Hiển thị các bài đăng có nhãn nguy hiểm cho trẻ. Hiển thị tất cả bài đăng
Hiển thị các bài đăng có nhãn nguy hiểm cho trẻ. Hiển thị tất cả bài đăng

Thứ Sáu, 20 tháng 10, 2017

Xem tivi hơn 3 giờ khiến trẻ học kém

Xem tivi đã trở thành thói quen của nhiều trẻ. Nhiều bậc phụ huynh còn để trẻ một mình vào những kỳ nghỉ với cái tivi rồi mặc cho chúng thích xem cái gì, xem bao lâu thì xem. Điều này rất đáng lo ngại. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra những tác động xấu của việc xem tivi đến trẻ em.
Xem tivi quá nhiều làm giảm khả năng ngôn ngữ và kỹ năng toán học của trẻ. Ảnh: topnews
Xem tivi quá nhiều làm giảm khả năng ngôn ngữ và kỹ năng toán học của trẻ. Ảnh: topnews
Theo báo cáo của Medic Magic, các nhà nghiên cứu đã quan sát 1997 trẻ nam và nữ trong độ tuổi từ 29 tháng tuổi trở đi có thói quen xem tivi trong một thời gian dài.
Các nghiên cứu cho thấy việc xem tivi hơn 3 giờ một ngày sẽ làm cho đứa trẻ không thể phát triển những kỹ năng xã hội. Hơn nữa, thể chất của chúng có xu hướng yếu dần, kết quả là dễ bị tổn thương, hay có các hành vi bắt nạt bạn bè.
Xem tivi quá nhiều cũng có thể làm giảm khả năng ngôn ngữ và các kỹ năng toán học của một đứa trẻ. Không chỉ vậy, những trẻ này cũng thường bị xếp thứ hạng thấp trong lớp học. Nhưng các nhà nghiên cứu cũng cho thấy xem tivi dưới 3 giờ không mang lại tác động tiêu cực lớn đến trẻ em.
Nhà nghiên cứu Linda Pagani, ĐH Montreal cho biết: "Đây là nghiên cứu đầu tiên xem xét mối liên hệ giữa việc xem tivi quá nhiều và khả năng vận động, phát triển tâm lý của một đứa trẻ".
Chính điều này đã nhắc nhở các bậc phụ huynh nên luôn luôn quan tâm con cái, hạn chế thời gian xem tivi, tạo môi trường để trẻ em được phát triển toàn diện.
Hằng Nguyễn (theo Meidic Magic)

Ho kéo dài, bé gái bị sa niêm mạc niệu đạo

Bé bắt đầu ho dai dẳng từ khi trời chuyển lạnh khoảng một tháng nay. Một tuần trước khi nhập viện, bé chảy máu vùng kín và xuất hiện khối màu đỏ trồi ra, tiểu hơi rát và có lúc bí tiểu.
Phẫu thuật cắt niêm mạc niệu đạo sa tại BV Nhi đồng 2. Ảnh: BVCC.
Phẫu thuật cắt niêm mạc niệu đạo sa tại Bệnh viện Nhi đồng 2. Ảnh: BVCC.
Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Ngọc Thạch, Phó Khoa Niệu, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, khoảng một tháng nay, trước và sau Tết Nguyên đán, bệnh viện liên tiếp nhận điều trị nhiều ca sa niêm mạc niệu đạo ở trẻ gái. Đây là bệnh lý tương đối hiếm gặp, tần suất khoảng 1/3.000 trẻ gái sinh ra, thường ở lứa tuổi 5-9.
Theo bác sĩ Thạch, bệnh do bẩm sinh yếu phần cơ vùng thành niệu đạo, dưới tác động của các yếu tố khác gây tăng áp lực đột ngột ổ bụng như ho kéo dài, tiêu chảy hoặc táo bón lâu ngày làm trồi ra vùng niêm mạc ở niệu đạo, nếu quan sát kỹ có thể thấy nước tiểu rỉ ra từ khối sa này. Do liên quan đến ho và viêm hô hấp nên mùa lạnh vừa rồi khoa Niệu nhận số bệnh tăng hẳn so với thời điểm khác trong năm. Với kỹ thuật mới Kelly Burnham được áp dụng hiện nay, cuộc mổ nhanh hơn, ít tổn thương sang chấn mô xung quanh, sau mổ vết thương lành tốt, phục hồi nhanh và ít biến chứng hẹp miệng niệu đạo cũng như tái phát.
Bệnh thường biểu hiện triệu chứng đầu tiên là chảy máu, rất dễ nhầm lẫn với chấn thương hoặc lạm dụng. Do tính chất hiếm gặp và ít phổ biến nên bệnh thường dễ bị chẩn đoán nhầm với một số bệnh lý khác vùng sinh dục.
Bác sĩ Thạch khuyến cáo, nếu trong thời gian bé gái bị ho kéo dài nhất là mùa lạnh, hoặc táo bón hay tiêu chảy, xuất hiện triệu chứng xuất huyết vùng âm hộ thì người nhà nên đem bé tới những cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời để tránh những biến chứng về sau.
Lê Phương

