Hiển thị các bài đăng có nhãn buồng trứng đa nang. Hiển thị tất cả bài đăng
Hiển thị các bài đăng có nhãn buồng trứng đa nang. Hiển thị tất cả bài đăng

Chủ Nhật, 15 tháng 10, 2017

Điều trị đa nang buồng trứng như thế nào?

Khi em hỏi phương pháp điều trị thì bác sĩ nói không có thuốc gì cả, vì cơ thể em nó đã như thế rồi, khi nào em lấy chồng mà 6 tháng không có thai thì đến khám lại.
Sau đó em về nhà và đếm ngày ra kinh nguyệt. Em thấy cứ đúng 1 tháng 4 ngày là em có kinh, được vài ngày là hết hẳn (trước kia em bị đến cả tuần). Hình như trong dịch hay kinh nguyệt có chất gì đó như axit thì phải vì nó làm mục quần. Bác sĩ có thể cho em lời tư vấn về 2 vấn đề trên không ạ? (Linh).
benh-1374284518_500x0.jpg
Ảnh: angyalka19.com.
Trả lời
Chào bạn!
Hội chứng buồng trứng đa nang là một trong những bệnh rối loạn nội tiết phổ biến ở phụ nữ và là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất của vô sinh do không rụng trứng hay rối loạn phóng noãn.
Ở những phụ nữ bị hội chứng này, thường có các dấu hiệu dễ nhận biết như ria mép, lông chân, tay, vùng kín rậm bất thường. Người nhiều mụn ở mặt, lưng, ngực. Người béo nhưng không khỏe, hay mệt mỏi, kém vận động...
Y học hiện đại vẫn chưa xác định rõ được nguyên nhân gây hội chứng buồng trứng đa nang. Do đó, cách điều trị hiện tại không làm hết buồng trứng đa nang mà chỉ để điều trị các vấn đề sức khỏe do hội chứng buồng trứng đa nang gây ra. Vì thế mà nếu điều trị theo Tây y, có thể dùng các kỹ thuật kích trứng, chọc hút trứng non...
Còn theo quan niệm của Đông y, khi bị đa nang buồng trứng thì không thể sinh con tự nhiên được. Nguyên nhân bởi vì, ở người bình thường muốn đậu thai và giữ thai phát triển khỏe mạnh thì niêm mạc phải đạt từ 10 mm trở lên, kích thước nang noãn từ 19 mm đến 23 mm. Trong khi những người bị buồng trứng đa nang thì niêm mạc thường quá mỏng hoặc quá dày, trứng bé, không phát triển.
Tùy theo từng thể bệnh mà có một bài thuốc điều trị tương ứng. Khi dùng thuốc Đông y sẽ khắc phục được hiện tượng buồng trứng đa nang, kích thích nang noãn, niêm mạc phát triển và có khả năng mang thai tự nhiên được.
Về vấn đề thứ hai bạn hỏi, bình thường môi trường âm đạo luôn có sự thường trú của hệ vi khuẩn lợi và hại. Hệ vi sinh này luôn tồn tại ở trạng thái cân bằng trong môi trường âm đạo với độ pH lý tưởng là 3,8 - 4,5 ở tuổi dậy thì và trưởng thành.
Khi pH > 4,5 thì âm đạo sẽ giảm sức đề kháng và vi khuẩn gây hại phát triển. Đó là nguyên do làm dịch âm đạo tiết nhiều hơn, đổi màu, có mùi hôi… Để biết thực hư thế nào bạn hãy đi khám phụ khoa thường xuyên. Chúc bạn khỏe.
Lương y Phó Hữu Đức
Chủ tịch Hội đông y Cầu Giấy, Hà Nội

