các bậc cha mẹ. Cụ thể, cha mẹ nên lưu ý hơn đến tư thế hàng ngày của con và thường xuyên thực hiện các biện pháp kiểm tra tại nhà do bác sĩ Paul D'Alfonso – Giám đốc Trung tâm Chăm sóc sức khỏe Trị liệu thần kinh cột sống Maple Healthcare chia sẻ sau đây:

Cách 1: Kiểm tra khi cúi gập người

Đây là phương pháp đơn giản nhất và được nhiều bác sĩ và y tá trường học thường sử dụng khi kiểm tra vẹo cột sống cho học sinh. Hãy cho con bạn đứng thẳng người, sau đó từ từ uốn cong thắt lưng, hai tay cố gắng chạm vào mũi chân.  Quan sát từ phía trước và sau xem một bên xương sườn, lưng dưới và hông có cao hơn bên còn lại hay không.

Cách 2: Kiểm tra khi đứng thẳng người

Thay đổi tư thế là một trong những dấu hiệu cảnh báo sớm nhất của chứng vẹo cột sống và thường là dấu hiệu trước khi đường cong trở nên rõ ràng. Khi cột sống xuất hiện đường cong bất thường, vai, thắt lưng và hông cũng bị đẩy khỏi đường liên kết vốn có. Hãy cho con đứng thẳng người, quan sát từ 3 phía: trước, sau và bên hông, trẻ bị vẹo cột sống sẽ có dấu hiệu lưng cong bất thường, lệch vai.

Cách 3: Kiểm tra quần áo

Những thay đổi tinh tế trong tư thế có thể khó nhận ra, nhưng đôi khi quần áo của con bạn là chứng cứ đầu tiên cho thấy đường cong ở cột sống. Hãy thường xuyên chú ý ống quần của trẻ có bị dài ngắn không đều hay không hoặc một bên tay áo trông có ngắn hơn bên còn lại hay không.

Cách 4: Tư thế khi bước đi

Nhiều trường hợp chứng vẹo cột sống có thể làm cho người bệnh bước đi khập khiễng hoặc những điều bất thường khác. Vì thế, nên quan sát tư thế khi bước đi, nếu cơ thể nghiêng về một bên hoặc chân thấp chân cao, rất có thể cột sống của trẻ đã bị vẹo.

Thường xuyên kiểm tra chứng vẹo cột sống là một trong những cách hiệu quả nhất để phát hiện sớm tình trạng này. Là cha mẹ, bạn là người biết rõ con của mình hơn bất cứ ai. Nếu bạn phát hiện bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào ở trên, hãy đưa con đến khám ngay tại các đơn vị chuyên khoa cơ xương khớp, cụ thể là phòng khám Trị liệu thần kinh cột sống. Với kỹ thuật chuyên môn và các dụng cụ tiên tiến, bác sĩ sẽ nhanh chóng chẩn đoán được chính xác mức độ cong vẹo của trẻ và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. Đường cong dưới 25 độ sẽ được điều trị bằng nắn chỉnh thần kinh cột sống kết hợp đeo đai định hình, vật lý trị liệu làm thư giãn cơ. Hầu hết bệnh nhân nhỏ tuổi có thể phục hồi 70 – 90% sau 3 – 6 tháng điều trị.

Khánh Ly

Ngồi nhiều hại não

Từ lâu, khoa học đã chỉ ra hàng loạt tác hại sức khỏe của thói quen lười vận động như mệt mỏi, lo lắng, đau lưng và tăng rủi ro ung thư, tiểu đường, béo phì. Giờ đây, công trình trên tờ PLOS One tiết lộ ngồi quá nhiều còn có thể tác động tiêu cực tới não bộ. 

Ảnh: Firenews,

Ảnh: Firenews,

Theo Men's Health, để đưa ra nhận định trên, nhóm tác giả từ Đại học California đã nghiên cứu não bộ của 35 người tuổi từ 45 đến 75. Các tình nguyện viên được yêu cầu trả lời về mức độ vận động bao gồm thời gian ngồi, đi lại, tập thể dục và chụp ảnh MRI não.

Kết quả cho thấy phần thùy thái dương, khu vực liên quan đến hình thành ký ức mới ở người hay ngồi mỏng hơn bình thường và có thể đặt ra các nguy cơ về trí nhớ. Trước đây, nhiều công trình đã chỉ ra lười vận động đi kèm hiện tượng giảm thể tích não. Tuy vậy, nhóm nhà khoa học Đại học California khẳng định cần tiến hành thêm nghiên cứu trước khi kết luận ngồi nhiều trực tiếp làm co não và hại trí nhớ. 

Nhằm bảo vệ sức khỏe, tờ British Journal of Sports Medicine khuyến cáo dân văn phòng dành hai tiếng mỗi ngày để đứng lên và đi lại. Ngoài ra, các công ty nên xem xét bố trí bàn làm việc đứng nhằm tạo điều kiện cho nhân viên vận động. 