Thứ Năm, 19 tháng 10, 2017

Cứu sống bé sơ sinh bị căn bệnh hiếm gặp

Tiến sĩ Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) cho biết, trẻ vào viện ngày 11/12/2013 với chẩn đoán ban đầu là viêm phổi thông thường. Tuy nhiên, bệnh trẻ ngày một nặng hơn, đến ngày thứ 10 phải thở máy dù bé vẫn tỉnh, tự thở, ôxy cho vào tốt nhưng không hấp thu được.
"Kết quả chụp cắt lớp độ phân giải cao cho thấy hai bên phổi xơ hóa rất nhiều, xơ các phế nang. Ôxy vào nhưng không ngấm vào máu, rất nguy hiểm. Chúng tôi xác định trẻ bị bệnh phổi kẽ nên thay đổi chiến lược điều trị cũng như làm thêm các xét nghiệm khác để chẩn đoán chính xác", tiến sĩ Dũng nói.
anhnhi1-9731-1392202741.jpg
Hiện bé Minh đã xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định, ăn tốt. Ảnh: Gia đình cung cấp.
Theo bác sĩ, ngoài các cách điều trị cũ, biện pháp mới áp dụng là dùng kháng sinh có hoạt chất là Klacide, dùng liều thấp kéo dài để tăng cường miễn dịch của trẻ, từ đó giải quyết vấn đề phổi. Dự kiến phải hàng tháng thuốc mới có tác dụng, vì thế điều quan trọng là phải giữ trẻ sống. Bên cạnh đó, việc thở máy cho trẻ cũng rất khó khăn vì thường trẻ chỉ được cho thở máy khi yếu, không tự thở, trường hợp bé này lại ngược lại. Trẻ ăn hoàn toàn qua xông.
"Bệnh tình của trẻ rất nặng, chúng tôi thậm chí phải nói trước với gia đình để chuẩn bị tâm lý. Rất may là sau hơn 1 tháng, trẻ đã qua cơn nguy kịch, rút được máy thở. Đây là trường hợp cứu sống rất khó khăn", tiến sĩ Dũng nói.
Trường hợp bé Duy Minh có nhiều yếu tố nguy cơ gây bệnh như: đẻ non 33 tuần; suy giảm yếu tố miễn dịch trong máu, kháng thể dịch thể trong máu giảm nhiều so với trẻ khác; bị nhiễm virus CMV - nhiễm từ trong bụng mẹ. Hiện bé đã được xuất viện và sẽ được theo dõi tiếp cho đến khi 9 tháng hoặc 1 tuổi.
Cũng theo ông, phổi kẽ là bệnh hiếm gặp. Thống kê tại Anh trên quần thể trẻ dưới 16 tuổi cho thấy tỷ lệ mắc chỉ là 3 trên 1 triệu. Trong 30 năm làm nghề bác sĩ đây là lần thứ 2 ông gặp bệnh nhi mắc phải bệnh này, chưa kể còn rất nhỏ (ca trước đó là trẻ trên 6 tuổi, chỉ bị khó thở, chậm lớn).
Nam Phương