Loạn kinh, rậm lông, dễ do buồng trứng đa nang

Lấy chồng một năm nay, mất vài tháng kế hoạch nên Oanh (22 tuổi, Xuân La, Hà Nội) không để ý đến chuyện sinh đẻ. Cô cho biết, vợ chồng muốn làm kinh tế một thời gian rồi mới mang thai. Trong thời gian "kế hoạch", Oanh không có kinh nguyệt hàng tháng nhưng cặp vợ chồng son vẫn dùng biện pháp tránh thai bình thường.
Ổn định sau cưới được một thời gian thì họ bắt đầu "thả". Từ đó đến nay đã 8 tháng không có động tĩnh gì, Oanh nghi mình vô sinh. Vào viện khám, nói sơ qua triệu chứng bác sĩ đã khẳng định chắc chắn cô bị buồng trứng đa nang.
"Ban đầu tôi không hiểu buồng trứng đa nang là bệnh gì, bác sĩ bảo sẽ khó có con, gây vô sinh mới thấy lo. Thế mà vài năm nay kinh nguyệt cứ một năm một lần mà tôi không để ý", cô gái trẻ thật thà kể.
Vợ chồng Oanh đang dùng biện pháp kích trứng, một khi trứng to sẽ để mang thai tự nhiên. Họ cũng dự định nếu hết năm nay không có con thì phải can thiệp thủ thuật hoặc tìm biện pháp mang thai khác.
Ngân (25 tuổi) vóc dáng "phốp pháp", tóc mỏng, đặc biệt lông chân, lông tay mọc rậm bất thường. Cô luôn tự hỏi không biết mình di truyền của ai vì cả gia đình không ai béo mà lông chân, tay nhiều giống cô. "Tôi khốn khổ với lông, ria mép rậm. Suốt thời cấp 3 và đại học tôi toàn dành dụm tiền mua các loại cao dán, thuốc làm rụng lông chứ không để ý đến kinh nguyệt, chỉ biết rất dài ngày mới có kinh một lần", cô gái trẻ tâm sự.
Qua sách báo, Ngân nghi nguyên nhân rậm lông, béo phì là do rối loạn nội tiết. Cô đi khám, nồng độ androgen (hoóc môn nam) bị cường gây nên hiện tượng trên, trong khi progesterone (hoóc môn nữ) thấp do không xảy ra rụng trứng, vì thế mà bế kinh. Hiện cô gái phải giảm cân, kết hợp chế độ ăn uống, uống thuốc để có kinh...
Thấy con gái mặt mụn, lông chân tay rậm, kinh nguyệt nhiều tháng không xuất hiện, bà Hậu (Hào Nam, Hà Nội) đưa đến một phòng khám đông y. Lương y khẳng định cô bé 17 tuổi bị rối loạn nội tiết, cụ thể là buồng trứng đa nang. "Con bé yếu, luôn kêu mệt, người ẻo lả thiếu sức sống, tôi cũng chẳng dám bắt cháu học nhiều", bà Hậu cho biết.
Thiếu nữ cũng chia sẻ, cô không mấy quan tâm kinh nguyệt nhưng mặt, lưng nhiều trứng cá, lông chân tay rậm khiến cô mất tự tin. Gặp bác sĩ cô mới biết kinh nguyệt quyết định vẻ đẹp của phụ nữ. Kinh không đều gây ra các hiện tượng trên. Cô đang uống thuốc đông y điều chỉnh lại nội tiết.
vs-1374544144_500x0.jpg
Từ các biểu hiện dễ nhận thấy như kinh nguyệt không đều, rậm lông, mụn trứng cá, có thể béo phì... chị em có thể đoán biết hội chứng đa nang buồng trứng và sớm có hướng điều trị. Ảnh: Phan Dương.
Lương y Phó Hữu Đức - Chủ tịch Hội đông y Cầu Giấy, Hà Nội, cho biết, buồng trứng đa nang là một nhóm bệnh thuộc nội tiết của phụ nữ. Biểu hiện khi phụ nữ trưởng thành vòng kinh hàng tháng không đều, tháng nhanh, tháng chậm. Thậm chí 2, 3 tháng hay cho đến cả năm mới có kinh một lần.
Hội chứng này có ở phụ nữ mọi lứa tuổi. Trong độ tuổi sinh đẻ, nó là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến vô sinh. Tuy một số nhỏ vẫn có thai tự nhiên nhưng khi có bầu thì khó giữ được thai, dễ sẩy, lưu thai.
Một số triệu chứng dễ nhận thấy của hội chứng buồng trứng đa nang:
- Chu kỳ kinh nguyệt thất thường: kinh đến quá sớm (dưới 25 ngày), kinh muộn (trên 35 ngày), kinh không theo chu kỳ (tháng nhanh, tháng chậm), mất kinh, kinh loãng, ít...
- Sinh hoạt tình dục tự nhiên mà không thụ thai, vô sinh.
- Cường androgen khiến ria mép, lông chân tay, vùng kín rậm bất thường.
- Một số người bị béo phì, tăng cân đột ngột không rõ nguyên nhân, vòng ba to nhưng người yếu, hay mệt mỏi, kém vận động.
- Mụn trứng cá ở mặt, lưng, ngực, da xấu, nhờn.
- Rụng tóc, hói đầu kiểu nam giới.
- Đi siêu âm buồng trứng có nhiều nang nhỏ...
Việc chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang chủ yếu dựa vào 3 tiêu chí chính là: các triệu chứng cường androgen (như tóc, lông mọc rậm, trứng cá, béo phì...), rối loạn phóng noãn (rối loạn kinh nguyệt) và đi siêu âm có hình ảnh buồng trứng đa nang (nhiều nang noãn có kích thước 2-9 mm).
Hội chứng này có thể gây ra các bệnh béo phì, tiểu đường. Hiện tại vẫn chưa có cách điều trị dứt điểm mà chỉ có thể điều trị các triệu chứng để giúp mang thai dễ hơn và giảm các nguy cơ đến sức khỏe người bệnh.
Nếu điều trị theo Tây y, người bệnh sẽ dùng thuốc điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt, thuốc kích thích phóng noãn hoặc can thiệp ngoại khoa bằng cách nội soi để cắt bỏ một phần hoặc chọc thủng vài vị trí bề mặt buồng trứng. Nhờ vậy trứng sẽ có thêm diện tích để to ra. Một số trường hợp có thể mang thai tự nhiên theo cách này.
Ưu điểm của cách điều trị theo Tây y là tác dụng nhanh. Không ít trường hợp chỉ qua một lần kích trứng đã có thai. Vì thế mà bệnh nhân đi điều trị đa nang buồng trứng thường được bác sĩ khuyên lúc nào muốn có con thì đến bệnh viện điều trị theo dạng vô sinh. Tuy nhiên dùng nhiều thuốc kích trứng, thuốc tránh thai điều hòa kinh nguyệt và các thủ thuật Tây y sẽ có tác dụng phụ.
Nếu điều trị theo Đông y, bác sĩ sẽ căn cứ vào từng thể bệnh mà có bài thuốc khác nhau, từ đó điều chỉnh lại nội tiết. Một thời gian uống thuốc đi siêu âm hình ảnh đa nang buồng trứng sẽ không còn.
Ưu điểm khi điều trị hội chứng buồng chứng đa nang theo Đông y là chắc chắn sẽ có tác dụng khả quan so với trước, kích thích niêm mạc, nang noãn phát triển sau khoảng 1, 2 tháng uống thuốc (hoặc lâu hơn). Việc dùng thuốc Đông y không gây tác dụng phụ, việc đi khám đơn giản, nhanh gọn, không làm thủ thuật, không gây đau đớn. Nhược điểm là thời gian chữa lâu hơn.
Với phụ nữ đã lập gia đình, nếu sau một thời gian điều trị thuốc Tây y và Đông y mà kích thước niêm mạc, nang noãn đạt tiêu chuẩn đậu thai - song vẫn không có thai thì lúc này có thể kiên trì chờ thời điểm hoặc can thiệp bằng các thủ thuật hiện đại như thụ tinh nhân tạo và thụ tinh ống nghiệm.
Ngoài ra, những người bị đa nang buồng trứng gây ra béo phì thì nên giảm cân để giảm bớt triệu chứng của bệnh.
Phan Dương