Minh Nguyên

Hiểm nguy cho bác sĩ khi mổ cắt khối u cô gái nhiễm HIV

Nữ bệnh nhân 26 tuổi quê Long An phát hiện khối bướu nhỏ ở ngực cách đây 3 năm. Sau đó cô cũng phát hiện bị nhiễm HIV nên tuyệt vọng buông xuôi. Tình trạng bướu ngày càng nghiêm trọng, bụng phình to, khối u ở vú sưng chảy dịch, cánh tay phù nề gây chèn ép đau nhức. Người nhà khuyên nhủ nhiều lần, bệnh nhân mới lên TP HCM khám.

Bác sĩ Nguyễn Văn Tiến, Trưởng Khoa Ngoại 1, Bệnh viện Ung bướu TP HCM cho biết bệnh nhân mắc cùng lúc ung thư vú và ung thư buồng trứng. Bác sĩ chỉ định phẫu thuật khối u buồng trứng trước rồi tiếp tục điều trị ung thư vú.  

"Khi mổ buồng trứng, chúng tôi thấy các mạch máu tăng sinh rất nhiều, nếu không kiểm soát tốt, máu có thể phun xịt ra nên kíp mổ phải hết sức thận trọng. Bác sĩ phải dùng tay bóc bướu trực tiếp, nếu xảy ra sơ suất sẽ đối diện nguy cơ phơi nhiễm HIV", bác sĩ Tiến chia sẻ.

Các bác sĩ mổ cắt khối u buồng trứng. Ảnh bác sĩ cung cấp.

Các bác sĩ cẩn trọng mổ cắt khối u buồng trứng cho bệnh nhân HIV. Ảnh bác sĩ cung cấp.

Các ca mổ cắt u buồng trứng thông thường kéo dài khoảng một giờ. Với bệnh nhân HIV, các thao tác đòi hỏi phải cẩn trọng nên sau hai giờ phẫu thuật căng thẳng ngày 1/4, các bác sĩ mới bóc tách được khối u khoảng 6 kg khỏi buồng trứng bệnh nhân.

Hệ miễn dịch của bệnh nhân đã suy yếu nên các vết mổ lâu lành, khối bướu ở vú chảy dịch. Các y bác sĩ phải rất gian nan khi chăm sóc hậu phẫu cho bệnh nhân. Hiện bệnh nhân đã ổn định sức khỏe, tiếp tục vô hóa chất để điều trị ung thư vú. 

Mỹ Lê

Thứ Sáu, 20 tháng 4, 2018

Viêm não mô cầu có thể giết chết người khỏe mạnh trong 24 giờ

Theo tiến sĩ Trần Đắc Phu, Cục trưởng Y tế Dự phòng, Bộ Y tế, bệnh não mô cầu rất nguy hiểm, thường gặp ở lứa tuổi trẻ và có khả năng thành dịch. Bệnh lây truyền qua đường hô hấp, tỷ lệ tử vong cao.

Vi khuẩn gây viêm màng não mô cầu là Neisseria meningitidis thường cư trú ở vùng mũi, hầu, họng. Nguồn lây bệnh chủ yếu từ bệnh nhân và người lành mang vi khuẩn. Theo ông Nguyễn Hồng Hà, nguyên Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội), trong cộng đồng tỷ lệ người mang vi khuẩn không có triệu chứng lâm sàng (người lành mang trùng) là 10-20%. Họ mang vi khuẩn nhưng không phát bệnh, vi khuẩn không vượt qua được "hàng rào" bảo vệ của cơ thể để gây bệnh.

Bệnh diễn tiến rất nhanh, có thể cướp đi sinh mạng của trẻ đang khỏe mạnh chỉ trong vòng 24 giờ sau khi xuất hiện triệu chứng. Ở thể tối cấp, tỷ lệ tử vong bệnh nhân lên đến 60-70%. Ở thể viêm màng não mủ, tỷ lệ tử vong 30-40% nếu điều trị không kịp thời. Những trường hợp sống sót có thể để lại di chứng nặng nề như chậm phát triển tinh thần, điếc, liệt...

Ban huyết hình sao là một trong những triệu chứng điển hình của viêm não mô cầu. Ảnh: Vicare

Ban huyết hình sao là một trong những triệu chứng điển hình của viêm não mô cầu. Ảnh: Vicare

Khi nhiễm vi khuẩn não mô cầu, thời gian ủ bệnh 2-10 ngày, thường 3-4 ngày. Bệnh nhân có các biểu hiện sốt, đau đầu, buồn nôn, nôn, gáy cứng (trẻ nhỏ có thóp phồng), lơ mơ, nhạy cảm với ánh sáng, có thể xuất hiện ban xuất huyết hình sao hoặc sốc nhiễm khuẩn... Những dấu hiệu này tương tự viêm não, màng não do virus thông thường khác. Bệnh cũng xuất hiện ban hoại tử trên da nên dễ nhầm với bệnh liên cầu khuẩn. Ngoài ra, bệnh còn khó phát hiện sớm vì biểu hiện ban đầu như viêm họng thông thường nhưng diễn biến cấp tính.

Vi khuẩn này dễ lây truyền qua nước bọt, dịch tiết đường hô hấp, ho, hắt hơi khi tiếp xúc với người bệnh. Bệnh nguy hiểm, tỷ lệ tử vong cao, vì thế phải kiểm soát, khoanh vùng, xử lý ổ dịch để không lây lan rộng. Với người có dấu hiệu bệnh thể viêm màng não, bác sĩ sẽ tiến hành cấy dịch não tủy để chẩn đoán. Những trường hợp nổi ban cũng có thể phân biệt được vì có ban đặc hiệu.

Vi khuẩn Neisseria Meningitidis gây viêm não mô cầu.

Vi khuẩn Neisseria Meningitidis gây viêm não mô cầu.

Dấu hiệu sớm nhiễm não mô cầu

Vi khuẩn có thể tấn công vào bất kỳ cơ quan nào của cơ thể để gây bệnh. Dấu hiệu và triệu chứng đặc hiệu của bệnh tùy thuộc vào cơ quan bị vi khuẩn xâm chiếm như hệ hô hấp, hệ thần kinh trung ương, hệ tiết niệu sinh dục, máu, da… Hai bệnh cảnh thường gặp là viêm màng não và nhiễm trùng huyết do não mô cầu với những biểu hiện đặc hiệu như sau:

Viêm màng não do não mô cầu

- Bệnh nhân thường sốt cao đột ngột 39-40 độ C. Phụ huynh cần chú ý khi trẻ đang chơi đùa bình thường đột ngột sốt rất cao.

- Bệnh nhân bị đau đầu dữ dội, nhất là vùng trán và sau gáy. Đau đầu làm trẻ quấy khóc rất nhiều. Tình trạng nôn và buồn nôn làm trẻ ăn uống khó khăn, bỏ ăn, bỏ bú, mệt mỏi, lừ đừ.

- Dấu hiệu cổ cứng đặc trưng cho tình trạng viêm màng não (dấu hiệu Kernig hoặc Brudzinski dương tính do bác sĩ khám và xác định). Trẻ dưới 12 tháng tuổi có thể bị thóp phồng khá đặc trưng.

Nhiễm trùng huyết do não mô cầu

- Khởi bệnh thường đột ngột, bệnh nhân sốt cao 39-40 độ C, ớn lạnh, rét run nhiều lần, nhức đầu, nôn ói, đau khớp, đau cơ, đặc biệt đau nhiều ở sống lưng và hai chân. Bệnh nhân mạch nhanh, thở nhanh và có thể huyết áp thấp.

- Dấu hiệu điển hình của nhiễm trùng huyết do não mô cầu là tử ban, xuất hiện khoảng 75% trường hợp, trong vòng một hai ngày sau sốt. Tử ban có đặc điểm là màu đỏ hoặc tím thẫm, bờ không tròn đều, kích thước thay đổi 1-2 mm đến vài cm, bề mặt bằng phẳng không gồ lên mặt da, có khi hoại tử vùng trung tâm. Tử ban phân bổ khắp người, nhiều nhất ở vùng nách, hông, quanh khớp (khuỷu, gối, cổ chân). Đôi khi tử ban có dạng bóng nước (nốt phỏng) hoặc lan tràn rộng lớn như hình bản đồ.

Cả hai thể bệnh trên rất nguy hiểm, diễn tiến theo chiều hướng nặng rất nhanh và có thể gây tử vong trong vòng 24 giờ. Nếu nghi ngờ trẻ bị nhiễm bệnh, phụ huynh không nên tự mua thuốc cho trẻ uống mà cách tốt nhất nên đưa đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt để được điều trị kịp thời.

Để phòng bệnh viêm não, màng não do não mô cầu, tránh lây lan trong cộng đồng, Cục Y tế dự phòng khuyến cáo người dân:

- Thực hiện tốt vệ sinh cá nhân: Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, súc miệng và họng bằng các dung dịch sát khuẩn mũi họng thông thường, đeo khẩu trang.

- Đảm bảo vệ sinh, nơi làm việc thông thoáng.

- Chủ động tiêm phòng văcxin cho trẻ ở các cơ sở tiêm chủng dịch vụ.

- Khi có biểu hiện sốt cao, đau đầu, buồn nôn và nôn, cổ cứng, cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời.

Ngày 13/4, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 (Hà Nội) tiếp nhận một bệnh nhân nữ 15 tuổi mắc viêm não mô cầu. Thiếu nữ phải điều trị cách ly đặc biệt. 14 người tiếp xúc gần với bệnh nhân được uống kháng sinh dự phòng. Ngành y tế địa phương đã khoanh vùng và xử lý khử trùng ổ dịch này. 

Lê Nga

Bé trai bị nhiễm khuẩn tụ cầu vàng sau cú ngã xe đạp

Bé ở Bạc Liêu ngã xe đạp bị dập đầu gối, xây xát da chân trái. Chân bé sau đó sưng to dần, đi lại khó khăn, không duỗi được. Bé sốt cao liên tục, gia đình đưa tới bệnh viện địa phương điều trị, sau chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố chiều 6/4. 

Bé vẫn sốt cao, lừ đừ, khó thở, sưng nóng đỏ đau hơn nửa chân trái. Các bác sĩ thăm khám và siêu âm, ghi nhận bị tràn dịch màng tim và tràn mủ khớp gối do nhiễm trùng. Bé ngày càng suy hô hấp, khó thở phải thở máy. Quan sát các vết xước rất nhỏ ở da, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn tụ cầu vàng vào máu. Trong khi chờ đợi kết quả cấy máu, bệnh nhi được cho dùng kháng sinh nhưng vẫn sốt cao. Kết quả cấy máu mủ khớp gối sau đó ghi nhận bé dương tính với khuẩn tụ cầu vàng Staphylococcus Aureus.

Bệnh nhi được phẫu thuật nội soi lồng ngực để mở cửa sổ màng tim đặt dẫn lưu hút mủ, đồng thời tháo mủ dẫn lưu và bơm rửa liên tục khớp gối trái. Các bác sĩ phải kết hợp các kháng sinh phù hợp để điều trị. Sau hai tuần, sức khỏe bé dần ổn định và thoát khỏi tình trạng nguy kịch, cai máy thở.

Bé trai hiện đang hồi phục sức khỏe, viết thư nhờ điều dưỡng mở cho xem hoạt hình Doraemon. Ảnh bệnh viện cung cấp.

Bé trai hồi phục sức khỏe, đang viết thư nhờ điều dưỡng cho mượn điện thoại để cho xem hoạt hình Doraemon. Ảnh bệnh viện cung cấp.

Tụ cầu vàng gây ra các tổn thương ngoài da như chốc lở, viêm nang lông, các loại mụn nhọt, lở loét da. Có khi khuẩn tạo nên các ổ áp xe dưới da gây đau đớn, sốt, sưng nề xung huyết làm đỏ một vùng da. Khuẩn tụ cầu vàng có thể do môi trường bên ngoài xâm nhập vào cơ thể, cũng có thể do nội sinh. Vi khuẩn tụ cầu vàng thường cư trú trên da song ít gây bệnh. Khi có các vết xước, mụn trên người kèm theo vệ sinh cá nhân không tốt, cơ thể có sức đề kháng yếu thì vi khuẩn dễ dàng xâm nhập gây bệnh.

Biểu hiện nhiễm tụ cầu vàng

Các biểu hiện toàn thân hiếm gặp nhưng nếu các tổn thương lan rộng thì có thể làm người bệnh sốt, mệt mỏi, đau đầu, ăn uống kém.

Các tổn thương chốc lở ngoài da thường không phức tạp. Vi khuẩn xâm nhập vào máu có thể gây ra những bệnh nguy hiểm như viêm phổi, áp xe phổi, viêm tủy xương, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng trong tim, viêm khớp xương mủ cấp, viêm màng não hoặc áp xe não…

Ngoài các tổn thương chủ yếu ở da còn có viêm kết mạc do tụ cầu ở trẻ sơ sinh và người lớn. Mọi lứa tuổi đều có thể gặp nguy hiểm với tụ cầu vàng nếu chủ quan. Trẻ sơ sinh và người mắc bệnh mạn tính là nhóm dễ bị tụ cầu xâm nhập nhất. Ngoài ra những người lạm dụng thuốc kháng sinh, bệnh nhân đái tháo đường, suy thận mạn… cũng dễ nhiễm vi khuẩn này.

Tụ cầu có khả năng kháng lại nhiều loại kháng sinh.

Tụ cầu có khả năng kháng lại nhiều loại kháng sinh.

Lưu ý phòng trị bệnh

Các bác sĩ khuyến cáo, tụ cầu khuẩn là một trong những vi khuẩn có tính kháng kháng sinh rất cao. Việc dùng thuốc cần được tuân theo chỉ định của thầy thuốc, không tự ý bừa bãi để tránh tình trạng kháng kháng sinh. Hiện có ba nhóm kháng sinh chữa vi khuẩn tụ cầu. Nếu cả ba nhóm cũng bị kháng thuốc thì việc điều trị rất tốn kém vì phải kết hợp kháng sinh và có thể gây độc cho bệnh nhân, thậm chí tử vong do không đáp ứng điều trị.

Để phòng bệnh, mọi người cần vệ sinh cá nhân thật tốt bằng cách tắm rửa hằng ngày với nước sạch, nhất là với trẻ sơ sinh bụ bẫm có nhiều nếp kẽ, nếp gấp chứa mồ hôi, bã nhờn.

Mỗi khi ra đường nên đeo khẩu trang để tránh hít phải bụi bẩn. Rửa tay sạch trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh, giữ sạch những vết trầy xước trên da. Ngoài ra cần vệ sinh nhà cửa sạch sẽ.

Không nên coi thường các vết xước tay chân, vết cắt, mụn nhọt gây sưng và mưng mủ. Không tự ý dùng kháng sinh hay thuốc bôi, đắp lá và không được cào xước vùng da bị viêm… Cần trị triệt để các bệnh ngoài da để tránh tụ cầu xâm nhập qua đường máu. Tốt nhất nên đi khám để bác sĩ cho thuốc điều trị thích hợp. Bổ sung vitamin, chế độ ăn nhiều đạm giúp tăng cường sức đề kháng của cơ thể.

Lê Phương

Thứ Năm, 19 tháng 4, 2018

Trẻ 'ống nghiệm' vẫn có thể mắc hội chứng Down

Hội chứng Down là một rối loạn về di truyền xảy ra khi sự phân chia tế bào bất thường dẫn đến việc có thêm một hoặc một phần bản sao của nhiễm sắc thể số 21. Lỗi gene này gây ra sự khiếm khuyết về trí tuệ suốt đời và chậm phát triển của một đứa trẻ.

Lấy nhau từ năm 2010, vợ chồng chị Đào (27 tuổi, Nghệ An) mãi vẫn không có tin vui. Sáu năm sau, họ quyết định vay mượn tiền để làm thụ tinh trong ống nghiệm. Đến lần chuyển phôi thứ hai chị Đào mới có song thai một trai, một gái. Tuần thứ 12 thai kỳ, chị Đào đi khám, siêu âm cho thấy bé trai có nguy cơ bị bệnh Down... Nghe tin dữ, hai vợ chồng đau buồn, rồi lại cầu mong biết đâu bác sĩ nhầm.

Tuần thai thứ 35, chị Đào phải mổ cấp cứu, bé gái chào đời nặng 2 kg, bé trai 1,5 kg. Trong khi bé gái tiến triển khá thì bé trai lại gặp rất nhiều vấn đề về sức khỏe và đã không qua khỏi. Kết quả xét nghiệm xác định cậu bé mắc bệnh Down.

Kỹ thuật chẩn đoán-sàng lọc di truyền làm tổ giúp phát hiện những bất thường ở các phôi trước khi chuyển vào tử cung người mẹ. Ảnh: T.H.

Kỹ thuật chẩn đoán-sàng lọc di truyền làm tổ giúp phát hiện những bất thường ở các phôi trước khi chuyển vào tử cung người mẹ. Ảnh: T.H.

Bác sĩ Phạm Thúy Nga, Trưởng khoa Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết, hiện chưa có một nghiên cứu nào thống kê tỷ lệ trẻ mắc dị tật di truyền khi thực hiện phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm. Tuy nhiên, trẻ sinh ra bằng phương pháp thụ tinh nhân tạo cũng có thể mắc các di tật di truyền, với tỷ lệ tương đương những trẻ sinh ra từ quá trình thụ thai tự nhiên. Các loại di tật phổ biến thường gặp nhất là bất thường về nhiễm sắc thể số 13, 18, 21, dị tật ống thần kinh...

Để tránh những trường hợp đáng tiếc như vợ chồng chị Đào, nhiều nơi thực hiện kỹ thuật chẩn đoán - sàng lọc di truyền tiền làm tổ (PGD - PGS) với các phôi trước khi chuyển vào tử cung mẹ. Theo đó, các bác sĩ sẽ nuôi phôi từ 3 đến 5 ngày tuổi (giai đoạn phôi nang), sau đó lấy một vài tế bào chưa biệt hóa của phôi để phân tích về mặt di truyền. Phôi không có bất thường về di truyền sẽ được chuyển vào buồng tử cung của người mẹ. Kỹ thuật trên hoàn toàn không ảnh hưởng gì đến quá trình mang thai và sự an toàn của thai nhi.

"Kỹ thuật này giúp loại bỏ những phôi có bất thường về mặt di truyền, nhờ đó cải thiện đáng kể tỷ lệ có thai, giảm tỷ lệ buộc phải ngừng thai kỳ do các dị tật di truyền, sinh ra những em bé khỏe mạnh", bác sĩ Nga nói.

Đối với phụ nữ mang thai, bác sĩ Nga khuyến cáo có thể xác định sớm các dị tật của thai nhi bằng nhiều phương pháp chẩn đoán trước sinh như sàng lọc trước sinh không xâm lấn (NIPT), siêu âm hình thái học thai nhi, xét nghiệm tiền sản không xâm lấn, double test, tripple test, chọc hút nước ối... Kỹ thuật NIPT có ưu thế vượt trội khi thực hiện khá sớm ở tuần thứ 10 thai kỳ bằng cách xét nghiệm 7-10 ml máu người mẹ là có thể biết em bé mắc bệnh di truyền hay không. Với độ chính xác lên tới 99- 99,5%, kỹ thuật này khắc phục được điểm yếu của kỹ thuật sàng lọc huyết thanh mẹ và siêu âm cũng không tiềm ẩn nhiều rủi ro cho mẹ và thai nhi như dùng phương pháp xâm lấn.

"Thai phụ nên đến cơ sở y tế để khám, theo dõi thai, làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh, tiêm phòng... theo chỉ định của bác sĩ để có thai kỳ an toàn và khỏe mạnh", bác sĩ Nga nói.

Phương Trang

Thứ Tư, 18 tháng 4, 2018

Sơ cứu đúng cách khi bị say nắng

Sơ cứu đúng cách khi bị say nắng
 
 

 Theo VTV

Chữa ung thư theo cách của người Nhật tại Việt Nam

Ngày 16/4, Bệnh viện K Trung ương (Hà Nội) ký thỏa thuận hợp tác với Trung tâm ung thư Quốc gia Nhật Bản. Nhật sẽ cử các chuyên gia có kinh nghiệm sang hỗ trợ đào tạo y bác sĩ, triển khai các kỹ thuật hiện đại, tiên tiến nhất trong dự phòng, điều trị ung thư như xạ trị proton, ion hạt nặng tại Bệnh viện K. Các chuyên gia hai bên sẽ hội chẩn trực tuyến những ca bệnh đặc biệt.

Với những bệnh nhân có điều kiện, có mong muốn bệnh viện sẽ giới thiệu sang Trung tâm Ung thư Quốc gia Nhật Bản điều trị. 

Tiến sĩ Trần Văn Thuấn, Giám đốc Bệnh viện K cho biết, bệnh ung thư đang tăng nhanh không chỉ ở Việt Nam mà nhiều nước trên thế giới. Mỗi năm ước tính Việt Nam ghi nhận thêm khoảng 126.000 ca ung thư mới. Đa phần người bệnh đến viện khi đã ở giai đoạn muộn, tỷ lệ chữa khỏi không cao. Ông Thuấn mong muốn sự hợp tác với Nhật sẽ góp phần nâng cao chất lượng điều trị ung thư. 

Tại Nhật Bản, ung thư là nguyên nhân gây tử vong nhiều nhất. Trung tâm Ung thư quốc gia Nhật Bản (NCC) được thành lập năm 1962 là bệnh viện đầu tiên chuyên về chăm sóc y tế tiên tiến và chuyên sâu. Đây là bệnh viện đầu tiên tại Nhật Bản và là bệnh viện thứ hai trên thế giới được trang bị máy xạ trị proton. Trung tâm Ung thư quốc gia Nhật Bản được coi là đơn vị hàng đầu trong lĩnh vực điều trị ung thư kỹ thuật cao tại Nhật Bản và khu vực.

Các phương pháp điều trị ung thư phổ biến hiện nay gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và chăm sóc giảm nhẹ. Trong xạ trị thì xạ trị proton và hạt nặng là phương pháp tiên tiến và hiện đại, đã phổ biến ở nhiều nước trên thế giới. Tại châu Á có Hàn Quốc, Nhật Bản đã áp dụng phương pháp xạ trị này.

Phương pháp chữa trị xạ trị bằng ion nặng cho phép diệt những khối u kháng với xạ trị khác như cobalt, gia tốc…, thời gian xạ trị ngắn hơn. Ví dụ một khối u ở phổi xạ trị gia tốc thông thường phải mất 4-5 tuần thì với phương pháp proton hạt nặng, người bệnh chỉ cần xạ một lần (khoảng 10 phút). Vì thế, phương pháp này vừa tăng tỷ lệ chữa khỏi ung thư cho bệnh nhân vừa giúp giảm tải bệnh viện.

Là bệnh viện đầu ngành về phòng chống ung thư, Bệnh viện K hiện có 3 cơ sở với quy mô 1.800 giường, dự kiến đến năm 2020 sẽ nâng lên 2.500 giường bệnh. Mỗi năm bệnh viện có 400.000 người đến khám, 40.000 lượt điều trị nội trú.

Phương Trang

Nguy cơ đột quỵ ở người tiểu đường

Bệnh nhân từ Long An được người nhà đưa đến Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM trong tình trạng nói đớ, méo miệng và yếu nửa người trái. Được chẩn đoán đột quỵ và điều trị kịp thời, sức khỏe bệnh nhân dần ổn định. Bà vốn bị đái tháo đường, tăng huyết áp nhưng không tái khám, không tuân thủ điều trị.

Trường hợp khác, nam bệnh nhân 42 tuổi ở TP HCM phát hiện tiểu đường cách đây 3 năm. Gần đây thấy đường huyết ổn định nên anh không tái khám mà tự uống thuốc theo toa cũ. Một lần ngủ dậy, anh đột ngột yếu nửa người phải đi cấp cứu. Bác sĩ chẩn đoán anh bị đột quỵ kèm theo tăng huyết áp, mỡ máu cao dù đường huyết vẫn trong giới hạn bình thường. Không ảnh hưởng tính mạng nhưng anh phải chịu di chứng yếu liệt nửa người.

Bác sĩ khám cho bệnh nhân đái tháo đường tại Bệnh viện Đại học Y dược TP HCM. Ảnh: N.P

Bác sĩ khám cho bệnh nhân đái tháo đường tại Bệnh viện Đại học Y dược TP HCM. Ảnh: N.P

Bác sĩ Trần Minh Triết, Khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đại học Y dược TP HCM cho biết đái tháo đường là một trong những nguyên nhân dẫn đến đột quỵ. Nguy cơ này tăng nhiều hơn ở người bệnh đái tháo đường khi kèm các yếu tố lớn tuổi, thừa cân, béo phì, hút thuốc lá, tăng huyết áp, bệnh tim, rối loạn lipid máu hay có tiền sử đột quỵ, cơn thoáng thiếu máu não.

Bác sĩ Triết khuyến cáo, để phòng ngừa và làm giảm những nguy cơ đột quỵ cũng như các biến chứng của đái tháo đường, người bệnh nên tái khám định kỳ để các bác sĩ chuyên khoa thăm khám toàn diện, điều trị tích cực đa yếu tố.

Theo Liên đoàn Đái tháo đường thế giới, năm 2017 toàn cầu có khoảng 425 triệu người bệnh đái tháo đường. Ước tính đến năm 2045, con số này sẽ là 629 triệu. Đái tháo đường là bệnh mạn tính, không lây, thường diễn tiến âm thầm và dễ dẫn đến các biến chứng về bệnh tim mạch, tổn thương thần kinh, mắt, thận... So với người bình thường, người bị bệnh đái tháo đường có nguy cơ đột quỵ cao hơn 2-4 lần và là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới.

Cần nhận biết các dấu hiệu sớm của đột quỵ như đột ngột nói khó, méo miệng, yếu liệt, tê nửa người, lơ mơ, nhìn không rõ… để người bệnh được cấp cứu kịp thời tại các trung tâm đột quỵ hoặc bệnh viện gần nhất.

Ngày 22/4 Bệnh viện Đại học Y dược TP HCM sinh hoạt câu lạc bộ người bệnh đái tháo đường, giải đáp thắc mắc, kiểm tra đường huyết miễn phí, hướng dẫn tập yoga và thể lực. Đăng ký tham dự qua số điện thoại (028) 3952 5449.

Lê Phương

Cách nhận biết và hạn chế ô nhiễm không khí trong nhà

Không ít người lo lắng về các tác nhân ô nhiễm như khói bụi ngoài môi trường. Nhưng ô nhiễm không khí trong nhà cũng có thể gây nên các bệnh về hô hấp, dị ứng, nhất là với đối tượng thường dành nhiều thời gian trong nhà như trẻ em, người cao tuổi.

Phương pháp nhận biết

Theo nghiên cứu về sự phơi nhiễm của con người đối với các chất ô nhiễm trong không khí của Cơ quan Bảo vệ Môi trường Mỹ EPA- Environmental Protection Agency, nồng độ các chất ô nhiễm trong nhà có thể cao hơn 2-5 lần, đôi khi 100 lần so với nồng độ ngoài trời.

Theo Thạc sĩ Đỗ Hoàng Oanh, sở Tài nguyên và Môi trường TP HCM, trong số các tác nhân sinh học gây ô nhiễm trong nhà, đáng chú ý nhất phải kể đến nấm mốc, một trong những nguyên nhân chính gây dị ứng, hen suyễn, khó thở….

Ô nhiễm không khí trong nhà có thể gây ra dị ứng, hen suyễn....Sử dụng công nghệ lọc không khí tiên tiến là một trong những giải pháp ngăn ngừa.

Ô nhiễm không khí trong nhà có thể gây ra dị ứng, hen suyễn....Sử dụng công nghệ lọc không khí tiên tiến là một trong những giải pháp ngăn ngừa.

Có một số cách giúp bạn nhận biết ô nhiễm trong nhà. Đó là thông qua tần suất và mức độ mắc các bệnh như dị ứng, khó thở, sổ mũi, xoang, hen suyễn... Nếu gia đình có người mắc các chứng bệnh này, bạn nên kiểm tra chất lượng không khí trong nhà.

Sử dụng máy đo chất lượng không khí cầm tay để theo dõi thông qua chỉ số PM2.5. Hạt PM2.5 là những hạt nhỏ lơ lửng trong không khí, có kích thước nhỏ hơn hoặc bằng 2,5 micromet, trực tiếp ảnh hưởng đến sức khỏe con người.

Các gia đình có thể sử dụng hệ thống lọc không khí, đặc biệt hệ thống có chức năng cảm biến bụi để kiểm tra hàm lượng hạt bẩn trong không khí. Đây cũng có thể là tiêu chí giúp chọn lựa các sản phẩm tích hợp hệ thống cảm biến bụi sử dụng trong gia đình.

Cách hạn chế ô nhiễm

Để hạn chế việc ô nhiễm trong nhà, gia đình nên tận dụng không khí tự nhiên để làm mới không gian. Tuy nhiên nên hạn chế việc này nếu quanh nhà có nguồn khí thải ô nhiễm.

Các tác nhân gây hại như khí thải từ ô tô, xe máy, khói từ bếp than, bếp dầu... cần hạn chế. Không nên khởi động xe hay các động cơ chạy bằng nhiên liệu trong nhà. Lắp đặt máy hút mùi hoặc quạt gió có thể giúp thoát khói bụi ra ngoài.

Gia đình nên tạo các khoảng cây xanh hợp lý để giúp thanh lọc không khí của ngôi nhà. Để đảm bảo chất lượng không khí trong phòng, mỗi gia đình có thể trang bị hệ thống lọc không khí với công nghệ tiên tiến để lọc và ngăn ngừa các tác nhân gây dị ứng, giúp hạn chế các vấn đề về hô hấp.

Một trong những công nghệ lọc không khí tiên tiến hiện nay là công nghệ nanoe™ của điều hòa Panasonic. Bộ phát nanoe giải phóng 3.000 tỷ hạt ion tích điện âm giúp loại bỏ bụi bẩn trong không khí, vô hiệu hóa vi khuẩn, vi rút bám tại màng lọc và các phần tử bám dính trên đồ vật.

Công nghệ lọc khí nanoe™ X tân tiến còn có khả năng loại bỏ 5 loại mùi khó chịu và ngăn chặn sự phát triển của chất gây dị ứng, vi khuẩn, virus.

Vân Trương

Bố mẹ Trung Quốc nói dối 'con chết' để chiếm tiền quyên góp chữa ung thư

Theo SCMP, cô bé được bác sĩ chẩn đoán có khối u ở mắt và bệnh tình ngày càng biến chuyển xấu. Bố mẹ em kêu gọi giúp đỡ trên mạng xã hội và quyên góp được 150.000 nhân dân tệ.

Ba trong số những nhà hảo tâm tìm đến gia đình vào ngày 5/4 thì phát hiện bé vẫn chưa được đưa vào viện điều trị dù 23.000 nhân dân tệ trong tài khoản quyên góp đã được rút. Những nhà hảo tâm làm áp lực, đôi vợ chồng mới miễn cưỡng đưa con đến một bệnh viện ở Bắc Kinh.

Trang gây quỹ từ thiện của em bé ung thư. Ảnh: SCMP.

Hình ảnh của bé được bố mẹ sử dụng gây quỹ từ thiện. Ảnh: SCMP.

Tại đây, các bác sĩ phát hiện khối u đã lan đến não bé. Tuy nhiên bố mẹ đứa trẻ từ chối cho con hóa trị cũng như nhập viện vì cho rằng cách chữa trị này tốn kém và gây đau đớn. Họ đưa con về nhà và thông báo bé đã chết vào ngày 9/4. Cảnh sát vào cuộc điều tra phát hiện bé gái vẫn còn sống.

Bé sau đó được nhà chức trách đưa vào điều trị tại một bệnh viện địa phương. Lúc này bệnh ung thư của bé đã nặng đến mức không thể điều trị bằng hóa trị hay xạ trị. Người mẹ bác bỏ cáo buộc lừa đảo và cho rằng chỉ mới sử dụng một phần nhỏ số tiền được quyên góp.

Thu Hiền

Trẻ bị đau đầu kéo dài coi chừng mắc bệnh Moyamoya

Gần đây cơn đau đầu trở nên nặng hơn, kèm yếu nửa người bên trái nên bé gái phải vào Bệnh viện Nhi đồng 2. Kết quả khảo sát MRI phát hiện nhiều tổn thương nhỏ rải rác ở hai bên, đồng thời hẹp tắc động mạch cảnh trong sọ bé.

Một bé gái khác, 6 tuổi ở quận 9, TP HCM, nhập viện vì yếu nửa người bên phải. Vài tháng trước bé bị yếu nửa người bên phải khi gắng sức sau đó tự hồi phục nên gia đình không để ý. Lần này bác sĩ kiểm tra phát hiện bệnh nhi bị nhồi máu não vùng đỉnh trái, kèm hẹp đoạn động mạch cảnh trong sọ, não trước, não giữa hai bên.

Bác sĩ Nguyễn Ngọc Pi Doanh, Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết đây là hai trong số những bệnh nhi được chẩn đoán bệnh Moyamoya. 

Moyamoya là bệnh lý mạch máu não hiếm gặp, đặc trưng bởi quá trình hẹp tiến triển động mạch cảnh đoạn trong sọ và đoạn gần của động mạch não trước với não giữa. Quá trình này sẽ tiến triển ngày càng nặng theo thời gian, đặc biệt ở trẻ em thường nhanh hơn người lớn. 

Hình ảnh khảo sát của bệnh nhân mắc Moyamoya trước và sau mổ.

Hình ảnh khảo sát của bệnh nhân mắc Moyamoya trước và sau mổ.

Theo bác sĩ Pi Doanh, bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nữ có khả năng mắc bệnh gấp hai lần nam. Lứa tuổi thường gặp ở trẻ em là từ 5-9 tuổi. Đa phần bệnh nhi nhập viện với biểu hiện đột quỵ nhồi máu não hoặc những cơn thiếu máu não thoáng qua. Ở trẻ em bệnh thường khởi phát sau những hoạt động gắng sức. Ở trẻ nhỏ hơn, khi bú, quấy khóc hoặc ho cũng có thể gây ra những con thiếu máu não hoặc khởi phát những cơn đột quỵ. Những triệu chứng khác bao gồm đau đầu, chóng mặt, co giật...

Vì bệnh tiến triển ngày càng nặng nên nhu cầu cấp máu cho não ngày càng thiếu hụt, sẽ gây ra đột quỵ nhiều lần nếu không điều trị kịp thời. Mỗi lần đột quỵ, não sẽ càng hư hại không thể nào hồi phục được, sẽ gây ra những khiếm khuyết, di chứng thần kinh ngày càng nặng, thậm chí tử vong.

Những năm qua Bệnh viện Nhi đồng 2 điều trị khoảng 30 bệnh nhi Moyamoya. Trẻ được đánh giá, khảo sát mạch máu não, sau đó phẫu thuật để tạo nguồn cung cấp máu mới cho não. Theo dõi cho thấy sau mổ nhiều trẻ không còn bị những cơn thiếu máu não tái diễn, khảo sát lại mạch máu não thấy sự thông nối rất tốt từ bên ngoài vào trong não, cấp máu cho não. Một số trường hợp do điều trị trễ, tổn thương từ lần đột quỵ trước quá nặng, nên sau mổ vẫn còn những di chứng thần kinh.

"Việc chẩn đoán và điều trị sớm có vai trò rất quan trọng, giúp ngăn ngừa những cơn đột quỵ, tổn thương não tái diễn, đồng thời tránh những di chứng thần kinh, cải thiện chất lượng cuộc sống", bác sĩ Doanh khuyến cáo.

Lê Phương

Bài đăng phổ biến