Bé 2 tuổi bí tiểu do sỏi kẹt niệu đạo

Bé có tiền căn hay tiểu lắt nhắt, tiểu đau, có lúc tiểu máu và được chẩn đoán viêm bàng quang, viêm đường tiết niệu nhiều lần, nhưng điều trị không hiệu quả. Lần này qua thăm khám, làm siêu âm hệ niệu và X-quang bụng, các bác sĩ phát hiện bé bị sỏi ở vị trí cổ bàng quang gây bít tắc đường ra của nước tiểu.
Kích thước của viên sỏi tuy nhỏ (khoảng 10x3 mm) nhưng lại không đủ nhỏ để bé tiểu ra ngoài. Do đó sỏi kẹt ở cổ bàng quang hay thậm chí xuống niệu đạo gây tình trạng bí tiểu cấp, tiểu máu do xây xát niêm mạc niệu đạo.
Ca nội soi tán sỏi. Ảnh: BVCC.
Quá trình nội soi tán sỏi kẹt ở niệu đạo hiếm gặp ở bé trai 2 tuổi. Ảnh: BVCC.
Sáng 14/2, các bác sĩ đã ứng dụng những dụng cụ nội soi rất nhỏ chỉ dùng ở trẻ em để nội soi và tán sỏi bằng laser cho bé. Ca mổ tiến hành thuận lợi, chỉ mất khoảng 30 phút. Bé ổn định, hết đau, tiểu được. Với việc áp dụng phương pháp mới này, bệnh nhi sẽ ít đau hơn, không có sẹo, tránh được nhiều biến chứng sau mổ, thời gian nằm viện rất ngắn và chi phí không cao.
Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Ngọc Thạch, Phó khoa Niệu bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, trước đây đối với bệnh lý này các bác sĩ thường phải mổ mở bàng quang lấy sỏi. Ở các nước phát triển, sỏi niệu ở trẻ hầu như được điều trị bằng phương pháp ít sang chấn và xâm lấn tối thiểu như nội soi gắp sỏi, tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi qua da và đặc biệt tán sỏi nội soi ngược dòng. Tại TP HCM, kỹ thuật này được áp dụng tương đối rộng rãi ở người lớn, tuy nhiên còn rất ít ở trẻ em.
Theo bác sĩ Thạch, sỏi thận ở trẻ em là bệnh khá hiếm, nhất là những trẻ nhỏ. Sỏi hình thành liên quan mật thiết tới yếu tố môi trường và di truyền. Bỏ qua yếu tố di truyền thì gần đây số trẻ em mỗi năm phải đến viện điều trị vì bệnh sỏi thận ngày càng tăng lên. Thủ phạm chính là do chế độ ăn uống và lối sống.
"Ăn nhiều thức ăn nhanh có quá nhiều muối, ít uống nước, ít vận động là những nguyên nhân hình thành nhanh sỏi thận ở trẻ em, nhất là những trẻ có sẵn các bệnh lý rối loạn chuyển hoá. Ngoài ra, các trẻ thường bị nhiễm trùng đường tiểu, có bất thường ở chỗ hẹp tự nhiên của đường tiết niệu hay những bệnh lý gây cản trở sự tống xuất nước tiểu như bàng quang thần kinh... cũng là điều kiện để tạo sỏi", bác sĩ Thạch phân tích.
Triệu chứng thường gặp của sỏi đường tiết niệu là đau vùng hông lưng, tiểu ít, tiểu máu, đặc biệt là nếu gia đình có tiền sử bị bệnh sỏi thận. Ở trẻ nhỏ thì trẻ dễ kích thích, quấy khóc, ói, thường xuyên nhiễm trùng tiểu biểu hiện qua triệu chứng la khóc mỗi lần đi tiểu. Đôi khi bệnh sỏi thận ở trẻ chỉ phát hiện tình cờ qua siêu âm.
Lê Phương

Cọc tre nằm gần một năm trong mặt thiếu nữ

Hiện bệnh nhân quê Hà Tĩnh đã được các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức phẫu thuật lấy ra dị vật - một cọc tre dài hơn 5 cm, đầu nhọn như một mũi lao.
Bác sĩ Bệnh viện Việt Đức cho biết, đây là ca mổ phức tạp, thành công nhờ sự kết hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa, nhiều bệnh viện cũng như các trang thiết bị y tế hiện đại nhất hiện nay.
Theo gia đình bệnh nhân, 9 tháng trước, khi đạp xe trên đường làng, Dung bị ngã đập mặt xuống đường, rách một vết khoảng 2 cm bên má trái. Bố em đang làm ở gần đó nên chạy tới đỡ con, đưa vào bệnh viện huyện cấp cứu. Dung được khâu vết thương và cho về. Gần 2 tuần sau, bên mặt bị thương của cô bé sưng to, đập phập phồng theo nhịp mạch. Em được gia đình đưa tới bệnh viện tỉnh khám. Bác sĩ rạch đường nhỏ chỗ sưng phồng có máu phun ra rất nhiều nên chuyển bệnh nhân tới bệnh viện tuyến trên.
di-vat-9347-1390717438.gif
Gương mặt bệnh nhân và mối tương quan với hình ảnh của dị vật hiện rõ ràng nhờ máy chụp CT dựng hình ảnh 3 chiều và máy định vị trong mổ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Các bác sĩ cho em chụp mạch máu và phát hiện có một động mạch cảnh bị phồng nên chẩn đoán phình mạch cảnh không rõ nguyên do. Để cầm máu, Dung được nút mạch. Chất nút mạch làm máu ngưng chảy, cứu được tính mạng, nhưng cũng gây tắc mạch lên não khiến em liệt nửa người. Sau 4-5 tháng tập phục hồi chức năng, chân tay cô bé đã cử động được, nhưng em lại phải đối mặt với một vấn đề khác: bên tai trái cứ chảy mủ dầm dề, không thể nào cầm được.
Dung được chuyển tới Bệnh viện Tai Mũi Họng trung ương chụp phim CT, và kết quả cho thấy hình ảnh một dị vật nằm sâu trong mặt ở ranh giới vùng sọ-mặt, có hình ống, hai thành song song, một đầu nhọn đâm sát đáy sọ, ngay gần vị trí động mạch cảnh trong. Bệnh nhân lại được chuyển lên Bệnh viện Việt Đức.
Tiến sĩ Dương Đại Hà, Khoa Phẫu thuật Thần kinh tiếp nhận bệnh nhân đầu tiên, nhận thấy tính chất phức tạp của ca bệnh, nên đã liên hệ tổ chức hội chẩn ngay với các chuyên khoa có liên quan, gồm chẩn đoán hình ảnh, gây mê hồi sức và phẫu thuật tạo hình - hàm mặt.
"Dị vật nằm ở vị trí rất hiểm, phía trước bị che bởi xương hàm trên, phía dưới và ngoài là xương hàm dưới, phía trên là sọ não, xung quanh là toàn bộ hệ thống mạch máu thần kinh quan trọng của mặt. Cái khó là chúng tôi không biết nó là gì và làm thế nào để lấy ra cũng rất nan giải. Phẫu thuật có thể gây tổn hại tới sọ não, mạch máu, thần kinh - những cơ quan quan trọng tập trung ở vùng mặt, nhất là do dị vật đã làm tổn thương thành động mạch cảnh trong, nên khi rút ra có thể gây chảy máu ồ ạt không cầm được", tiến sĩ Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình hàm mặt, Bệnh viện Việt Đức cho biết.
di-vat1-3236-1390717438.gif
Chiếc cọc tre dài tầm 5 cm được lấy ra trong mặt nữ sinh 13 tuổi (bên cạnh là con dao mổ). Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Ngày phẫu thuật, tiên lượng các khả năng xấu có thể xảy ra, bác sĩ ở tất cả các chuyên khoa có liên quan đều túc trực trong ca mổ để sẵn sàng xử lý những vấn đề phát sinh. Cuối cùng, nhờ sự trợ giúp đắc lực của hệ thống định vị trong mổ (Navigation), các bác sĩ đã lấy thành công dị vật bằng đường mổ từ trong miệng bệnh nhân. "Máy định vị giữ vai trò như một cây bút thần, đặt ở vị trí nào sẽ chỉ ra tương quan của đầu bút với dị vật, từ đó giúp phẫu thuật viên tìm được đường mổ chính xác, ngắn và ít gây sang chấn nhất cho các thành phần xung quanh", bác sĩ Hà cho biết. Rất may khi mổ nhích từng milimet, máu không bị trào ra và các bác sĩ đã lấy ra được một cọc tre - dài hơn 5 cm, gần bằng nửa chiều dài con dao mổ.
Sau mổ lấy dị vật 5 hôm, bệnh nhân đã ổn định sức khỏe và tiếp tục được theo dõi bởi các bác sĩ của Bệnh viện Tai Mũi Họng trung ương. Tình trạng chảy mủ tai của em cũng ít dần. Theo tiến sĩ Nguyễn Hồng Hà, nếu cọc tre nằm lâu trong mặt bệnh nhân có thể tiếp tục gây nhiễm trùng, áp xe não hoặc chọc vào các mạch máu lớn gây chảy máu ồ ạt, nguy hiểm đến tính mạng.
Ông cho biết việc ứng dụng hệ thống định vị Navigation trong mổ cũng như phối hợp tốt giữa các chuyên khoa phẫu thuật tạo hình - hàm mặt, phẫu thuật thần kinh... kết hợp giữa các chuyên gia trong và ngoài nước như Anh, Pháp, Mỹ … sẽ giúp cho các phẫu thuật viên của Bệnh viện Việt Đức giải quyết được nhiều khối u lớn, phức tạp vùng sọ, vùng mặt, bảo tồn tối đa chức năng cũng như thẩm mỹ của khuôn mặt.
Minh Thùy

Xử trí khi trẻ hóc dị vật ngày Tết

Để có những ngày Tết thật vui vẻ, an toàn, các bậc phụ huynh cần lưu ý chăm sóc, bảo vệ trẻ cẩn thận. Không cho trẻ ngậm các loại kẹo, các loại hạt như hướng dương, hạt bí, hạt dẻ cười… để tránh nguy cơ trẻ bị dị vật đường thở.
Trẻ bị dị vật đường thở là có một vật lạ rơi vào đường thở, thường xảy ra khi trẻ vừa ăn vừa cười, hoặc bú bình, ăn không đúng cách.
1. Nguyên nhân
- Sặc sữa, cháo, cơm.
- Hít phải dị vật nhỏ như các loại hạt: cơm, dưa, lạc hoặc các vật nhỏ như ốc vít, kẹp giấy.
2. Dấu hiệu nhận biết
Trẻ khỏe mạnh, đột nhiên ho sặc sụa, tím tái, khó thở.
3. Cách sơ cứu
a. Nếu trẻ còn hồng hào, khóc được, nói được, không khó thở thì đưa trẻ tới bệnh viện ngay để gắp dị vật.
b. Nếu trẻ tím tái khó thở không khóc được: cần phải sơ cứu ngay:
+ Nếu trẻ dưới 2 tuổi
- Đặt trẻ nằm sấp, đầu thấp trên cánh tay trái, giữ chặt đầu và cổ trẻ bằng bàn tay trái
- Dùng gốc bàn tay phải vỗ 5 cái thật mạnh vào lưng trẻ ở giữa 2 xương bả vai.
- Sau đó lật ngửa trẻ sang tay phải, nếu còn khó thở tím tái, dùng 2 ngón tay ấn mạnh vào vùng ½ dưới xương ức 5 cái.
- Nếu dị vật vẫn chưa rơi ra ngoài thì lại lật đứa trẻ lại vỗ lưng. Luân phiên giữa vỗ lưng và ấn ngực cho tới khi di vật rơi được ra thì thôi.
ngat-4096-1389581700.jpg
Cách xử lý khi trẻ nhỏ dưới 2 tuổi hóc dị vật.
+ Đối với người lớn và trẻ lớn
Người ta làm nghiệm pháp Heimlich
Trẻ còn tỉnh:
- Đứng sau lưng trẻ vòng hai tay ôm lấy thắt lưng trẻ.
- Nắm chặt bàn tay thành một quả đấm đặt ở vùng thượng vị, ngay dưới chóp xương ức, phía trên rốn.
- Ấn 5 cái dứt khoát theo hướng từ trước ra sau, từ dưới lên trên, mạnh nhanh.
- Có thể lặp lại 6-10 lần ấn bụng cho tới khi dị vật rơi ra ngoài
hon-me-7004-1389581701.jpg
Xử trí với trẻ lớn: Đứng sau lưng, vòng tay ôm thắt lưng trẻ.
Nếu trẻ hôn mê:
- Đặt trẻ nằm ngửa, quỳ giữa 2 chân của bệnh nhân
- Đặt gốc bàn tay lên vùng thượng vị dưới xương ức
- Ấn 5 cái dứt khoát nhanh mạnh vào bụng theo hướng từ dưới lên trên
- Lặp lại 6-10 lần cho tới khi dị vật rơi ra ngoài
- Nếu nạn nhân ngừng thở thì vừa thổi ngạt vừa làm Heimlich
- Sau khi nạn nhân khóc được phải đưa ngay tới bệnh viện để kiểm tra.
4. Những việc cần tránh
- Không can thiệp gì nếu bệnh nhân khóc được, thở được, hãy mang bệnh nhân đi viện.
- Không cố móc dị vật ra ngoài.
Bác sĩ nhi khoa Nguyễn Đức Thường

Hai đứa trẻ nguy kịch sau vụ cháy nhà

Thi thể người mẹ là chị Hồ Gương ngày 24/1 đã được người nhà đưa từ Bệnh viện Chợ Rẫy (TP HCM) về xã Long Điền B, Chợ Mới, An Giang, để lo mai táng.
IMG-9211-JPG-7425-1390621075.jpg
Hai bé trai hiện đang được điều trị tại BV Nhi đồng 1, TP HCM. Ảnh: Lê Phương.
Ba mẹ con gặp nạn vào khoảng 2h sáng ngày 16/1. Chồng chị Gương là anh Nguyễn Công Minh đi trực đêm, ba mẹ con đang ngủ thì căn nhà bất ngờ phát cháy do chập điện. Khi được hàng xóm phát hiện, cả ba mẹ con đều nguy kịch. Chị Gương được chuyển đến cấp cứu tại Bệnh viện Chợ Rẫy, hai con được đưa vào bệnh viện Nhi đồng 1.
Bác sĩ Trần Bích Thủy, Khoa Phỏng - Chỉnh hình BV Nhi đồng 1 cho biết, hai bé vẫn nằm trong phòng bệnh nặng, đang được tích cực theo dõi. Bé Nguyễn Hồ Ngọc Mẫn (sinh năm 2006) nhập viện trong tình trạng sốc phỏng, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa, phỏng độ 4, diện tích 41%. Ngoài ra, bé còn bị tổn thương đa cơ quan (tiêu hóa, gan, thận, huyết học, phổi, hoại tử cơ) do hội chứng vùi lấp. Các bác sĩ phải đặt nội khí quản cho thở máy ngay từ đầu.
Bé trai Nguyễn Hồ Ngọc Mỹ (sinh năm 2009) nhập viện trong tình trạng sốc phỏng, phỏng đường hô hấp, mạch, huyết áp bằng 0, phù nhiều ở vùng đầu, mặt, cổ, phỏng lửa độ 3, diện tích 21%.
Theo bác sĩ Thủy, bé Mẫn có nguy cơ cao tử vong. Bé đang được cho thở máy thông số cao, nuôi ăn tĩnh mạch, kháng sinh, giảm đau, truyền máu nhiều lần. Bé Mỹ viêm phổi hít, đang được thở máy, nuôi ăn qua song dạ dày, dịch pha kháng sinh, tích cực giảm đau, khó tiên lượng được tình hình.
Lê Phương

Khăn ướt có thể gây dị ứng cho trẻ em

Dtinews cho hay, một số nhà nghiên cứu phát hiện một chất bảo quản hóa học tên là methylisothiazolinone (MI) trong khăn ướt, có khả năng gây dị ứng ở trẻ. Hóa chất này đa phần được tìm thấy trong các sản phẩm làm đẹp và bị lên án làm gia tăng các triệu chứng dị ứng nguy hiểm.
khanuot5-9184-1389988333.jpg
Ảnh: wp.
Cho đến nay, không có trường hợp dị ứng từ khăn lau em bé nào được báo cáo chính thức. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu ở Mỹ cho rằng, điều này có thể là do nhiều trường hợp dị ứng bị chẩn đoán sai hoặc nhầm với bệnh da liễu như bệnh chàm bội nhiễm.
"Tôi nghĩ nó có thể phổ biến hơn khi mọi người nhận biết về vấn đề này", tiến sĩ Mary Wu Chang, phó giáo sư khoa Da liễu và Trẻ em tại ĐH Y Connecticut, nói trên NBC News.
Nhóm nhà khoa học tại trường đại học trên đã nghiên cứu 6 trường hợp trẻ em bị phát ban nặng. Đầu tiên là một bé gái bị phát ban trên mặt và mông. Em bé 8 tuổi này đã được điều trị bằng kháng sinh và steroid nhưng sau mỗi lần điều trị, triệu chứng phát ban vẫn xuất hiện.
Các nhà khoa học nghi ngờ bé có thể bị dị ứng nên hỏi người mẹ đã sử dụng vật gì để lau chùi cho bé. Mẹ bé giải thích đã dùng khăn ướt để lau miệng và mông cho con gái. Gần đây tiến sĩ Chang đã đọc một báo cáo về cậu bé người Bỉ bị dị ứng với MI trong khăn lau của trẻ em. Bà đã kiểm tra và kết quả nhận được là dương tính. Khi mẹ em bé ngừng sử dụng khăn ướt để lau cho con thì triệu chứng phát ban biến mất.
Hai năm sau đó, hơn 5 trẻ em đã được đưa đến trung tâm y tế với triệu chứng phát ban tương tự. Trong mỗi trường hợp, phát ban biến mất ngay sau khi các bé không dùng khăn ướt.
Mặc dù đã được khuyến cáo, song tiến sĩ Chang không tin rằng các bậc cha mẹ có thể ngừng sử dụng loại khăn này vì chúng rất tiện dụng. "Tôi có 3 đứa con vì vậy tôi biết việc thay đổi thói quen sử dụng khó như thế nào, đặc biệt là khi chúng ta đi du lịch. Nhưng có thể khi ở nhà, sẽ tốt hơn nếu chúng ta sử dụng nước và chất tẩy rửa nhẹ nhàng. Bằng cách này bạn sẽ giảm thiểu được tác hại của khăn ướt".
Tiến sĩ Robin Gehris đến từ ĐH Y Pittsburgh cho biết, số trẻ em bị các phản ứng như thế này ngày càng tăng. Bà tin rằng điều này có thể do hàm lượng MI được tẩm vào khăn lau trẻ em ngày càng nhiều thêm. Hơn nữa, khăn lau dành cho em bé không phải là sản phẩm duy nhất có chứa MI.
Qua phát hiện này, các chuyên gia về da liễu đã gửi thông cáo yêu cầu nhà sản xuất nên khẩn trương loại bỏ loại hóa chất MI ra khỏi sản phẩm dùng trên da vì nó có thể gây triệu chứng phát ban, mụn nước, ngứa mắt và sưng mặt. Họ từng ghi nhận trường hợp một phụ nữ bị sưng to ở đầu mặt, đến nỗi bác sĩ sợ rằng cô sẽ bị khó thở, suy hô hấp nếu không được điều trị khẩn cấp.
Một trường hợp khác, da của một người Anh khi đi nghỉ mát bị viêm trầm trọng. Bệnh nhân phải mất 2 ngày điều trị tại một bệnh viện Tây Ban Nha. Bác sĩ đã phải dùng đến steroid và antihistamine (thuốc trị dị ứng) để làm dịu triệu chứng.
MI là chất bảo quản được chế tạo để kéo dài thời gian sử dụng của sản phẩm, nó không có bất kỳ tiện ích nào cho người sử dụng. Các chuyên gia cho rằng tình trạng dị ứng chất hóa học này ngày càng nhiều, tính từ 2005 đã nằm ở mức báo động. Kết quả kiểm nghiệm gần đây tại các phòng khám cho biết tỷ lệ MI đã cao hơn gần 10 lần so với mức cảnh báo của bác sĩ.
Thi Trân (Dtinews)

Bé sơ sinh gần một tuần không đại tiện

Tuy nhiên, phân của bé chỉ hoa cà hoa cải chứ không phải thành cục. Như vậy con gái tôi bị bệnh gì, có nghiêm trọng không? Xin bác sĩ cho cháu lời khuyên! (Hoàng Thị Huế)
baby_1389625233.jpg
Anhrminh họa: Optimalchiro.ie.
Trả lời:
Tôi không rõ con bạn bú mẹ hoàn toàn hay ăn sữa bò. Nếu trẻ bú mẹ hoàn toàn thì một ngày bé thường đi ngoài khoảng 3-5 lần, phân sệt, có mùi chua. Nếu bé ăn sữa bò thì một ngày bé đi ngoài khoảng một lần, phân thành khuôn, có mùi thối.
Chậm đi ngoài ở trẻ em có rất nhiều nguyên nhân. Chậm đi ngoài được chia làm 2 loại là chậm đi ngoài cơ năng, và chậm đi ngoài thực thể.
Chậm đi ngoài cơ năng có thể do sữa mẹ, do trẻ bú ít (không đủ no). Chậm đi ngoài thực thể có thể do bé bị một số bệnh như: suy giáp trạng bẩm sinh, phình đại tràng bẩm sinh, hẹp hậu môn.
Nếu chậm đi ngoài cơ năng thì không cần điều trị gì, bạn chỉ cần cho trẻ bú no, massage bụng cho bé hằng ngày (bạn xoa bụng cho bé từ phải sang trái, từ dưới lên trên) là bệnh tự khỏi. Nếu chậm đi ngoài thực thể bạn cần phải đưa bé tới bệnh viện chuyên khoa nhi để được điều trị sớm.
Chúc bé luôn khỏe mạnh.
Bác sĩ nhi khoa Nguyễn Đức Thường

Chất gây ung thư trong giày dép trẻ em

Kiểm tra ngẫu nhiên 28 đôi giày, dép lê, ủng..., Hiệp hội người tiêu dùng Hong Kong phát hiện chất hydrocarbon thơm đa vòng gây ung thư (PAH) được gọi là benzopyrene trong ba thương hiệu giày dép: Aeon Dolphins, Spiderman, Gephifu. Tất cả đều được gắn nhãn xuất xứ từ Trung Quốc.
Các mẫu giày dép được phát hiện chứa chất độc. Ảnh: scmp.
Các mẫu giày dép được phát hiện chứa chất độc. Ảnh: scmp..
Chất PAH có thể được hấp thụ qua da, gây kích ứng và thậm chí ung thư da tiếp xúc trong thời gian dài. Vì thế, giáo sư Ron Hui Shu-yuen, thành viên của Hội đồng người tiêu dùng khuyến cáo trẻ em mang tất để giảm tiếp xúc với những đôi giày.
Theo các chuyên gia, cách phổ biến nhất cho PAH nhập vào cơ thể là thông qua hít thở không khí. Sự hấp thụ cũng có thể xảy ra do ăn thịt nướng, khi chất hóa học này được hình thành trong quá trình nấu chín ở nhiệt độ cao hoặc da tiếp xúc với đất bị ô nhiễm, dầu hoặc nhựa than đá. Trong cơ thể, PAH có thể tích tụ trong thận và gan.
Ngoài ra, kết quả cuộc kiểm tra cũng cho thấy có 15 mẫu, bao gồm 6 đôi ủng chứa lượng lớn chất làm dẻo phthalates. Phthalates không dễ dàng hấp thụ vào da, nhưng có thể tồn tại trong không khí và gây độc khi hít vào. Việc tiếp xúc hóa chất này làm tăng nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn và dị ứng, phá vỡ sự cân bằng nội tiết tố và có thể làm suy yếu khả năng sinh sản.
Hiện pháp luật Hong Kong chưa có giới hạn về mức độ cho phép của phthalates và PAH trong giày dép.
Lê Phương (theo South China Moring Post)

Thứ Tư, 18 tháng 10, 2017

Bé trai đầu tiên ở VN bị tràn dịch màng tinh hoàn hiếm gặp

Nhập viện trong tình trạng khối bìu trái to, bóng, sờ nắn xẹp, bé trai 3 tháng tuổi ngụ tại TP HCM được chẩn đoán thoát vị bẹn. Các bác sĩ khoa Niệu, BV Nhi đồng 2 chỉ định phẫu thuật nhằm tránh biến chứng nguy cơ hoại tử ruột do nghẹt qua lỗ thoát vị.
Trong quá trình mổ, các bác sĩ phát hiện đây là trường hợp tràn dịch khổng lồ màng tinh hoàn và cả bụng hiếm gặp ở trẻ trai. Sau khi mổ lấy hết túi nước ở xung quanh tinh hoàn và khối nước trong bụng ra, tình trạng bìu bẹn và bụng của bé xẹp hẳn so với trước mổ, bé phục hồi tốt, bú khỏe.
Ảnh: Lê  Phương.
Quá trình phẫu thuật tràn dịch màng tinh hoàn và bụng rất phức tạp, nếu làm tổn thương ống dẫn tinh, trẻ dễ có nguy cơ vô sinh về sau. Ảnh: L.P.
Thạc sĩ, bác sĩ Ngọc Thạch, Phó khoa Niệu BV Nhi đồng 2 cho biết, trường hợp bé trai này rất đặc biệt. Đây là một thể của bệnh lý ống bẹn ở bé trai. Trong 100 trẻ sinh ra có khoảng 3 bé bị bệnh lý liên quan đến ống bẹn như thoát vị bẹn (tức là ruột hay các thành phần trong bụng có thể chạy xuống bìu bẹn); tràn dịch màng tinh hoàn hay kén thừng tinh (tức nước trong ổ bụng xuống). Đây là bệnh lý gặp nhiều nhất trong các khoa phẫu thuật nhi. Tuy nhiên với trường hợp của bé trai này, tràn dịch màng tinh hoàn thay vì chỉ khu trú ở vùng bìu lại lan rộng ra khắp bụng. Hiện chỉ có vài báo cáo trên y văn tương tự, song chưa thấy thống kê trường hợp nào tại Việt Nam.
Bệnh cảnh này gọi là tràn dịch màng tinh hoàn và bụng. Bệnh được miêu tả lần đầu tiên trên thế giới năm 1834 bởi tác giả Dupuytren, đến năm 1919, tác giả Bickle mới thực sự miêu tả về cơ chế bệnh sinh và cách xử lý. Bệnh có tần suất khoảng 1,25% trong các trường hợp bé trai bị tràn dịch màng tinh hoàn.
Theo bác sĩ Thạch, bệnh gây ra bởi sự mất cân bằng giữa hấp thu và tiết dịch của bao phúc tinh mạc bất thường bao phủ quanh tinh hoàn, dẫn tới thay vì dịch chỉ khu trú ở vùng bìu sẽ lan rộng qua ống bẹn và bao chứa dịch này sẽ phình to vào ổ bụng. Do thông thương của túi chứa dịch vùng bìu và bụng, do đó khi thăm khám có thể làm xẹp nước vùng bìu chạy lên bụng, bệnh dễ nhầm lẫn với thoát vị bẹn. Khối dịch không thông thương với ổ bụng nhưng kích thước to lớn này sẽ chèn ép vào các tạng trong bụng, tăng áp suất trong bụng gây khó khăn cho bé trong vấn đề hô hấp, ăn uống. Khối dịch chèn ép bó mạch máu tinh hoàn làm giảm tưới máu tinh hoàn gây teo tinh hoàn về sau.
Bệnh thường phát triển nhanh trong năm đầu của bé, tỷ lệ tự khỏi thấp và chỉ ở phần bìu, phần dịch ở bụng thường không tự khỏi. Trong khi phẫu thuật tràn dịch màng tinh hoàn đơn thuần rất đơn giản thì kỹ thuật mổ trong trường hợp này phức tạp hơn nhiều. Các bác sĩ sẽ lấy hết khối dịch vùng bìu, bẹn và bụng ra khỏi cơ thể bé, điều quan trọng nhất trong phẫu thuật là tránh làm tổn thương ống dẫn tinh nguy cơ vô sinh về sau. Khi có chẩn đoán nên mổ sớm tránh những biến chứng về sau.
Bác sĩ Thạch khuyến cáo, phụ huynh khi thấy con có bệnh lý ống bẹn, siêu âm tiền sản hay sau sinh có hình ảnh nang nước bất thường trong ổ bụng... cần cho trẻ khám ở các bệnh viện có chuyên khoa ngoại nhi để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Lê Phương

Nhiều trẻ nhỏ bị bệnh đường tình dục

Theo The Teleghrap, trong số này có 90 trẻ từ 12 tuổi trở xuống, 192 trẻ ở tuổi 13. Mỗi ngày, có 15 em nhỏ được chẩn đoán mắc bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.
Biểu đồ này cho thấy khoảng ba phần tư trẻ ở độ tuổi 15 được chẩn đoán có bệnh lây truyền qua đường tình dục là mắc bệnh nhiễm nấm Chlamydia.
Khoảng 3/4 trẻ ở độ tuổi 15 tại Anh được chẩn đoán có bệnh lây truyền qua đường tình dục là mắc bệnh nhiễm nấm Chlamydia. Ảnh The Teleghrap
Trong một thập niên trở lại đây, số lượng trẻ em bị bệnh lây truyền qua đường tình dục đã tăng hơn gấp đôi so với năm 2003. Các bác sĩ lo ngại những trường hợp này chỉ là đại diện và chưa thống kê hết được vì nhiều trẻ quá sợ hãi và xấu hổ để đến gặp bác sĩ. