Băn khoăn cho con tiêm phòng văcxin 5 trong 1

Tôi thật sự rất băn khoăn, không biết phải làm sao. Mong bác sĩ giải đáp. Tôi xin cảm ơn! (Nguyễn Thị Tình)

Ảnh minh họa: Dương Ngọc.

Trả lời:

Chào bạn,

Văcxin 5 trong 1 là văcxin phòng các bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, và viêm màng não mủ. Bình thường, loại văcxin 5 trong 1 này được tiêm 3 mũi, bắt đầu khi trẻ 2 tháng, sau đó nhắc lại lúc trẻ 3 và 4 tháng.

Nếu bé nhà bạn chưa được tiêm mũi nào thì bạn nên đưa bé đi tiêm càng sớm càng tốt để phòng tránh cho trẻ những bệnh lý nguy hiểm ở trên.

Chúc bé luôn khỏe.

Bác sĩ nhi khoa Nguyễn Đức Thường

Xem chi tiết »

Bé bị ngứa sau tiêm ngừa, có phải do văcxin

Tôi đã cho con đi khám tại mấy địa điểm ở quê thì được y sĩ trả lời do dị ứng thời tiết. Tôi hỏi những gia đình có trẻ tiêm cùng đợt với con mình thì được biết các cháu cũng đều bị như vậy. Bác sĩ cho tôi hỏi là con tôi bị ngứa như vậy là do nguyên nhân gì? Nếu tại tiêm phòng thì tôi phải làm sao? Cảm ơn bác sĩ. (Lê Vĩnh)

Ảnh minh họa: D.N.

Trả lời:

Chào bạn,

Do bạn không cung cấp đủ thông tin như: con bạn bị ốm cụ thể như thế nào, trẻ bị ngứa thì biểu hiện trên da ra sao... nên chúng tôi khó tư vấn sát. Nói chung, sau tiêm phòng các bé có thể biểu hiện sốt nhẹ, một số có thể bị dị ứng với văcxin tùy vào mức độ mà biểu hiện các dạng khác nhau: như mẩn ngứa, sốt cao, li bì, nổi ban đỏ, sốc phản vệ.

Theo như bạn mô tả thì con bạn có thể bị ốm không liên quan tới tiêm văcxin. Bạn nên cho bé đi khám tại cơ sở chuyên khoa nhi để được chẩn đoán và điều trị sớm.

Chúc bé mau khỏe.

Bác sĩ nhi khoa Nguyễn Đức Thường

Xem chi tiết »

Trường hợp nào cần hoãn hoặc không tiêm văcxin

Những phản ứng nặng sau tiêm văcxin gồm: sốt cao trên 39 độ C kèm co giật hoặc dấu hiệu não, màng não; tím tái; khó thở. Đây là nội dung hướng dẫn khám sàng lọc trước tiêm chủng cho trẻ do Bộ Y tế vừa ban hành.

Cha mẹ nên trao đổi kỹ với nhân viên y tế về tình trạng sức khỏe của con để giảm những phản ứng bất lợi. Ảnh: Dương Ngọc.

Theo hướng dẫn này, trẻ nên hoãn tiêm khi mắc các bệnh cấp tính, đặc biệt là bệnh nhiễm trùng; sốt từ 37,5 độ C trở lên hoặc hạ thân nhiệt dưới 35,5 độ C (đo nhiệt độ tại nách); trẻ sơ sinh có cân nặng dưới 2 kg. Trẻ mới dùng các sản phẩm globulin miễn dịch trong vòng 3 tháng trừ trường hợp đang sử dụng globulin miễn dịch điều trị viêm gan B; đang hoặc mới kết thúc liều điều trị corticoid (uống, tiêm) trong vòng 14 ngày cũng nên hoãn tiêm. Ngoài ra, trẻ suy giảm miễn dịch (HIV/AIDS, bệnh suy giảm miễn dịch bẩm sinh) chống chỉ định tiêm chủng các loại văcxin sống.

Các trường hợp chống chỉ định khác theo hướng dẫn của nhà sản xuất đối với từng loại. Chẳng hạn với văcxin phòng lao thì những trẻ đẻ non, cân chưa đạt yêu cầu, dưới 2,5 kg thì tạm thời lùi thời điểm tiêm.

Bộ Y tế quy định, tại các bệnh viện khi khám sàng lọc cho trẻ phải lưu hồ sơ bệnh án. Với các điểm tiêm chủng trừ bệnh viện, toàn bộ nội dung khám sàng lọc được ghi theo bảng kiểm, thời gian lưu là 15 ngày.

Văn bản trên được Bộ Y tế đưa ra sau một loạt ca phản ứng, đặc biệt có ít nhất 3 trẻ tử vong (tại Bạc Liêu, Quảng Trị, Lâm Đồng) sau khi tiêm lại văcxin 5 trong 1 Quinvaxem. Các kết luận của ngành y tế đều loại trừ nguyên nhân chất lượng văcxin cũng như sai sót trong tiêm chủng. Lý do trẻ tử vong có thể là sốc phản vệ - nguyên nhân bất khả kháng hoặc do trùng với bệnh lý ngẫu nhiên.

Phương án thay thế Quinvaxem tiến dần đến văcxin vô bào thế hệ mới cũng đã được tính đến và đã trình Chính phủ. Trong thời gian chờ đợi được phê duyệt, hiện văcxin Quinvaxem tiếp tục được sử dụng trong chương trình tiêm chủng mở rộng, việc ngưng hay thay thế cần có bằng chứng khoa học.

Các bác sĩ khuyến cáo, nếu trẻ có biểu hiện bất thường sau tiêm, cha mẹ có thể liên hệ với nhân viên tư vấn hoặc cán bộ y tế xã để được tư vấn. Nếu trẻ có các biểu hiện như: sốt cao hơn 2 ngày, sốt cao trên 39 độ C, co giật, chân tay lạnh, tím tái, khó thở, quấy khóc, không đáp ứng thuốc hạ sốt thông thường, bỏ bú, sưng to, đỏ quanh chỗ tiêm... thì cha mẹ nên đưa con đến bệnh viện để được cấp cứu và điều trị kịp thời.

Bảng kiểm trước tiêm chủng đối với trẻ: 1. Sốc, phản ứng nặng sau lần tiêm chủng trước. 2. Đang mắc bệnh cấp tính hoặc bệnh mãn tính tiến triển. 3. Đang hoặc mới kết thúc liều điều trị corticoid/gammaglobulin. 4. Sốt hoặc hạ thân nhiệt. 5. Nghe tim bất thường. 6. Nhịp thở, nghe phổi bất thường. 7. Tri giác bất thường (ly bì hoặc kích thích). 8. Có các chống chỉ định khác. Trẻ đủ điều kiện tiêm chủng nếu tất cả đều không có điểm bất thường. Khi có điểm bất thường tại mục 1 và 8 thì chống chỉ định tiêm. Nếu có bất kỳ một điểm bất thường nào tại các mục khác thì nên tạm hoãn tiêm chủng. Với trẻ sơ sinh, cần chú ý thêm vấn đề cân nặng.

Phương Trang

Xem chi tiết »

4 trẻ Trung Quốc tử vong sau tiêm văcxin viêm gan B

Cả 4 trường hợp này được phát hiện tại 3 tỉnh Hồ Nam, Quảng Đông, Tứ Xuyên. Nguyên nhân cái chết đang được điều tra.

Ảnh minh họa: mop

Trước khi làm rõ nguyên nhân, để bảo vệ sức khỏe trẻ em, đảm bảo an toàn tiêm chủng, Tổng cục thực phẩm và dược phẩm quốc gia, Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa gia đình quốc gia đã yêu cầu tạm dừng sử dụng văcxin viêm gan B của công ty Biokangtai ở thành phố Thâm Quyến, tỉnh Quảng Đông (nhà sản xuất văcxin viêm gan B lớn nhất Trung Quốc) trên toàn quốc kể từ ngày 20/12.

Đồng thời, giới chức Trung Quốc cũng yêu cầu phải tiến hành điều tra lại toàn bộ chất lượng sản phẩm văcxin của công ty này cũng như các trường hợp gây tử vong vừa qua.

Thế Đan (theo xinhuanet)

Xem chi tiết »

Phụ huynh lo lắng khi lại có trẻ nhập viện sau tiêm văcxin

Chị Kim cho biết, 5 tháng trước, đúng dịp con trai đến lịch tiêm mũi tổng hợp ngừa ho gà, bạch hầu, uốn ván, viêm gan B, viêm phổi, viêm màng não mủ do vi khuẩn Hib thì trạm y tế xã thông báo hoãn tiêm văcxin này. Sau đó, biết thông tin có 5 trẻ tử vong sau tiêm mũi Quinvaxem, chị vô cùng hoang mang.

"Tôi đã tham khảo ý kiến, người thì khuyên nên đi tiêm dịch vụ, người lại bảo cứ đợi kết quả kiểm tra xem sao, chỗ tiêm dịch vụ cũng có vài vụ lùm xùm, nên cuối cùng chẳng dám đưa con đi tiêm", chị Kim kể.

Vừa rồi, nghe nói đã có kết quả kiểm tra, văcxin an toàn, chị Kim đợi đến đầu tháng tới đưa bé đi tiêm, nhưng lại đọc thấy nhiều bé ở Tiền Giang bị nóng sốt, nổi ban phải nhập viện, chị lại băn khoăn. "Mũi này ngừa toàn bệnh quan trọng, không tiêm thì lo bé mắc bệnh, mà tiêm lại chẳng an tâm", chị Kim thổ lộ.

Sau buổi tiêm mũi sởi lần trước, bé gái 10 tháng tuổi của chị Trâm (Gia Lâm, Hà Nội) cũng được hẹn đầu tháng sau sẽ tiêm nốt mũi cuối 5 trong 1, nhưng bà mẹ hai con đang lo lắng khi biết có trẻ nhập viện sau tiêm văcxin này.

"Giờ đưa con đi tiêm cũng run, chỉ sợ có chuyện chẳng lành. Mũi tổng hợp này nếu tiêm dịch vụ thì cũng tốn gần triệu. Bé nhà mình đã tiêm hai mũi rồi, giờ bỏ lỡ cũng lo mà tiêm nốt lại sợ", chị Trâm chia sẻ.

Tiêm ngừa văcxin cho trẻ. Ảnh: D.N.

Ngoài Tiền Giang, một số tỉnh ghi nhận các trường hợp trẻ bị phản ứng phụ sau tiêm văcxin Quinvaxem như Hải Phòng, Thái Nguyên... cho biết các ca này chỉ là sốt nóng thông thường, đã hoàn toàn khỏe lại và "không có lý do gì để ngừng sử dụng văcxin này".

Đầu tháng 5, Bộ Y tế quyết định tạm dừng sử dụng văcxin 5 trong 1 Quinvaxem trong chương trình tiêm chủng mở rộng, sau khi có 5 trẻ tử vong sau tiêm, trong đó 4 ca được kết luận không do văcxin. Sau đó, Tổ chức Y tế Thế giới thông báo kết quả kiểm nghiệm các lô văcxin Việt Nam gửi đến kiểm tra đều đạt tiêu chuẩn theo quy định.

Cuối tháng 9, theo yêu cầu của Văn phòng Chính phủ, Bộ Y tế thông báo tiêm lại văcxin này trong chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia. Tính đến nay, đã có 12 tỉnh thực hiện tiêm lại văcxin Quinvaxem. Tuy nhiên, đến ngày 26/10, Sở Y tế tỉnh Tiền Giang quyết định cho huyện Cai Lậy tạm ngưng tiêm Quinvaxem vì có nhiều trẻ nóng sốt , nổi ban khi sử dụng văcxin 5 trong 1 này.

Ông Nguyễn Văn Tốn, Trưởng phòng nghiệp vụ, Sở Y tế Thái Nguyên cho biết, các xã phường trong tỉnh đã thực hiện tiêm trở lại văcxin 5 trong 1 cho trẻ trong mấy ngày qua. "Một số cháu có phản ứng phụ là sốt - điều rất bình thường sau mũi tiêm này, và đã nhanh chóng bình phục. Chúng tôi chưa nhận được phản ánh nào từ các cơ sở về trường hợp bất thường, và sẽ tiếp tục tiêm văcxin này cho trẻ", ông Tốn khẳng định.

Theo tin từ Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội, ngày 5/11 tới, đồng loạt các xã, phường, thị trấn trên địa bàn sẽ tiêm chủng trở lại văcxin Quinvaxem. Hiện Hà Nội đã kiểm tra 100% điểm tiêm chủng trên toàn thành phố và tất cả đều đạt yêu cầu. Để bảo đảm tuyệt đối an toàn cho trẻ khi tiêm chủng, mỗi trạm y tế xã, phường, thị trấn đã thành lập đội cấp cứu cơ động, sẵn sàng xử lý khi trẻ bị phản ứng sau tiêm hoặc sốc phản vệ.

Theo tiến sĩ Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Vệ sinh dịch tễ trung ương, Chủ nhiệm Chương trình Tiêm chủng mở rộng, biểu hiện sốt nhẹ và phản ứng tại chỗ sau tiêm như sưng nóng, bỏng và đau, hơi kích thích một chút là phản ứng nhẹ thông thường cho phép trên trẻ nhỏ sau khi tiêm văcxin chứa thành phần ho gà toàn tế bào. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tỷ lệ này khá phổ biến khi dùng văcxin có thành phần ho gà toàn tế bào (trên 10%).

Vương Linh

Xem chi tiết »

Tiêm ngừa mũi 3 trong 1 có cần xét nghiệm máu trước?

Ngoài ra, hôm trước tôi định tiêm chủng, bác sĩ hỏi có em bé chưa? Tôi không biết chắc nên chưa chích. Bác sĩ đó cũng không yêu cầu đi xét nghiệm xem cơ thể đã có kháng thể hay chưa. Tôi không hiểu tại sao - (Phương Yên).

Ảnh minh họa: hanoi.

Trả lời:

Chào bạn,
Đầu tiên tôi xin giới thiệu sơ về loại văcxin mà bạn đang muốn tiêm phòng. Thuốc chủng ngừa MMR (Measles, Mumps, Rubella) bảo vệ chống sởi, quai bị và sốt phát ban Rubella. Thuốc chủng ngừa MMR được chủng cho trẻ em thành một loạt gồm 2 liều hay mũi tiêm. Liều thứ nhất được chủng lúc trẻ được 12 tháng. Bắt đầu từ ngày 1/1/2012, liều thuốc chủng thứ nhì sẽ được dời lại từ 18 tháng đến khi trẻ được 4 đến 6 tuổi. Trẻ em đã được chủng 2 liều MMR không cần liều thứ 3.
Ngoài ra, các đối tượng khác cần chích ngừa văcxin này gồm:
- Phụ nữ trong tuổi mang thai và chưa miễn nhiễm đối với Rubella.
- Trẻ lớn và người lớn chưa chủng ngừa hoặc không có bằng chứng miễn nhiễm đối với bệnh sởi, quai bị và Rubella.
Các trường hợp không nên chích ngừa văcxin này gồm:
- Phụ nữ đang mang thai.
- Từng bị phản ứng đe dọa đến tính mạng khi chủng ngừa sởi, quai bị, hoặc Rubella trước đây, hoặc đối với bất cứ thành phần nào của thuốc chủng gồm cả gelatin hoặc neomycin, hoặc với latex.
- Bị suy yếu hệ thống miễn dịch vì bệnh, một chứng rối loạn di truyền hoặc do điều trị y khoa bằng thuốc ức chế miễn dịch.
- Bị giảm tiểu cầu hay rối loạn đông máu sau khi đã chủng một liều văcxin này trước đây.
- Được truyền máu hoặc được truyền các sản phẩm khác của máu trong 12 tháng qua.
Quay lại câu hỏi của bạn, việc bác sĩ hỏi về tình trạng có thai là hoàn toàn cần thiết, bạn cũng nên lưu ý kiểm tra tình trạng có thai trước khi quyết định chích ngừa.
Chích ngừa văcxin 3 trong 1, về cơ bản, không cần thiết phải làm xét nghiệm xem đã có miễn dịch hay chưa, mà chủ yếu khai thác qua tiền sử từng mắc bệnh này trước đây.
Một điều cần lưu ý nữa, là phản ứng phụ có thể xảy ra khi tiêm ngừa văcxin này.
Các phản ứng thông thường với thuốc chủng có thể gồm đau nhức, tấy đỏ và sưng tại chỗ tiêm chủng. Có thể bị sốt nhẹ, da nổi đỏ trông giống như sởi và sưng hạch ở má hoặc cổ khoảng 7 đến 12 ngày sau khi chủng. Thiếu niên và phụ nữ trưởng thành có thể bị đau khớp tạm thời.
Tuy hiếm xảy ra, các phản ứng nghiêm trọng hơn có thể là bị giật kinh do sốt gây ra (khoảng 1 trên 3.000 trường hợp), bị giảm tạm thời loại tế bào máu giúp kiểm soát chảy máu (khoảng 1 người trong 30.000 người) và viêm não (khoảng 1 người trong 1 triệu người).
Nhìn chung loại thuốc chủng này rất an toàn. Chủng ngừa an toàn hơn nhiều so với bị bệnh sởi, quai bị, hoặc Rubella. Ví dụ như tỷ lệ viêm não vì sởi là khoảng 1 trong 1.000 người, cao hơn nhiều so với thuốc chủng.
Lưu ý, sau khi tiêm chủng nên ở lại cơ sở y tế khoảng 15 phút để phòng nguy cơ xảy ra phản ứng dị ứng, thậm chí sốc đe dọa đến mạng sống (tuy rất hiếm khi xảy ra, khoảng 1 người trên 1 triệu người tiêm chủng). Các triệu chứng có thể gồm phát ban, khó thở, sưng cổ họng, lưỡi, hoặc môi. Nếu bị phản ứng này sau khi rời nơi chủng ngừa, bạn cần lập tức gọi cấp cứu hay đến bệnh viện để được điều trị kịp thời.
Thân ái!

BS Nguyễn Tấn Thủ
Trung tâm Nghiên cứu Ứng dụng Sức khỏe Nam giới

Xem chi tiết »

Xử lý nhiều người liên đới trong vụ tiêm thiếu văcxin

Theo UBND Hà Nội, đây là vụ vi phạm nghiêm trọng quy định về quản lý, sử dụng văcxin tiêm chủng, gây bức xúc dư luận.

Trẻ cần tiêm đủ 3 liều văcxin 5 trong 1 để hiệu quả bảo vệ đầy đủ. Ảnh minh hoạ: Dương Ngọc.

Vì thế, Ủy ban giao Sở Y tế tập trung chỉ đạo xem xét, làm rõ và xử lý trách nhiệm liên đới của các thành viên ca trực, điểm tiêm phòng; Kiểm điểm trách nhiệm của người đứng đầu đơn vị để xảy ra vụ việc. Theo dõi sát tình hình sức khỏe của con trai anh Lam - em bé bị tiêm thiếu văcxin, chủ động đề nghị gia đình cho tiến hành xét nghiệm đánh giá ngay tác dụng của liều văxin đã tiêm. Sở cũng phải triển khai các biện pháp khắc phục theo quy định nếu xác định không có tác dụng phòng bệnh.

UBND Hà Nội yêu cầu Sở cần tăng cường kiểm tra hệ thống tiêm chủng văcxin trên địa bàn thành phố, rà soát lại toàn bộ quy trình tiêm chủng, sắp xếp củng cố lại đội ngũ cán bộ đảm bảo ổn định đơn vị, giữ gìn đạo đức, phẩm chất người thầy thuốc. Thông qua đó, đề xuất kiến nghị với Bộ Y tế về chất lượng, mô hình tổ chức cung cấp, phân phối văcxin, công khai các quy trình, quy định về tiêm chủng để người dân cùng giám sát, phát hiện và phản ánh các vi phạm.

Sở Y tế tiếp tục phối hợp với Sở Nội vụ kiểm tra, hoàn thiện hồ sơ, quy trình và xử lý sai phạm của y sĩ Bùi Thị Phương Hoa. Kết quả xử lý sai phạm của y sĩ Hoa sẽ được thông báo rộng rãi trong toàn ngành y tế.

Trước đó, Hội đồng kỷ luật của Trung tâm Y tế Dự phòng Hà Nội đã thống nhất áp dụng hình thức kỷ luật cao nhất với bà Hoa là buộc thôi việc.

Trong khi đó theo nhiều chuyên gia, tiêm không đủ liều văcxin thì chưa tạo đủ miễn dịch để bảo vệ trẻ. Văcxin Pentaxim phòng 5 loại bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt và Hib, được nhà sản xuất yêu cầu tiêm 3 mũi. Việc định lượng kháng thể sau tiêm được cho là sẽ rất phức tạp. Nếu là chủng ngừa bằng văcxin đơn liều thì nhiều nơi có thể kiểm tra kháng thể sau tiêm được, còn văcxin hỗn hợp, đa liều thì hiện nay chưa có cơ sở nào đảm trách thực hiện.

Phương Trang

Xem chi tiết »

Trẻ bị tiêm văcxin pha sẵn, mẹ nghi là 'thuốc ăn bớt'

Bà Hoa - nhân viên y tế tiêm cho con chị Oanh - chính là người đã tiêm thiếu văcxin cho trẻ trong sự việc gây xôn xao dư luận hôm 19/4 vừa qua.

Phản ánh với báo Lao Động ngày 12/5, chị Nguyễn Kim Oanh, 33 tuổi, ở tổ 8, phường Láng Hạ (Đống Đa, Hà Nội) cho biết hai tháng trước, ngày 10/3, chị đưa con đến Trung tâm Y tế dự phòng số 70 đường Nguyễn Chí Thanh để tiêm văcxin mũi thứ hai phòng bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, viêm gan, viêm màng não mủ…. Tại đây, bé được nhân viên y tế Bùi Thị Phương Hoa tiêm.
"Bà Hoa không pha thuốc mà tiêm luôn cho con tôi. Xong, bà đưa cho tôi một vỏ hộp thuốc. Về đến nhà, tôi đọc hướng dẫn thì mới tá hỏa phát hiện là trước khi tiêm phải pha trực tiếp, không được pha sẵn", chị Oanh kể.

Chị Oanh lo sợ số thuốc pha sẵn bà Hoa tiêm cho con mình là thuốc dồn từ những lọ thuốc "ăn bớt". Ảnh: Lao Động.

Hốt hoảng, chị Oanh đã ôm con đến Trung tâm Y tế dự phòng gặp trực tiếp bà Hoa để thắc mắc đã tiêm cho bé thuốc gì, pha từ bao giờ. Bà này giải thích do quá đông, nên đã pha sẵn 2 liều để tiêm cho con chị và một cháu khác, đồng thời trấn an "Chị yên tâm, tôi lấy lương tâm nghề nghiệp của mình là tiêm cho cháu đúng thuốc".
Ngay lúc đó, chị Oanh yêu cầu bà Hoa viết bản tường trình, trong đó bà thừa nhận đã pha sẵn thuốc, đồng thời ông Đặng Đình Huân - trưởng kíp trực ký xác nhận sự việc. Khi chồng chị bảo sẽ báo lên báo với giám đốc trung tâm về sự việc, thì bà Hoa xin thôi vì sợ ảnh hưởng đến công tác của bà.
Mấy ngày qua, biết thông tin bà Phương Hoa tiêm thiếu văcxin nên gia đình chị rất lo. "Tiêm thuốc gì chỉ có bác sĩ Hoa biết. Nếu con tôi có mệnh hệ gì thì sao? Liệu có phải bác sĩ Hoa ăn bớt thuốc của các cháu khác, rồi dồn số thuốc ăn bớt đó lại tiêm cho con tôi không?", chị Oanh đặt nghi vấn.

Bản tường trình của bà Phương Hoa hôm 10/3, sau khi tiêm thuốc pha sẵn cho con chị Oanh. Ảnh: Lao Động.

Theo hướng dẫn "Thực hiện tiêm chủng an toàn" từ Chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia, Viện vệ sinh dịch tễ Trung ương: Cần lắc đều lọ văcxin trước khi sử dụng; không hút sẵn văcxin vào bơm tiêm, các lọ văcxin đã mở không được sử dụng nữa... Như vậy, việc hút sẵn thuốc và tiêm cho trẻ là vi phạm quy chuẩn an toàn.
Sau khi sự việc về ăn bớt văcxin được đưa lên công luận, nhiều bà mẹ trẻ từng cho con tiêm ở 70 Nguyễn Chí Thanh cũng chia sẻ, con mình cũng từng được tiêm những xi lanh có sẵn thuốc như trường hợp chị Oanh. Nick Mylinhxxx viết trên Webtretho: "Bé đầu nhà mình giờ đã 4 tuổi toàn tiêm ở đấy. Nhiều khi đưa con vào tiêm mình đã thấy người ta cầm kim tiêm có thuốc sẵn, rồi hỏi mình 'chị nộp bao nhiêu tiền? Hôm nay con tiêm mũi này nhé'. Thế nên yên tâm, không bao giờ nghĩ họ tiêm sai".
Khảo sát trên hơn 3.700 độc giả của VnExpress.net cho thấy, tỷ lệ bạn đọc mất niềm tin vào nhân viên y tế trong vụ "tiêm thiếu văcxin" là rất lớn, với hơn 80% cho rằng do "cố tình ăn gian".

Chưa đầy 2% bạn đọc tin rằng nguyên nhân thực sự trong vụ tiêm thiếu văcxin là do sơ xuất.

Quy trình tiêm chủng an toàn của Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia: Chuẩn bị buổi tiêm chủng: - Chuẩn bị chỗ tiêm chủng: ngoài văcxin bại liệt, tả được sử dụng bằng đường uống thì các văcxin khác của tiêm chủng đều sử dụng đường tiêm, vị trí tiêm tuỳ thuộc các loại văcxin khác nhau. - Chuẩn bị phích văcxin: Lấy bình văcxin lạnh đã đóng băng ra khỏi tủ lạnh để ở nhiệt độ phòng cho đến khi lắc nghe thấy tiếng óc ách của nước. Nếu sử dụng đá lạnh thay cho bình tích lạnh thì phải để đá trong túi nilon buộc chặt đặt bên dưới phích và được ngăn cách với văcxin bằng một miếng bìa. - Bảo quản văcxin: Tất cả văcxin phải được bảo quản trong dây chuyền lạnh ở nhiệt độ từ dương 2 độ C đến dương 8 độ C. Theo dõi và ghi nhiệt độ tủ lạnh bảo quản văcxin hàng ngày (2 ngày một lần, 7 ngày mỗi tuần). - Văcxin đã mở trong buổi tiêm chủng phải được bảo quản trên miếng xốp đặt trong phích văcxin. Các bước thực hành và đảm bảo an toàn tiêm chủng: - Khám phân loại trước khi tiêm chủng: hoãn tiêm khi trẻ bị sốt, bị nhiễm khuẩn cấp tính. Không tiêm cho trẻ có phản ứng mạnh với văcxin cùng loại tiêm trước. Tuân thủ theo đúng hướng dẫn của nhà sản xuất. - Kiểm tra nhãn, hạn sử dụng, chỉ thị nhiệt độ lọ văcxin. - Đối với văcxin pha hồi chỉnh: Dùng đúng loại dung môi của nhà sản xuất cho mỗi văcxin. Sử dụng bơm kim tiêm vô khuẩn cho mỗi lần pha. Văcxin đã pha hồi chỉnh chỉ sử dụng trong vòng 6 giờ. - Rửa tay sạch bằng xà phòng trước khi tiêm. - Sử dụng một bơm kim tiêm vô khuẩn còn hạn sử dụng cho mỗi mũi tiêm. - Giữ trẻ đúng tư thế khi tiêm. - Lắc đều lọ văcxin trước khi sử dụng. - Tiêm đúng vị trí, đúng kỹ thuật. - Không lưu kim tiêm ở nắp lọ văcxin. - Không hút sẵn văcxin vào bơm tiêm. - Không đậy nắp kim tiêm sau khi sử dụng. - Bỏ ngay bơm kim tiêm đã dùng vào hộp an toàn. - Theo dõi trẻ trong vòng 30 phút sau tiêm. - Ghi sổ và phiếu tiêm chủng sau khi tiêm. - Tất cả các trường hợp phản ứng sau tiêm chủng đến cơ sở y tế đều phải được xử trí kịp thời theo đúng quy định và ghi vào sổ "Theo dõi các phản ứng bất thường sau tiêm chủng". - Kết thúc buổi tiêm chủng - Các lọ văcxin chưa mở cần bảo quản ở nhiệt độ dương 2 độ C đến dương 8 độ C cho đến buổi tiêm chủng lần sau. - Các lọ văcxin đã mở không được sử dụng nữa. - Lưu giữ lọ văcxin và dung môi đã sử dụng trong vòng 2 tuần. - Đốt hộp an toàn khi đầy bơm kim tiêm.

M. Thùy

Xem chi tiết »

Cuối tháng 6 sẽ có kết luận về chất lượng văcxin Quinvaxem

"Việc gián đoạn mũi tiêm trong thời gian tạm dừng 2 tháng này không ảnh hưởng đến đáp ứng miễn dịch của trẻ khi tiêm các mũi tiêm tiếp theo đối với những trẻ đã được tiêm 1 hay 2 mũi trước đó. Trên thực tế là các nước có lịch tiêm khác nhau về khoảng cách giữa các mũi tiêm bạch hầu-ho gà-uốn ván là 2-4-6 tháng, hay 3-5-12 tháng chứ không phải là 2-3-4 tháng như lịch của nước ta", giáo sư Hiển cho biết thêm.

Đầu tháng 5, Bộ Y tế đã có quyết định tạm dừng sử dụng văcxin 5 trong 1 Quinvaxem trong Chương trình Tiêm chủng mở rộng, sau khi có 5 trẻ tử vong liên quan, trong đó 4 ca được kết luận không do văcxin. Giáo sư Hiển cho biết, việc dừng văcxin là do thận trọng chứ không phải là do chất lượng có vấn đề.

Hội đồng khoa học tư vấn về sử dụng văcxin và sinh phẩm y tế của Bộ Y tế đã họp và đề nghị Bộ chưa nên sử dụng văcxin thay thế trong thời gian tạm dừng sử dụng (khoảng 2 tháng).

Các phương án được đưa ra là: Nếu cuối tháng 6, không có bằng chứng về mối liên quan giữa các trường hợp phản ứng sau tiêm chủng nặng với chất lượng văcxin thì nên sử dụng lại nó. Nếu có liên quan thì thay thế bằng văcxin trong nước như đã sử dụng trước đây là mũi tiêm 3 trong 1 (phòng bạch hầu-ho gà-uốn ván), và mũi tiêm văcxin viêm gan B, mà không có thành phần Hib. Đồng thời về lâu dài, lập đề án với lộ trình thích hợp trình Chính phủ thay thế bằng các văcxin khác thế hệ mới có ít phản ứng tại chỗ hơn.

Việc chủng ngừa văcxin 5 trong 1 sẽ bị tạm dừng khoảng 2 tháng. Ảnh minh hoạ: Dương Ngọc.

Cũng theo ông Hiển, ngành y tế đang tập trung tăng cường tập huấn và tập huấn lại, kiểm tra, giám sát việc bảo quản văcxin và thực hành an toàn tiêm chủng của cán bộ y tế; hướng dẫn các bà mẹ cách theo dõi, chăm sóc trẻ sau khi tiêm chủng, phát hiện sớm các trường hợp phản ứng và đưa trẻ tới cơ sở y tế để xử trí kịp thời.

Các chuyên gia khuyến cáo, các bà mẹ khi đưa con đi tiêm chủng cần mang theo sổ tiêm chủng của trẻ, và thông báo cho cán bộ y tế về tình trạng sức khỏe của con mình như tiền sử sinh đẻ, tiền sử bệnh tật, tiền sử tiêm chủng, đặc biệt là các phản ứng mạnh với lần tiêm trước để có chỉ định tiêm văcxin phù hợp. Trẻ cần được theo dõi 30 phút tại điểm tiêm chủng và tiếp tục theo dõi tại nhà ít nhất 48 giờ sau tiêm chủng. Cần đưa ngay trẻ tới bệnh viện hoặc các cơ sở y tế nếu trẻ có các dấu hiệu bất thường như sốt cao (trên 39°C), co giật, khóc thét, quấy khóc kéo dài, li bì, bỏ bú, khó thở, tím tái...

Trong thời gian tạm dừng sử dụng văcxin Quinvaxem, các bà mẹ vẫn nên tiếp tục đưa trẻ đi tiêm các mũi khác như: viêm gan B mũi sơ sinh, lao, bại liệt, sởi và DPT mũi 4.

Văcxin Quinvaxem được đưa vào Chương trình Tiêm chủng mở rộng ở Việt Nam từ tháng 6/2010 (viện trợ). Nó đã được Tổ chức Y tế Thế giới tiền kiểm định về chất lượng. Khi nhập về nước ta, nó lại được Viện Kiểm định quốc gia văcxin và sinh phẩm y tế tái kiểm định. Nó cũng trải qua thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 2 và giai đoạn 3 trên trẻ Việt Nam. Văcxin đã được sử dụng ở hơn 90 nước với tổng số hơn 400 triệu liều.

Phương Trang

Xem chi tiết »

Nhân viên tiêm thiếu văcxin có thể bị buộc thôi việc

"Hành vi này dù vô tình hay lỗi hệ thống thì cũng vẫn là sai phạm nghiêm trọng", ông Hoàng Đức Hạnh, Phó giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết. Cũng theo ông Hạnh, do có thêm tình tiết mới là một phụ huynh tố cáo bà Hoa đã tiêm văcxin được hút sẵn vào xilanh từ trước nên Hội đồng kỷ luật sẽ xem xét, xác minh và xử lý luôn.

Ông Hạnh cho biết, nhiều khả năng bà Hoa sẽ bị xử lý với hình thức nặng nhất là buộc thôi việc. Bên cạnh đó, Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội cũng phải làm rõ trách nhiệm của thành viên tua trực, Trưởng khoa Kiểm soát bệnh truyền nhiễm và văcxin sinh phẩm, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội. Trung tâm gửi báo cáo về Sở trước ngày 16/5.

Xilanh hút văcxin thiếu chuẩn bị tiêm cho trẻ bị phát hiện. Ảnh: Gia đình cung cấp.

Ông Nguyễn Việt Cường, Chánh thanh tra Sở Y tế Hà Nội cũng cho biết, khi có kết luận, thanh tra sẽ kiểm tra lại, nếu thấy cần thiết thì tiến hành thanh tra.

Ngày 19/4, anh Lam quê Vĩnh Phúc đưa con đi tiêm văcxin dịch vụ mũi 5 trong 1 tại Trung tâm y tế 70 Nguyễn Chí Thanh (Hà Nội). Người cha phát hiện bà Hoa - nhân viên y tế tiêm chủng cho con anh chỉ rút 2/3 số thuốc trong lọ, rồi để vỏ lọ vào chiếc hộp ticke trên bàn. Anh đã gọi cơ quan chức năng đến lập biên bản. Trước đó, chị Oanh ở Đống Đa, Hà Nội cũng cho con đi tiêm tại đây. Chị đã vô cùng hốt hoảng khi biết bà Hoa không pha thuốc trực tiếp mà đã pha sẵn thuốc. Chị không rõ liệu có phải con mình được tiêm văcxin nghi là thuốc ăn bớt.

Chia sẻ về hai sự việc trên, giáo sư - tiến sĩ khoa học Nguyễn Văn Mẫn, nghiên cứu viên cao cấp Trung tâm nghiên cứu và sản xuất văcxin sinh phẩm y tế, Bộ Y tế cho biết, theo quy định phải tiêm 0,5ml văcxin 5 trong 1 thì mới có tác dụng gây miễn dịch. Liều 1 tiêm không đủ thì tác dụng hiệu quả gây miễn dịch kém, không đạt yêu cầu về tiêm chủng. Quy chế tiêm chủng đã quy định rõ, liều bao nhiêu phải tiêm hết, tiêm không đủ là không được.

"Về việc hai lọ văcxin không pha gì mà lấy lọ nước tiêm, tôi không dám khẳng định văcxin đó có phải văcxin gốc hay loại cũ để lại cũng như có chuyện ăn bớt văcxin ở đây không. Văcxin 5 trong 1 là loại pha sẵn, rút toàn bộ ra tiêm hết, nếu để lại một nửa hay 1/3 rồi lưu từ lọ này sang lọ khác mới tiêm cho trẻ thì không có tác dụng", giáo sư Mẫn nhấn mạnh.

Cũng theo ông, văcxin có hai loại gồm nước và đông khô như văcxin sởi, thường là đơn liều. Trong khi đó, văcxin hỗn hợp thường là đã trộn với nhau. Hiện có nhiều loại văcxin khác nhau, yêu cầu tiêm khác nhau.

"Định lượng kháng thể sau khi tiêm để xem trẻ có được tiêm đầy đủ hay không rất phức tạp. Liều đơn bào còn có thể xác định, chứ hỗn hợp thì rất khó. Theo tôi biết hiện nay chưa có ai hay đơn vị nào ở Việt Nam làm được việc này", giáo sư Mẫn cho biết thêm.

Giáo sư cũng khuyến cáo cha mẹ không nên nhờ nhân viên y tế đến nhà để tiêm chủng cho con mà nên đưa bé đến các cơ sở y tế. Quy trình tiêm chủng văcxin hết sức nghiêm ngặt, để bảo tính an toàn cũng như hiệu quả nó cần được bảo quản trong dây chuyền lạnh 2-8 độ C, chưa kể đến khâu vô trùng, điều kiện môi trường…

"Sự việc xảy ra ở Trung tâm Y tế Dự phòng Hà Nội là điều đáng tiếc. Tôi chưa bao giờ nghĩ đến chuyện đó. Trẻ tiêm không đủ liều thì hiệu quả miễn dịch kém", giáo sư Mẫn nói.

Trả lời báo chí trước đó, ông Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm y tế Dự phòng Hà Nội cũng khẳng định :"Trẻ tiêm văcxin tại nhà là không được. Nếu biết trường hợp nào như thế, người dân có thể tố cáo, chúng tôi sẽ xử lý nghiêm".

Nam Phương

Xem chi tiết »

Buộc thôi việc nhân viên tiêm thiếu văcxin

Ông Nguyễn Khắc Hiền, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết, sai sót trong quy trình tiêm chủng của bà Hoa là sai phạm nghiêm trọng. Vì thế, Hội đồng Kỷ luật Trung tâm Y tế Dự phòng Hà Nội họp sáng 14/5, thống nhất ra quyết định cho bà Hoa thôi việc. Bà Hoa là cán bộ tiêm chủng thuộc biên chế của ngành y tế Hà Nội, có tay nghề lâu năm về tiêm chủng.

Ngày 19/4, bà Hoa bị bắt quả tang tiêm thiếu văcxin dịch vụ mũi 5 trong 1 cho trẻ. Cơ quan chức năng đã thừa nhận sai phạm của bà và lập biên bản. Trước đó, một phụ huynh khác cũng vô cùng hốt hoảng khi đưa con đến tiêm ở đây và được bà Hoa tiêm thuốc đã pha sẵn không phải thuốc pha trực tiếp. Sự việc khiến nhiều phụ huynh phẫn nộ yêu cầu làm rõ trách nhiệm, xử lý nghiêm nhân viên liên quan.

Cơ quan chức năng sẽ tiếp tục điều tra làm rõ để xem sai sót trong tiêm chủng lần này của bà Hoa liệu có tính hệ thống hay không. Ảnh minh hoạ: Thiên Chương.

Về sự việc bà Hoa bị tố cao tiêm văcxin đã pha sẵn cho trẻ, ông Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế Dự phòng Hà Nội khẳng định pha sẵn văcxin để tiêm cho trẻ là sai quy trình. Theo quy trình trung tâm yêu cầu, cán bộ y tế phải có trách nhiệm thông báo người đến tiêm tiêm văcxin gì, phòng bệnh gì, sau đó cho họ quan sát hộp vỏ lọ còn nguyên hay không để tránh gây nghi ngờ.

"Tuy nhiên hôm 10/3, chị Hoa không làm theo đúng quy trình này, đã lấy văcxin vào xi lanh nhưng không để khách hàng quan sát, dẫn đến nghi ngờ. Sự việc xảy ra rồi không chứng minh được, tuy nhiên chị cam kết thuốc này là đúng thuốc trẻ cần tiêm mũi 6 trong 1. Đây là sai phạm về chuyên môn", ông Cảm nói.

"Người dân hãy giúp ngành y tế giám sát, theo dõi, phát hiện trường hợp nào sai phạm thì thông báo ngay để có hình thức kỷ luật nghiêm minh, không bao che, không dung túng, nhân nhượng", ông Cảm cho biết thêm.

Bà Bùi Phương Hoa bị buộc thôi việc vì những sai phạm liên quan đến tiêm chủng. Ảnh: Gia đình anh Lam cung cấp.

Ông Nguyễn Việt Cường, Chánh thanh tra Sở Y tế Hà Nội cho biết Thanh tra Sở sẽ tiếp tục làm việc, điều tra, xác minh để có biện pháp xử lý đúng người, đúng tội. Từ ngày 1/4, Thanh tra Sở tiến hành thanh tra định kỳ tại 25 đơn vị trực thuộc Sở. Ngày 14/5 Thanh tra Sở đã tiến hành thanh kiểm tra Trung tâm Y tế dự phòng về việc quản lý và sử dụng văcxin, quy trình tiêm chủng.

Tại buổi giao ban báo chí Thành ủy chiều 14/5, ông Phan Đăng Long, Phó Trưởng Ban Thường trực Ban Tuyên giáo Thành ủy cho biết: "Đây là vụ việc đơn lẻ, sai phạm mang tính cá nhân, cũng chưa tới mức độ truy cứu trách nhiệm hình sự nên hiện tại Thành ủy vẫn chưa yêu cầu Công an TP vào cuộc điều tra".

Sở Y tế cũng có công văn yêu cầu Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội rà soát lại toàn bộ quy trình tiêm chủng, củng cố cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân sự... đúng quy định về quản lý, sử dụng văcxin, sinh phẩm y tế trong dự phòng và điều trị. Đồng thời, thông báo, hướng dẫn người dân đến tiêm chủng cùng giám sát việc thực hiện, kịp thời phát hiện, phản ánh qua đường dây nóng đến lãnh đạo Trung tâm Y tế nếu có thắc mắc.

Nam Phương

Xem chi tiết »

Bắt quả tang tiêm thiếu văcxin cho trẻ

Anh Lam cho biết ngày 19/4 đưa con đến trung tâm y tế ở 70 Nguyễn Chí Thanh tiêm văcxin 5 trong 1 Pentaxim mũi 3. Nhân viên y tế rút thuốc vào xilanh xong nhưng không vứt lọ văcxin vào thùng rác mà để vào hộp phát tickê, "tôi đã thấy lạ", anh nói. Nhìn vào trong lọ vẫn còn thuốc, anh lập tức gọi điện cho cơ quan chức năng đến lập biên bản sự việc.
Thực nghiệm do chính Giám đốc Trung tâm Y tế Dự phòng thực hiện tại chỗ cũng cho thấy liều tiêm văxin Pentaxim là 0,5ml và khi rút 0,5ml dung dịch thì trong lọ không còn dư chút thuốc nào. Trong khi đó lượng thuốc thừa trong lọ văcxin tiêm cho con anh Lam thì còn lại gần 0,2ml.

Lọ văcxin tiêm cho con anh Lam vẫn con thuốc thừa trong lọ. Ảnh: Gia đình cung cấp.

Chiều 9/5, ông Nguyễn Việt Cường, Chánh thanh tra Sở Y tế Hà Nội cho biết, nhân viên thực hiện tiêm chủng hôm đó là bà Bùi Thị Phương Hoa.
"Chúng tôi sẽ có trách nhiệm kiểm tra xem văcxin có bảo vệ được trẻ hay không. Cụ thể, chúng tôi đã cử bác sĩ theo dõi sức khỏe của bé, sau 30 ngày sẽ kiểm tra lượng kháng thể trong cơ thể trẻ. Nếu thiếu thì tính toán liều lượng như thế nào để tiêm bổ sung. Đồng thời nghiêm túc xử lý sai phạm để xảy ra thiếu sót trên", ông Cường nói.
Cũng theo ông Cường, Sở đã tạm thời yêu cầu trung tâm không bố trí nhân viên này tiếp tục tham gia tiêm chủng, đề nghị làm bản kiểm điểm. Trong tuần tới, hội đồng của trung tâm sẽ họp và xem xét, từ đó có biện pháp xử lý.
Ông Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế Dự phòng Hà Nội cho biết, theo tường trình của bà Hoa, hôm đó bà hơi mệt, sức khỏe không đảm bảo nên thực hiện tiêm chủng không đúng theo quy định, không hút hết văcxin. Trong số 3 lọ bị bỏ nhầm vào hộp tickê thì có lọ văcxin "gặp sự cố" này là còn dư thuốc, hai lọ khác là văcxin phòng dại và uốn ván thì đã hết.
"Chúng tôi đã yêu cầu khoa Kiểm soát bệnh truyền nhiễm và văcxin sinh phẩm rà soát lại toàn bộ quy trình tiêm chủng xem sự việc này là hiện tượng hay có tính chất hệ thống. Đến nay chưa phát hiện thấy có sai sót mang tính hệ thống, chưa phát hiện trường hợp nào tương tự. Chưa phát hiện bằng chứng cho thấy đây là việc cố tình bớt xén. Đây trường hợp đầu tiên xảy ra tại trung tâm", ông Cảm cho biết.
Quy trình tiêm chủng được tiến hành theo các bước: Tiếp đón khách đến, xem trẻ đã đến lượt tiêm chủng chưa; Khám, phân loại và chỉ định tiêm chủng; Trẻ đến bộ phận vào sổ, vào máy; Thu tiền, phát tickê, Tiêm.
Theo ông Cảm, quy trình này tương đối chặt chẽ, hàng ngày đều có kiểm tra giám sát, kiểm kê hàng. Với việc kiểm soát chặt thì việc tái sử dụng văcxin cho trẻ khác là khó thực hiện. Về nguyên tắc văcxin đã mở không được phép tiêm cho trẻ khác. Văcxin phải được bảo quản trong dây chuyền lạnh từ khi sản xuất đến lúc được tiêm, vì thế ngoài dây chuyền lạnh là không đảm bảo để tiêm, không có tác dụng phòng bệnh.
"Nhà sản xuất quy định 0,5ml thì phải tiêm đủ để kích thích cơ thể sinh ra kháng thể. Thời gian tới, chúng tôi sẽ tính phương án lắp camera giám sát tại khu vực tiêm chủng, đồng thời tiến hành kiểm tra đột xuất. Chúng tôi cũng sẽ lập bộ phận thường trực tư vấn, tiếp nhận thông tin phản ánh phụ huynh để theo dõi", ông cho biết thêm.
Theo một bác sĩ nhi tại Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, tiêm văcxin không đủ liều sẽ không tạo đủ miễn dịch để bảo vệ trẻ khỏi bệnh đó. Tiêm không đủ liều thì cũng coi như tiêm văcxin không thành công. Cũng theo ông về nguyên tắc văcxin lấy ra mà không tiêm là bị hỏng.
Tại phòng tiêm chủng 70 Nguyễn Chí Thanh chiều nay, nhiều phụ huynh biết tin về vụ tiêm thiếu thuốc tại trung tâm này đều tỏ ra lo ngại. Đưa con tháng 3 tuổi đi tiêm, chị Thảo (Khuất Duy Tiến, Hà Nội) nói: "Biết vậy nhưng con vẫn phải tiêm. Mà địa điểm này là tiện với nhà mình nhất. Hy vọng là đã bị phát giác bớt văcxin, họ sẽ không dám làm ẩu nữa".
Tuy vậy, để đảm bảo con được tiêm đủ liều, người mẹ trẻ dặn người nhà đi cùng để ý kỹ, từ hộp thuốc tới quá trình lấy thuốc, rút ống tiêm... của nhân viên y tế. "Một mũi 5 trong 1 Pentaxim dịch vụ là 635 nghìn, cộng thêm mũi văcxin viêm gan B và thuốc uống ngừa virus tiêu chảy cấp cho con hết gần triệu rưỡi. Nếu mà con không được tiêm đúng, tiêm đủ thì tôi điên mất", chị nói.
Không ít người từng cho trẻ tiêm tại 70 Nguyễn Chí Thanh thì lo ngại có thể con mình cũng là nạn nhân của hành vi gian dối. Chị Đào (Cầu Giấy, Hà Nội), vừa cho con tiêm tại đây 5 ngày trước mũi Pentaxim cho biết, cả hai bé nhà chị đều tiêm tất cả các mũi cần thiết tại đây.
"Mình cảm thấy hoang mang lo lắng quá. Không biết con mình có từng bị người ta tiêm thiếu không, và việc đó ảnh hưởng tới sức khỏe bé thế nào. Tiêm không đủ liều thì làm sao phòng được bệnh? Liên quan tới sức khỏe, tính mạng của trẻ mà họ cũng dám làm, thật vô lương tâm", chị Đào bức xúc.
Năm ngoái Hà Nội cũng lan truyền cảnh báo về sự gian dối tại điểm tiêm phòng 70 Nguyễn Chí Thanh gây xôn xao dư luận. Một bà mẹ trẻ cho biết chị chứng kiến y tá tiêm mũi 5 trong 1 chọc kim chích vào em bé nhưng không bơm thuốc mà rút ra ngay, sau đó cất lại thuốc đó vào một cái hộp để trên bàn. Cơ quan quản lý y tế khi đó đã tìm hiểu và khẳng định là tin đồn thất thiệt.

Nam Phương - Minh Thùy

Xem chi tiết »

'Tiêm thiếu văcxin, trẻ không được bảo vệ đầy đủ'

Phó giáo sư Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) cho biết, việc tiêm văcxin không đủ liều lượng sẽ không đủ lượng kháng nguyên để kích thích cơ thể tạo miễn dịch đầy đủ. Điều này cũng giống như việc không tiêm nhắc lại thì không có tác dụng, dù có miễn dịch nhưng không đủ để bảo vệ.
"Nếu số văcxin thừa trong lọ lại được tái sử dụng để tiêm cho trẻ khác thì rất nguy hiểm. Văcxin vốn bảo quản trong dây chuyền lạnh, nếu để ngoài môi trường sẽ hỏng, vô tác dụng", phó giáo sư Dũng nói.
Đồng tình với quan điểm này, một chuyên gia khác về văcxin tại Hà Nội cho rằng, việc tiêm không đủ liều lượng thì chắc chắn chưa đáp ứng đầy đủ miễn dịch, có trường hợp đáp ứng sẽ giảm rất nhanh. Theo quy định phải tiêm 3 liều mới có miễn dịch hoàn chỉnh, tiêm chưa đầy đủ chắc chắn miễn dịch sẽ giảm. Vấn đề giảm bao nhiêu % thì không ai nói được mà cần nghiên cứu kỹ, nó không tỷ lệ thuận với lượng văcxin được tiêm.

Trẻ cần được tiêm đầy đủ liều lượng văcxin mới có tác dụng bảo vệ hoàn chỉnh. Ảnh minh họa: Dương Ngọc.

Trước ý kiến cho rằng cần tiêm bù cho trẻ bị "ăn bớt" văcxin, vị chuyên gia này cho rằng, mọi văcxin khi đưa vào cơ thể đều theo quy trình rất nghiêm ngặt. Phác đồ đưa ra liều lượng một lần tiêm, khoảng cách giữa các lần tiêm, tiêm bao nhiêu mũi... đều phải được đánh giá rất kỹ. Vì thế, việc tiêm thêm văcxin bù chưa thể nói là tốt hay không vì cần phải đánh giá, nghiên cứu bài bản.
"Ai nói tiêm thêm sẽ tốt hơn là không phải, ngược lại chưa chắc đã tốt, đã hiệu quả. Chỉ đơn giản số lần tiêm cũng đã chỉ định nghiêm ngặt chứ chưa nói đến liều lượng. Nhà sản xuất kết luận là tiêm 0,5 ml thì phải chích 0,5 ml mới đạt hiệu quả, còn ít hay nhiều hơn thì chưa thể kết luận được", vị chuyên gia này lý giải.
Cũng theo chuyên gia này: "Nếu thực sự có chuyện 'ăn bớt' văcxin thì một cá nhân không thể làm được, mà phải tập thể, có chủ trương hẳn hoi. Nếu có chủ trương thì mấy trăm cán bộ làm ở đấy sẽ lộ ra ngay".
Trong khi đó, một bác sĩ giàu kinh nghiệm của Hà Nội (giấu tên) khẳng định: "Có thể nhân viên tiêm ngừa hôm đó đã cố tình, bởi không thể có chuyện thuốc 0,5 ml lại chỉ tiêm cho trẻ 0,3 ml. Về nguyên tắc tiêm thuốc là phải đủ liều. Nhân viên y tế nào cũng biết điều này. Không ai lại tiêm không đủ liều cả. Việc dùng xilanh rút thuốc ra khỏi lọ không khó, người làm lâu năm đều thành thạo việc này. Tiêm thiếu thuốc là vô nhân tính, không có đạo đức. Ngành y tế cần kiểm tra lại chặt chẽ quy trình tiêm chủng".
Tại phòng tiêm chủng 70 Nguyễn Chí Thanh chiều 9/5, quy trình tiêm được thực hiện như sau: Trẻ được đo nhiệt độ và tư vấn tại bàn trước cửa phòng tiêm - người nhà vào đăng ký mũi tiêm rồi nộp tiền, nhận phiếu và chờ đến lượt - Khi gọi đến tên, người nhà bế bé vào khu vực tiêm - Nhân viên đưa cho người nhà xem hộp đựng thuốc, lấy lọ thuốc ra, dùng xi lanh rút thuốc từ trong lọ, tiêm cho trẻ, vứt vỏ lọ thuốc vào thùng rác - Nhân viên đưa vỏ hộp thuốc cho khách hàng.
Quy trình này tương tự như ở các điểm tiêm chủng khác, như tại phòng tiêm chủng quốc tế Trần Bình (Hà Hội). Trong vụ việc tiêm thiếu xảy ra hôm 19/4 tại trung tâm 70 Nguyễn Chí Thanh, bố cháu bé bị tiêm thiếu đã quan sát thấy người tiêm không vứt vỏ lọ thuốc vào thùng rác, mà bỏ vào chiếc hộp đựng ticke trên bàn.
Trước lo lắng của nhiều cha mẹ về nguy cơ con bị ảnh hưởng do tiêm văcxin thiếu liều, ông Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế Dự phòng Hà Nội cho biết: "Chúng tôi có trách nhiệm với những trẻ đã được tiêm chủng. Trẻ đã tiêm phòng mà vẫn mắc bệnh, nếu liên quan đến việc tiêm chủng tại trung tâm thì chúng tôi sẽ chịu trách nhiệm về trường hợp đó".
Cũng theo ông Cảm, nếu có thắc mắc, người dân có thể gọi điện theo 3 số điện thoại cũ được dán tại phòng tiêm chủng của trung tâm và trên sổ tiêm chủng, hoặc gọi theo số mới 0439035688. Người dân cũng có thể gọi theo số điện thoại nóng 0913513616 (cho ông Cảm), 0915421888 (ông Hùng, trưởng phòng truyền nhiễm, văcxin). Trung tâm cũng đã tăng cường thêm 3 bác sĩ tại mỗi phòng tiêm để làm nhiệm vụ trực điện thoại, tư vấn cho khách hàng.
Hiện tại, vào đầu mỗi ngày, trung tâm tiêm chủng đều kiểm kê số văcxin phát ra, cuối ngày thống kê số đã dùng, số còn lại, số trẻ tiêm, số tiền, số ticke phát. Sau đó bộ phận khác kiểm tra lại thấy khớp thì sẽ bàn giao, tất cả ghi vào biên bản. Các vỏ lọ thuốc tiêm đều cho vào túi, lưu giữ trong vòng 14 ngày, ngày thứ 15 mới được hủy. Mỗi trẻ là một vỏ lọ văcxin. Sau khi tiêm, người dân được cầm vỏ hộp, còn vỏ lọ có thể yêu cầu được xem nhưng không được cầm về vì phải lưu.
"Văcxin tiêm cho trẻ được bảo quản theo dây chuyền lạnh ở nhiệt độ 2-8 độ C, về nguyên tắc lọ văcxin đã mở không được phép tiêm cho trẻ khác. Do chưa xảy ra trường hợp này nên tôi không thể đánh giá được chính xác mức độ tác hại là thế nào. Tuy nhiên, với quy trình tiêm chủng như hiện nay tôi khẳng định việc tái sử dụng văcxin thừa cho trẻ khác là rất khó xảy ra", ông Nguyễn Nhật Cảm nói.
Sở Y tế Hà Nội đã họp với 29 trung tâm y tế quận huyện, yêu cầu rà soát chấn chỉnh công tác tiêm chủng.
Trước đó, ngày 19/4, anh Lam quê Vĩnh Phúc đưa con đi tiêm văcxin dịch vụ mũi 5 trong 1 tại trung tâm y tế 70 Nguyễn Chí Thanh (Hà Nội). Anh phát hiện nhân viên y tế chỉ rút 2/3 số thuốc trong lọ, rồi để vỏ lọ vào chiếc hộp ticke trên bàn. Anh đã gọi cơ quan chức năng đến lập biên bản. Cơ quan chức năng thừa nhận có sai sót này.

Nam Phương - Minh Thùy

Xem chi tiết »

Các bà mẹ phẫn nộ với việc 'rút ruột' văcxin tiêm cho trẻ

Khi vụ tiêm thiếu văcxin tại trung tâm tiêm chủng này bị bắt quả tang hôm 19/4 lan truyền, trên các diễn đàn, nhiều phụ huynh bày tỏ sự bức xúc và lo lắng cho sức khỏe con của mình. Cơ quan chức năng đã xác định nhân viên y tế có lỗi khi chỉ rút 2/3 lượng văcxin trong lọ để tiêm cho trẻ. Nhân viên này đã giải trình rút thiếu văcxin "là do mệt mỏi", "không làm đúng quy trình tiêm phòng". Trung tâm tiêm chủng này trực thuộc Trung tâm y tế dự phòng Hà Nội.

Phụ huynh bày tỏ bức xúc về vụ "xén" văcxin trên một diễn đàn mạng. Ảnh chụp màn hình.

Nickname Huongvinga2010 cho rằng diễn biến này cần làm rõ vấn đề ở 2 khía cạnh. Thứ nhất, nhân viên y tế bị bắt quả tang chỉ tiêm có 2/3 liều thuốc cho bé, rõ ràng có dấu hiệu "ăn bớt văcxin" mà tường trình nhận lỗi "Không làm đúng quy trình tiêm phòng" là chưa dám nhận hết trách nhiệm. Thứ 2, nhân viên này giải trình lý do "bị mệt, sức khỏe không đảm bảo" là không thuyết phục. "Cứ cho là mệt thật đi, nhưng chẳng nhẽ mệt đến mức không đủ tỉnh táo để nhìn thấy văcxin trong lọ vẫn còn tới 1/3 à? Thật vô lý", Huongvinga2010 viết.
Liên quan đến vụ việc, theo ông Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế Dự phòng Hà Nội, đến nay chưa phát hiện sai sót mang tính hệ thống và trường hợp nào tương tự, chưa phát hiện bằng chứng cho thấy cố tình bớt xén. Tuy nhiên các cha mẹ từng đưa con đến trung tâm 70 Nguyễn Chí Thanh tiêm chủng cho rằng tình trạng này đã diễn ra từ lâu.
"Trước đây một bà mẹ thấy nhân viên y tế tiêm ống xilanh không có thuốc cho con mình, bức xúc mà không biết làm sao vì không có bằng chứng. Lần này bắt quả tang nên vụ việc mới được phanh phui", nick name Katy nhận xét.

Anh Lam khẳng định lọ văcxin mà nhân viên y tế tiêm cho con anh vẫn còn 1/3 thuốc thừa bên trong. Ảnh: Gia đình cung cấp.

Trên các trang mạng xã hội, nhiều người cũng khơi lại vụ việc hồi năm ngoái Hà Nội từng lan truyền cảnh báo về sự gian dối cũng ở điểm tiêm phòng này. Theo đó, một bà mẹ trẻ kể đã chứng kiến y tá tiêm mũi văcxin 5 trong 1 cho em bé nhưng không bơm thuốc mà rút ra ngay, sau đó cất lại thuốc vào một cái hộp để trên bàn. Cơ quan quản lý y tế khi đó đã tìm hiểu và khẳng định đây là tin đồn thất thiệt.
"Vậy mà một năm sau lại phát hiện vụ việc tiêu cực tương tự ở trung tâm này. Rõ ràng có dấu hiệu rút ruột văcxin một cách chủ đích và có hệ thống", Tùng Nguyễn bình luận trên trang Facebook của mình. Thành viên này cũng cho rằng nếu số văcxin còn lại trong lọ kia được tiêm cho một đứa trẻ khác thì có thể gây nguy hại đến tính mạng.
Những người đã tiêm chủng cho con tại trung tâm y tế dự phòng Hà Nội thì bày tỏ lo ngại về tình hình sức khỏe của con em mình. Nick name Mecuhanoi viết: "Mình đang điên hết cả người. Con mình cũng mới tiêm ở đó được mấy tháng, không biết có bị bớt thuốc không vì lúc đó không có thời gian để ý. Tiêm xong cũng không thấy họ đưa vỏ thuốc gì cả, thế mới lo".
Một số phụ huynh khác cho biết, không chỉ ở trung tâm 70 Nguyễn Chí Thanh mà một số địa điểm tiêm chủng khác cũng có những dấu hiệu tiêm thiếu văcxin tương tự. "Mình hay đưa con đi tiêm ở phường cũng thấy có một số thuốc họ rút hết trong lọ nhưng không tiêm hết cho con. Mình lại không để ý loại nào và tiêm bao nhiêu ml là đủ nên nghĩ chắc họ tiêm đủ liều lượng rồi. Thuốc pha mà rút hết khỏi lọ rồi thì chắc chả giữ được các mẹ nhỉ? Tiền mất là một lẽ, chỉ sợ tiền mất, con tiêm đau nhưng sau này bệnh thì vẫn bị", nickname Bongyeucuabome tâm sự trên một diễn đàn.
Thành viên Puppisce bày tỏ "rất xót ruột cho con mình lẫn mọi người". Bà mẹ này kể mới tiêm văcxin 5 trong 1 cho con kèm một mũi viêm gan B và uống Rota. "Nhân viên y tế cũng đưa phiếu 0,5 ml. Em mải xót con giữ chân con nên không để ý lúc họ rút thuốc gì cả. Họ tiêm rất nhanh, con em không chảy tí máu nào. Về nhà đùi tiêm viêm gan B thì sưng, đùi kia không sưng".
Nick name Vichy cũng kể: "Mình không đưa con đi tiêm ở trung tâm y tế trên mà chỉ tiêm ở phường thôi. Thấy nhân viên y tế khi thì tiêm cho một bé 0,5 ml, tiêm bé nhà mình 0,3 ml, bé khác nữa thì 0,2 ml. Mình quan sát nhưng y tá làm nhanh quá nên chẳng để ý kịp họ có hút hết thuốc trong lọ không nữa. Con mình giờ lớn mà vẫn bị các bệnh trước đây đã chích ngừa".
Theo các chuyên gia y tế, tiêm văcxin không đủ liều lượng sẽ không đủ lượng kháng nguyên để kích thích cơ thể tạo miễn dịch đầy đủ. Điều này cũng giống như không tiêm nhắc lại thì không có tác dụng, có miễn dịch nhưng không đủ để bảo vệ bé. Nếu số văcxin thừa trong lọ lại được tái sử dụng để tiêm cho trẻ khác thì rất nguy hiểm. Văcxin vốn bảo quản trong dây chuyền lạnh, để ngoài môi trường sẽ hỏng, vô tác dụng
Các phụ huynh mong muốn các cơ quan chức năng sẽ điều tra vụ việc đến cùng và xử phạt đúng người đúng tội, không để tình trạng tương tự tái diễn. "Đề nghị các cơ quan chức năng vào cuộc điều tra đến nơi đến chốn, không để vụ việc chìm xuồng, để không còn đứa trẻ đáng thương nào bị ảnh hưởng sức khỏe nữa", độc giả Thúy Nguyễn gửi thư về VnExpress.net bày tỏ.

Ngày 19/4, anh Lam quê Vĩnh Phúc đưa con đến trung tâm tiêm chủng 70 Nguyễn Chí Thanh Hà Nội tiêm văcxin dịch vụ mũi 5 trong 1. Nhân viên y tế Bùi Thị Phương Hoa chỉ rút 2/3 số thuốc trong lọ để tiêm cho con anh, rồi để vỏ lọ vào chiếc hộp ticke trên bàn. Thấy vậy, anh Lam gọi cơ quan chức năng đến lập biên bản. Đại diện Sở Y tế đã thừa nhận có sai sót này. Bà Hoa tường trình hôm đó hơi mệt, sức khỏe không đảm bảo nên thực hiện tiêm chủng không đúng quy định, không hút hết văcxin. Trong số 3 lọ bị bỏ nhầm vào hộp tickê thì có lọ văcxin "gặp sự cố" này còn dư thuốc, hai lọ khác là phòng dại và uốn ván đã hết. Sở Y tế đã tạm thời yêu cầu trung tâm không bố trí nhân viên này tiếp tục tham gia tiêm chủng, đề nghị làm bản kiểm điểm, từ đó có biện pháp xử lý.

Thi Trân

Xem chi tiết »

Tạm ngừng văcxin 5 trong 1 để chờ WHO điều tra

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết, liên quan đến văcxin 5 trong 1 Quinvaxem, từ đầu năm đến nay đã ghi nhận một số trường hợp xảy ra tai biến sau tiêm, cụ thể có 5 trẻ tử vong. Hội đồng cấp tỉnh, thành cũng như hội đồng khoa học của Bộ đã họp và kết luận có 4 ca tử vong không liên quan đến văcxin, một ca chưa rõ nguyên nhân.
Bộ Y tế đã trao đổi với WHO và Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc để bàn tính xem sử dụng văcxin Quinvaxem như thế nào. WHO đã nhận lời điều tra tất cả các trường hợp tai biến có liên quan, đồng thời sẽ kiểm nghiệm lại tất cả các lô văcxin có xảy ra tai biến để khẳng định chất lượng.
"Chúng tôi đang chờ đợi kết quả kiểm định đó, sau đó sẽ quyết định những bước tiếp theo. Đương nhiên là sẽ có những khoảng thời gian giãn cách nhưng sẽ không có vấn đề gì lớn trong việc tạo miễn dịch cho trẻ. Sau này có thể sử dụng các loại văcxin khác thay thế hoặc vẫn sử dụng văcxin này nếu như các nhà khoa học chứng minh nó đảm bảo chất lượng", Thứ trưởng Long nói.

Tiêm chủng là cách hữu hiệu phòng bệnh cho trẻ. Ảnh minh họa: Thiên Chương

Hiện tại, Bộ Y tế đưa ra phương án trong khi chờ đợi là: Sử dụng văcxin trong nước sản xuất (loại 3 trong 1), đồng thời trình Chính phủ cho phép nhập văcxin 5 trong 1 chứa thành phần vô bào (loại gây tai biến ít hơn, đang được các cơ sở y tế tiêm dịch vụ)...
Tuy nhiên phương án nhập văcxin có thành phần vô bào không đơn giản. Theo Thứ trưởng Long, nếu nhập, mỗi năm chương trình tiêm chủng mở rộng phải bỏ ra khoảng 700-800 tỷ đồng. Trong khi văcxin Quinvaxem là nguồn viện trợ của Liên minh văcxin toàn cầu, với tổng trị giá 37 triệu đôla trong thời gian 2010-2015.
"Vì vậy, chúng ta sẽ đi từng bước theo lộ trình. Chúng ta vẫn đang chờ kết luận của các tổ chức quốc tế nên cũng chưa thể khẳng định được có thay thế không và như thế nào", Thứ trưởng Long cho biết. Cũng theo ông, cần lưu ý là kể cả văcxin vô bào hay toàn tế bào (như Quinvaxem đã dùng thời gian qua) thì khả năng xảy ra tai biến là có thể. Thế giới đã chứng minh không có loại nào là an toàn tuyệt đối.
"Người dân nên an tâm, cơ quan y tế sẽ làm hết sức mình để đảm bảo việc tạm dừng này không ảnh hưởng đến vấn đề tiêm chủng. Chúng tôi cũng khẳng định thời gian tạm dừng có thể vài ba tháng nhưng không ảnh hưởng đến khả năng sinh miễn dịch của trẻ", Thứ trưởng nhấn mạnh.
Ông Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội cho biết, ngay khi có thông tin, cơ quan chức năng đã thông báo khẩn đến tất cả các cơ sở y tế quận, huyện, trạm y tế xã phường... dừng ngay việc tiêm văcxin 5 trong 1 Quinvaxem, các loại khác vẫn tiến hành bình thường.
Trong thời điểm này, cha mẹ có con đến tuổi tiêm chủng có thể chuyển sang văcxin dịch vụ, hoặc đợi phương án tiếp theo của Bộ Y tế (dự kiến trong tuần này sẽ có thông báo mới). Hiện nay giá văcxin 5 trong 1 dịch vụ khoảng 600.000 đồng, loại 6 trong 1 là thế hệ mới đắt tiền, có giá là gần 700.000 đồng.
"Lịch tiêm chủng giữa văcxin tiêm dịch vụ hay miễn phí tương đồng với nhau, vì thế nếu trẻ đã tiêm mũi miễn phí và giờ chuyển sang dịch vụ thì cũng không có gì xung đột", ông Cảm cho biết.
Tại TP HCM, Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng Trần Phủ Mạnh Siêu cho biết đã có văn bản yêu cầu các bệnh viện, trạm y tế trên địa bàn ngừng tiêm văcxin 5 trong 1 miễn phí. Kể từ hôm nay (6/5), trẻ đến kỳ tiêm chủng muốn tiêm văcxin 5 trong 1 Quinvaxem ngừa ho gà, bạch hầu, uốn ván, viêm gan B và Hib miễn phí sẽ chờ đến khi Bộ Y tế có loại khác thay thế. Các loại có cùng tác dụng như Quinvaxem là dạng tiêm dịch vụ, phải trả tiền.
Đưa con đi tiêm tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 nhưng phải trở về sau khi nhận được thông báo hoãn mà chưa biết khi nào có văcxin miễn phí thay thế, chị Hà nhà ở quận 10 cho biết sẽ chọn tiêm dịch vụ. "Tôi ngại con bị mắc bệnh trong thời gian chờ đến khi có văcxin thay thế nên đưa con đi tiêm luôn cho xong", phụ huynh nói.
Cũng như chị Hà, một số phụ huynh có điều kiện kinh tế sau khi nhận thông tin hoãn tiêm văcxin 5 trong 1 Quinvaxem đã đưa con đến các điểm tiêm chủng khác như Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, Viện Pasteur TP HCM, Trung tâm Y tế dự phòng thành phố để tiêm dịch vụ. Riêng những gia đình nghèo thì cho biết vẫn cố chờ.
Theo các bác sĩ chuyên khoa Nhiễm, việc chậm tiêm trong vài tuần không ảnh hưởng nhiều. Khả năng trẻ mắc bệnh trong thời gian vài tuần để chờ tiêm là rất khó xảy ra.
Tại Hà Nội, sau khi thông tin về việc ngừng tiêm văcxin 5 trong 1 trong chương trình tiêm chủng mở rộng, nhiều phụ huynh cũng băn khoăn giữa hai lựa chọn, cho con tiêm dịch vụ hay đợi tới khi có văcxin thay thế. Một số người hoang mang còn tính đến việc không cho trẻ tiêm văcxin tổng hợp nữa, do lo ngại tính an toàn.
Sáng qua, đưa con ra trạm y tế phường tiêm nhắc lại mũi văcxin 5 trong 1, chị Trà (Thịnh Liệt, Hoàng Mai, Hà Nội) được nhân viên y tế cho biết hoãn mũi này, và tư vấn "nếu muốn an toàn hơn thì cho con tiêm dịch vụ" mũi 6 trong 1 với giá 680 nghìn đồng.
"Nghe nói văcxin đó bị ngưng, vừa mừng vừa lo. Mừng vì đỡ lo nhỡ xảy ra chuyện gì với con, nhưng lại lo không biết con đã tiêm một mũi rồi, không tiêm tiếp có sao không, rồi chích dịch vụ thì đắt đỏ quá, hai mũi nữa là tốn gần triệu rưỡi rồi", chị Trà kể.
Cũng như chị Trà, đa số phụ huynh đã tiêm mũi 5 trong 1 cho con theo chương trình tiêm chủng mở rộng tại địa phương lựa chọn tiêm dịch vụ cho mũi nhắc lại. Tuy nhiên, cũng không ít người nghĩ tới việc không tiêm văcxin này cho trẻ nữa.
"Con mình lần trước tiêm mũi 5 trong một nhắc lại lần 2 về sốt cao, cả nhà hốt hoảng, chỉ lo con bị tai biến. Hôm qua mình không đưa con đi tiêm như lịch vì đã đọc được thông tin ngừng sử dụng, và cũng không dám đưa tính mạng con ra đánh cược nữa. Chắc sẽ không cho con tiêm mũi đó nữa", người mẹ trẻ có con gái 4 tháng tuổi ở Phúc Thọ, Hà Nội, cho biết.
Văcxin 5 trong 1 Quinvaxem do Hàn Quốc sản xuất được đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia (miễn phí) từ tháng 6/2010. Từ cuối năm 2012 đến nay, sau khi tiêm văcxin này, một số trẻ ở Lâm Đồng, Vĩnh Long, TP HCM, Kiên Giang, Nghệ An có sức khỏe xấu đi và có trường hợp tử vong. Đến chiều 4/5, Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) thông báo tạm dừng tiêm nhằm đảm bảo an toàn cho người sử dụng.
Nhu cầu văcxin 5 trong 1 sử dụng là khá lớn, mỗi trẻ tiêm 3 mũi. Tại vùng nông thôn Hà Nội, đến 90% người dân sử dụng văcxin trong chương trình tiêm chủng, ở thành phố thì khoảng 70-80%, còn lại là tiêm dịch vụ.

Nhóm phóng viên

Xem chi tiết »

TP HCM tháo lệnh hoãn tiêm văcxin 5 trong 1

Trước đó văcxin 5 trong 1 Quinvaxem ngừa ho gà, uốn ván, bạch hầu, viêm gan B và viêm màng não Hib bị Sở Y tế TP HCM ngưng chủng ngừa để chờ đợi xem xét mối liên quan giữa lô 1453127 với một bệnh nhi tử vong sau tiêm tại Lâm Đồng.

Theo đại diện Sở Y tế TP HCM, hội đồng y khoa chuyên môn tại Lâm Đồng vừa kết luận cháu bé 4 tháng tuổi ở tỉnh này chết sau khi tiêm ngừa không liên quan đến văcxin 5 trong 1. Do đó thành phố quyết định cho phép lưu hành Quinvaxem trở lại.

Cuối tuần trước, phụ huynh ở một số quận huyện ở TP HCM phản ánh đến trạm y tế tiêm văcxin 5 trong 1 cho con thì được nhân viên y tế thông báo không có văcxin. Nhiều bà mẹ hoang mang vì các bé đang đến kỳ tiêm phòng.

Văcxin Quinvaxem do Hàn Quốc sản xuất được Bộ Y tế đưa vào chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia từ tháng 6/2010. Cuối năm 2012 đến nay, một số trẻ ở Lâm Đồng, Vĩnh Long, TP HCM, Kiên Giang, Nghệ An, Hà Nội, sau tiêm văcxin này thì sức khỏe xấu đi và có trường hợp tử vong .
Hội đồng chuyên môn Bộ Y tế không tìm thấy bằng chứng về sự liên quan giữa văcxin và phản ứng sau tiêm, song để an toàn cho trẻ, Cục Y tế vẫn khuyên các địa phương cân nhắc thận trọng với các lô văcxin liên quan.

Thiên Chương

Xem chi tiết »

Bé 4 tháng tuổi tử vong sau tiêm văcxin 5 trong 1

Ngày 17/3, lãnh đạo Phòng Y tế TP Đà Lạt xác nhận cháu Đinh Ngô Ngọc Vương Anh (4 tháng tuổi) ngụ khu Tùng Lâm, phường 7, tử vong sáng 16/3 do tai biến sau khi tiêm văcxin 5 trong 1. Bé chủng ngừa tại trạm y tế phường vào ngày 15/3.

Gia đình cho biết, sau khi tiêm văcxin về, bé có biểu hiện sốt cao. Người nhà tự cho bé uống 3 liều paracetamol mà không đưa tới cơ sở y tế.
Theo đại diện Phòng Y tế Đà Lạt, đợt chủng văcxin 5 trong ngày 15/3 thành phố có tới 5 trường hợp tai biến sau khi tiêm nhưng được phát hiện và can thiệp kịp thời. Sức khỏe các cháu đã dần bình phục.
Văcxin 5 trong 1 phòng các bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm gan B và viêm màng não mủ do HIB. Năm ngoái, văcxin này được cho là gây nhiều tai biến cho trẻ em, nghi ngờ liên quan đến cái chết của nhiều em bé sau tiêm chủng. Có một thời gian lô văcxin gây nhiều tai biến trẻ bị tạm ngưng sử dụng để kiểm tra. Bộ Y tế đã đề nghị Tổ chức Y tế thế giới và nhà sản xuất nghiên cứu lại tính an toàn của văcxin. Tổ chức Y tế thế giới phản hồi văcxin an toàn.

Quốc Dũng

Xem chi tiết »

Thu hồi lô văcxin 5 trong 1 sau vụ chết trẻ Đà Lạt

Hiện chưa có kết quả kiểm tra cuối cùng về nguyên nhân tử vong bé Đinh Ngô Ngọc Vương Anh, qua đời sau khi tiêm văcxin 5 trong 1.

Theo bà Bạch Yến, Sở cũng đã mời Viện Pasteur TP HCM, Viện Văcxin và Bệnh viện Nhi Đồng 1 tham gia hội đồng tư vấn chuyên môn sau khi có kết quả điều tra tổng hợp.

Lô văcxin cháu bé được tiêm chủng có hiệu Quinvaxem nhập khẩu từ Hàn Quốc, được Sở Y tế Lâm Đồng tiếp nhận 3 tháng trước. Văcxin được phân bổ đến các trạm y tế địa phương để tiến hành chủng ngừa cho trẻ trong chương trình tiêm chủng mở rộng.

Ngày 15/3, bé trai 4 tháng tuổi Đinh Ngô Ngọc Vương Anh ở phường 7, thành phố Đà Lạt, được mẹ đưa đến trạm y tế phường tiêm chủng văcxin 5 trong 1 theo chương trình tiêm chủng mở rộng. Sau khi tiêm, về nhà bé có biểu hiện quấy khóc và sốt li bì, gia đình đã tự ý cho uống 3 liều Paracetamol. Mẹ bé cho biết sáng hôm sau sức khỏe bé tốt hơn và chịu bú sữa mẹ nhưng hơn 2 tiếng đồng hồ sau thì gia đình phát hiện bé đã tử vong.

Đây là trường hợp thứ hai tử vong tại Lâm Đồng sau khi tiêm Quinvaxem, từ năm ngoái đến nay. Lô văcxin tiêm chủng đợt này không trùng với lô Quinvaxem liên quan gây tai biến cho ca tử vong đầu tiên của địa phương.

Văcxin Quinvaxem được đưa vào chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia từ tháng 6/2010. Đây là văcxin của Hàn Quốc ngừa cùng lúc 5 loại bệnh gồm bạch hầu, ho gà, uốn ván, Hib và viêm gan siêu vi. Năm ngoái, nhiều em bé bị tai biến sau khi tiêm văcxin này, trong đó không ít trường hợp tử vong. Bộ Y tế phải tạm ngưng chủng ngừa và thu hồi lô văcxin 5 trong 1, đồng thời yêu cầu Tổ chức Y tế thế giới và nhà sản xuất kiểm tra tính an toàn của văcxin. Phúc đáp của hai nơi này sau đó cho thấy văcxin an toàn.

Quốc Dũng

Xem chi tiết »

Cần biết khi tiêm phòng cho trẻ

Thạc sĩ, bác sĩ Tống Thanh Sơn, Khoa Trẻ em lành mạnh, Bệnh viện Nhi Đồng 2 lưu ý một số điều khi đi tiêm ngừa cho trẻ như sau:

Quyết định có chủng ngừa cho trẻ hay không là băn khoăn của không ít bố mẹ hiện nay, sau nhiều vụ tai biến do văcxin khiến nhiều bé tử vong. Ảnh: Lê Phương

Không nên tiêm ngừa cho trẻ khi:

- Trẻ đang có bệnh lý cấp tính, liên quan đến bệnh nhiễm hoặc bệnh đường tiêu hóa, hô hấp, viêm hô hấp dưới, tiêu chảy cấp có mất nước.

- Trẻ dùng thuốc có tính ức chế miễn dịch, trẻ đang truyền Gamma globulin để điều trị bệnh Kawasaki, trẻ mắc bệnh hội chứng thận hư, suyễn, viêm phổi, hoặc các bệnh tự miễn.

- Bệnh lý liên quan đến đường tim, giảm tiểu cầu, sốt xuất huyết gây chảy máu khó cầm.

- Trẻ đang truyền Gamma globulin để điều trị bệnh Kawasaki.

- Những trường hợp trẻ sốt cao trên 39 độ C. Với những trẻ hơi sốt thì cũng nên tạm hoãn vì trong những trường hợp này, thông thường nếu như có phản ứng sau tiêm thì các bà mẹ hay ghép vào việc tiêm phòng.

- Tùy từng loại văcxin mà có những chỉ định riêng, như văcxin ho gà thì các trẻ co giật đang tiến triển, bệnh đường tiêu hóa như teo ruột bẩm sinh, hội chứng ruột ngắn…

- Những trẻ có tình trạng dị ứng, phản ứng sau tiêm của những đợt tiêm trước.

Do đó, trẻ cần được thăm khám tầm soát đầy đủ với mục tiêu sàng lọc những bênh lý cấp tính trẻ có thể đang mắc phải, những bệnh lý bẩm sinh, dị tật, di truyền đã có, tiền căn sản khoa của trẻ, tình trạng tiền căn sức khỏe của mẹ…

Trong một số trường hợp việc tiêm chủng có thể gây ra những phản ứng nguy hiểm nên bố mẹ cần trao đổi với bác sĩ về tình hình sức khỏe của trẻ trước khi tiêm phòng. Trong từng trường hợp cụ thể, các bác sĩ sẽ xem xét cụ thể tình trạng của bé để cân nhắc, quyết định có nên tiêm ngừa hay không hoặc sẽ chuyển đổi chọn lựa loại vắc xin phù hợp.

Về những sự cố tai biến do tiêm phòng trẻ em gần đây, thạc sĩ Sơn cho biết, khi có sự cố xảy ra, điều đầu tiên người ta nghi ngờ là chất lượng văcxin, trước khi tính đến chu trình chích và việc bảo quản. Trước đây tại quận 5 TPHCM từng có một trường hợp trẻ em chết do tiêm phòng, ban đầu người ta cũng bàn tán đến chất lượng văcxin nhưng sau khi sau điều tra tìm hiểu thì nguyên nhân là do quá trình bảo quản thuốc không đạt chuẩn, khiến cho văcxin nhiễm vi khuẩn ngoại lai.

Do đó, bác sĩ, y tá ở các trạm tiêm phòng cần chú ý tầm soát cho kỹ các vấn đề bệnh tật của trẻ, tuân thủ chu trình bảo quản văcxin, tuân thủ các bước chuẩn bị, thực hành tiêm chủng, theo dõi và biết cách xử lý phản ứng sau tiêm, thạc sĩ Sơn lưu ý.

Bố mẹ đưa trẻ đi tiêm phòng trước khi tiêm cần cảnh báo cho nhân viên y tế tình hình sức khỏe của trẻ. Sau khi chích văcxin cần phải ở lại cơ sở y tế để theo dõi tối thiểu 30 phút, nên theo dõi tình trạng dị ứng, sốc phản vệ của trẻ trong vòng 2 ngày, nếu có các triệu chứng đỏ da, dị ứng, có các biểu hiện ói mửa, tím tái, sốt cần quay lại khám ngay.

Một số lưu ý khi xử trí trẻ sốt sau tiêm:

- Sau khi chích không nên thoa lòng trắng trứng gà lên vết chích, bản thân trứng gà có mầm bệnh.

- Không đắp miếng dán hạ sốt trực tiếp lên chỗ tiêm vì việc này không có hiệu quả.

- Nên chườm mát bằng nước ấm (không dùng nước lạnh hay nước đá) và sử dụng thuốc hạ sốt. Nên dùng khăn lau mát toàn thân cho trẻ và đắp khăn ướt ở những vùng có mạch máu lớn nằm sát da như cổ, nách, bẹn. Không nên quá khô mà nên để da trẻ hơi ẩm, phần nước còn dính trên da sẽ bốc hơi làm mát trẻ.

Việc tiêm ngừa cho trẻ luôn luôn là cần thiết, đem lại lợi ích to lớn trong việc bảo vệ sức khoẻ của trẻ. Các bà mẹ cũng không vì lo lắng mà không đưa trẻ đi tiêm phòng bởi nếu bệnh đó mà không tiêm thì hậu quả còn nặng nề hơn.

Lê Phương

Xem chi tiết »

Những lưu ý khi đưa trẻ đi tiêm phòng

Ông Nguyễn Văn Cường, Bộ phận tư vấn, Công ty Văcxin sinh phẩm số 1 (Bộ Y tế) đưa ra một số lời khuyên cho cha mẹ:

Cha mẹ cần đưa trẻ đi tiêm chủng theo đúng lịch. Ảnh: Dương Ngọc.

1. Trước khi tiêm

- Không cho trẻ ăn, bú quá no, tuy nhiên cũng không để trẻ đói để tránh tình trạng trẻ bị hạ đường huyết sau khi tiêm.

- Vệ sinh thân thể sạch sẽ để hạn chế nhiễm trùng. Khi tiêm phòng, cần cho trẻ mặc trang phục đơn giản để giúp bác sĩ dễ thao tác trong quá trình khám, không mặc quần áo quá bó chặt, ủ ấm quá nhiều.

- Chuẩn bị đủ hồ sơ sức khỏe của bé, đặc biệt là sổ tiêm chủng trước đó.

- Trước khi tiêm nên trao đổi với bác sĩ những biểu hiện sức khỏe của trẻ, có bị suy dinh dưỡng, có mắc bệnh cấp tính (như sốt, viêm phổi, viêm phế quản...), tiền sử bệnh tật, dị ứng với thuốc, hóa chất, thức ăn... để giảm đi những phản ứng bất lợi cho trẻ.

- Mũi tiêm trước cùng loại đấy bé có bị dị ứng, mẩn đỏ, sốt không. Nếu có thì trao đổi với bác sĩ để chuyển vắcxin khác cũng có tác dụng tương tự.

2. Sau khi tiêm

- Ngồi lại theo dõi 15-30 phút, xem có dị ứng với thuốc không.

- Theo dõi khi trẻ về nhà: Theo dõi xem trẻ có sốt không, biểu hiện bên ngoài da, cử chỉ, quấy khóc, bú mẹ có bình thường không, đi ngoài thế nào. Đặc biệt là với những trẻ tiêm lần đầu khi ở 2 tháng tuổi, tiêm mũi đầu tiên và tiêm vắcxin 5 trong 1.

- Cha mẹ nên chườm mát nơi tiêm (không chườm nóng), cho trẻ uống nhiều nước, bú mẹ nhiều hơn, mặc đồ thoáng.

- Trẻ sốt nhẹ sốt 37-38 độ thì có thể dùng các biện pháp làm mát, hạ nhiệt, thuốc hạ sốt đặt hậu môn. Nếu sốt trên 38 độ thì dùng thuốc hạ sốt, tác dụng nhanh hơn.

3. Khi nào thì không nên tiêm cho bé

- Tùy từng loại có chỉ định khác nhau. Chẳng hạn với vắcxin phòng lao thì những trẻ đẻ non, cân chưa đạt yêu cầu, dưới 2,5 kg thì tạm thời lùi thời điểm tiêm. Vắcxin được tiêm trong tháng đầu tiên đến 2 tháng tuổi.

- Trẻ đang mắc bệnh cấp tính, thường biểu hiện sốt cao, mệt mỏi, ho, sổ mũi, tiêu chảy...

- Trẻ mắc bệnh liên quan đến dị ứng, miễn dịch nên thận trọng trong vấn đề tiêm.

4. Khi nào đưa trẻ đến bệnh viện

- Phản ứng sau tiêm có nhiều loại: thường gặp, ít gặp, hiếm gặp và rất hiếm gặp. Đa phần các phản ứng sau tiêm đều xảy ra với các loại văcxin khác nhau. Phản ứng tại chỗ tiêm có thể là sưng, đau, khó chịu, mệt mỏi, có thể sốt nhẹ, phản ứng gần như xảy ra ở các loại văcxin, phản ứng thông thường.

- Nếu trẻ có biểu hiện bất thường sau tiêm, cha mẹ có thể liên hệ với nhân viên tư vấn hoặc cán bộ y tế xã để được tư vấn.

- Sau tiêm, trẻ có thể sốt nhưng nếu bình thường thì chỉ sốt một ngày, nhiều lắm là 2 ngày. Nếu trẻ sốt cao hơn 2 ngày thì cha mẹ nên thận trọng, có thể đưa trẻ đến bệnh viện để được cấp cứu và điều trị kịp thời.

- Một số biểu hiện nặng sau tiêm chủng: sốt cao trên 39 độ C, co giật, chân tay lạnh, tím tái, khó thở, quấy khóc, không đáp ứng thuốc hạ sốt thông thường, bỏ bú, sưng to, đỏ quanh chỗ tiêm... Khi đó, cha mẹ cần đưa ngay trẻ đến bệnh viện.

Phương Trang

Xem chi tiết »