Chữa buồng trứng đa nang theo Đông y

Thông thường, trứng trưởng thành phải đạt kích thước 18-22 mm, niêm mạc tử cung (lớp lót tử cung) phải dày 9-11mm mới có thể đậu thai. "Không hiểu sao mọi người kích trứng thì được nhưng tôi dùng không lên. Cách đây một năm, niêm mạc khoảng 6 mm, nang noãn 13 mm. Sau nhiều tháng kích trứng vẫn loay hoay ở con số này", chị Hoàn, 26 tuổi, kể lại.
Đầu năm nay, chị chuyển sang uống thuốc Đông y, sau 10 thang thuốc thì đến ngày 12 của chu kỳ kinh, niêm mạc của chị lên được 8 mm, nang noãn đạt 17 mm. Uống tiếp vài thang nữa thì chị đậu thai. Hiện cái thai đã được gần 5 tháng.
Chị Kim Dung (38 tuổi, đường Láng) cũng bị đa nang cả hai bên buồng trứng. Chị cho biết có con đầu xong thì bị bế kinh, nhiều tháng mới có một lần. Hầu như lần nào đi siêu âm thì niêm mạc chỉ đạt 4,5 mm, còn buồng trứng quá nhiều nang nhỏ.
Chị đã điều trị Tây y để có kinh, nhưng cứ dừng thuốc lại mất kinh. Sau khi chuyển sang uống thuốc Đông y được 20 thang, chị có kinh trở lại. Vào ngày 12 của chu kỳ kinh, chị đi siêu âm thì niêm mạc tăng lên được gần 8 mm, hình ảnh đa nang buồng trứng không còn. Hiện, chị vẫn tiếp tục uống thuốc Đông y và dự định kết hợp thêm các thủ pháp Tây y để có thể mang thai lần nữa.
Chị Vân (26 tuổi, Ngô Quyền, Hải Phòng) cũng bị đa nang buồng trứng gây ra bế kinh kéo dài. Lấy chồng hơn 3 năm, sinh hoạt vợ chồng tự nhiên mà chị vẫn chưa đậu thai lần nào.
Cũng như nhiều người khác, vợ chồng chị đến bệnh viện khám hiếm muộn. Kết quả của chồng chị tốt, riêng chị buồng trứng nhiều nang nhỏ, không có nang noãn vượt trội. "Bác sĩ bảo với nang noãn như vậy thì rất khó đậu thai", chị buồn kể.
Một thời gian dài chị dùng thuốc tránh thai để xuất hiện kinh nguyệt. Sau khi có kinh, dùng thuốc kích trứng rụng. Rong ruổi cả năm từ Hải Phòng lên Hà Nội điều trị, bệnh vẫn mù mịt, vợ chồng chị nản chuyển sang dùng thuốc Đông y.
"Tôi mới uống thuốc một tháng mà siêu âm hình ảnh đa nang buồng trứng không còn. Giờ đã có trứng vượt trội, niêm mạc cũng dày hơn trước", chị Vân nói. Người phụ nữ mong con này cũng cho biết sẽ theo y học cổ truyền một thời gian nữa vì "Bác sĩ bảo muốn có thai thì trước hết nội tiết phải tốt, mà Đông y có thế mạnh chữa nội tiết, lại không lo những tác dụng phụ như dùng thuốc nội tiết của Tây y".
vs-1374630508_500x0.jpg
Bên cạnh chữa đa nang buồng trứng bằng Tây y, người bệnh cũng có thể tham khảo dùng thuốc đông y. Ảnh: Phan Dương.
Theo lương y Phó Hữu Đức - Chủ tịch Hội đông y Cầu Giấy, Hà Nội, buồng chứng đa nang là một nhóm bệnh phổ biến thuộc về nội tiết của phụ nữ.
Triệu chứng cơ bản của đa nang buồng trứng là không rụng trứng kéo dài, lấy chồng không đậu thai, bế kinh hoặc kinh loãng, buồng trứng có nhiều nang nhỏ... Một số người có triệu chứng nam hóa dễ nhận biết như ria mép, lông chân, tay, vùng kín rậm bất thường. Người nhiều mụn ở mặt, lưng, ngực. Người béo phì nhưng không khỏe, hay mệt mỏi, kém vận động...
"Với phụ nữ bình thường, đến ngày thứ 14 của kỳ kinh thì có trứng phát triển vượt trội, có hiện tượng rụng trứng, nhưng ở phụ nữ đa nang, không có trứng vượt trội mà có nhiều nang nhỏ", lương y cho biết.
Theo quan niệm của Đông y, một khi bị đa nang buồng trứng sẽ không thể sinh con tự nhiên được vì: Ở người bình thường muốn đậu thai và giữ thai phát triển khỏe mạnh thì niêm mạc tử cung phải dày từ 10 mm trở lên, kích thước nang noãn từ 19 mm đến 23 mm. Trong khi những người bị buồng trứng đa nang thì niêm mạc thường quá mỏng hoặc quá dày, trứng bé, không phát triển.
Lương Y Đức phân chia hội chứng buồng trứng đa nang thành 2 thể chính:
- Do can huyết nhiệt: biểu hiện thường thấy là nổi mụn, nóng trong người, kinh nguyệt không đều, môi khô, người gầy, ăn uống kém, đau bụng kinh, đau lưng, tức ngực (những người này thường ngực hơi lép hơn người bình thường).
Trường hợp này dùng bài thuốc thanh can, huyết nhiệt. Ngoài bài thuốc ra cần có chế độ ăn mát, không ăn uống đồ cay, nóng hoặc chua. Cần phải uống thuốc trong vài tháng để có kinh, kinh điều hòa, từ đó mà niêm mạc, trứng phát triển.
- Do thận âm khí hư sinh ra nội nhiệt: Về cơ bản người bệnh vẫn có các triệu chứng như trên, song điểm dễ phân biệt với thể trên nhóm này có là huyết áp thường thấp, hay chóng mặt, đau đầu, khi đói dễ bị hạ đường huyết. Những người do thận âm khí hư dễ bị béo phì, dù có uống nước lọc vẫn béo. Người mệt mỏi, nhợt nhạt, lười vận động.
Dùng bài thuốc bổ thận, bổ khí huyết, điều hòa kinh nguyệt (Tùy theo cơ thể người bệnh sẽ được cân nhắc nên điều trị vấn đề nào trước). Trường hợp này cũng phải mất vài ba tháng để cơ thể đi vào ổn định.
Bàn về hội chứng đa nang buồng trứng, lương y đông y đa khoa Vũ Quốc Trung cho biết thêm, đây là hiện tượng buồng trứng có nhiều nang nhỏ, trứng không phát triển được, không có hiện tượng phóng noãn, rụng trứng.
"Tuy gây rối loạn phóng noãn, không rụng trứng, đa phần sẽ bị vô sinh, hiếm muộn nhưng một số nhỏ phụ nữ có buồng trứng đa nang vẫn có thể có con tự nhiên mà không cần bất cứ can thiệp bằng thuốc hay thủ thuật nào", lương y Trung cho biết.
Đơn cử là trường hợp chị Thương (26 tuổi, Thụy Khuê, Hà Nội). Thương cho biết ngay từ thời mới dậy thì, vòng kinh của chị đã rất dài, máu kinh loãng, bị ít, mỗi lần bị đau bụng. Đi khám thì biết đa nang buồng trứng. Thời đó bác sĩ khuyên không cần điều trị, nếu sau này lấy chồng quá 6 tháng không mang thai thì đến viện chữa theo dạng vô sinh.
"Tôi sợ mình không có con nên khi anh ấy đề nghị cưới còn từ chối, nói là không có bầu thì không cưới. Thế nhưng chẳng ngờ hai đứa không dùng biện pháp tránh thai vài lần thì đã 'dính'", Thương chia sẻ. Cô thấy may mắn vì thuộc số ít người bị đa nang mà có thể mang thai tự nhiên. Chỉ vài ngày nữa, đôi vợ chồng mới cưới sẽ chào đón một bé trai.
Thạc sĩ đông y Vũ Quốc Trung chia sẻ, trong y học cổ truyền không có bệnh nào là đa nang buồng trứng. Căn cứ vào triệu chứng và nguyên nhân bệnh lý thì hội chứng này liên quan đến thận hư, đàm uất và can uất. Mỗi tạng này sẽ có một bài thuốc chữa khác nhau.
Cũng theo vị này, sau vài tháng uống thuốc Đông y chắc chắn kích thước niêm mạc, nang noãn sẽ tăng lên, đạt tiêu chuẩn đậu thai. Lúc này, tùy vào từng cặp vợ chồng mà có thể sinh con tự nhiên, hay nhờ các thủ pháp của Tây y để đậu thai nhanh hơn.
"Việc có con cần nhiều yếu tố, trong đó các chỉ tiêu trứng, niêm mạc, tinh trùng tốt thì đã chiến thắng một nửa. Vì vậy mà, phụ nữ bị đa nang buồng trứng có thể sinh con tự nhiên hay phải nhờ y học hiện đại can thiệp thì Đông y vẫn hỗ trợ được. Qua vài đợt thuốc chắc chắn đi siêu âm hình ảnh đa nang buồng trứng sẽ không còn", lương y Vũ Quốc Trung nhấn mạnh.
Phan Dương

Thứ Tư, 11 tháng 10, 2017

Bị buồng trứng đa nang có nên uống thuốc điều kinh?

Thậm chí 6 tháng em vẫn chưa có kinh, em có đi khám ở phòng khám, bác sĩ cho em uống thuốc (em không nhớ rõ tên, giống thuốc tránh thai). Em uống thuốc thì kinh nguyệt có lại, em uống 3 kỳ liên tiếp, nhưng ngưng thuốc thì lại không có kinh lại. Gần đây nhất em có đi khám, bác sĩ kêu em mắc hội Buồng trứng đa nang, bác sĩ không cho thuốc, vì kêu uống thuốc sẽ không tốt cho buồng trứng, em đã đi khám 3 lần, và lần nào bác sĩ cũng khuyên vậy. Bác sĩ khuyên em khi nào lập gia đình quay lại khám nhưng em rất lo. Một năm nay em không hề có kinh, giờ em chỉ muốn có kinh lại bình thường, nhưng vẫn bảo đảm chuyện sinh con sau này. Xin bác sĩ tư vấn cho em trường hợp này. Em cảm ơn bác sĩ. (Hồng)
Trả lời
Chào em,
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) thường gây rối loạn phóng noãn, gây ra tình trạng không rụng trứng, dẫn đến chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn như vô kinh, kinh thưa và không đều đặn.
Hiện tại, không có cách điều trị dứt điểm đối với hội chứng này và bác sĩ sẽ chỉ can thiệp cho thuốc nếu cần thiết để điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt hoặc tăng cơ hội mang thai cho người phụ nữ. Trong một số trường hợp, căn bệnh buồng trứng đa nang có liên quan đến tình trạng thừa cân béo phì và tiểu đường, khi đó bác sĩ sẽ có chế độ thích hợp cho em để điều chỉnh nồng độ insulin.
Do vậy, em không cần phải quá lo lắng. Sau khi lập gia đình, khi nào muốn có con, em nên đến khám và tư vấn bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ sẽ khám và tiến hành xét nghiệm máu cần thiết, xét nghiệm nội tiết tố và siêu âm để có hướng điều trị thích hợp giúp em sớm có thai em nhé!
BS. CKI Nguyễn Thị Song Hà
Trưởng khoa Sản - Phụ, Phòng khám đa khoa quốc tế Yersin

Thứ Sáu, 6 tháng 10, 2017

Buồng trứng đa nang có con được không?

Trả lời:

Buồng trứng đa nang là một dạng rối loạn nội tiết tố phụ nữ. Thống kê cho thấy có rất nhiều người bị hội chứng này nhưng không phải tất cả đều bị vô sinh, nghĩa là vẫn có thể có con bình thường. Nhiều phụ nữ mắc hội chứng này thường vô kinh, và do không có nang trứng phát triển.

Các bác sĩ thường dùng thuốc gây phóng noãn cho các bệnh nhân này để họ có con. Khi cần thụ tinh trong ống nghiệm, bác sĩ thường áp dụng kỹ thuật nuôi trứng non đối với những phụ nữ có hội chứng buồng trứng đa nang để tránh tình trạng quá kích buồng trứng.

Những bệnh nhân này khi thực hiện tiêm thuốc làm thụ tinh trong ống nghiệm rất dễ dẫn đến nguy cơ quá kích buồng trứng do buồng trứng có quá nhiều nang.

Bác sĩ Hồ Mạnh Tường
Tổng thư ký Hội Nội tiết sinh sản và vô sinh TP HCM

* Mời gửi câu hỏi tư vấn sức khỏe về suckhoe@vnexpress.net .

Bài đăng phổ biến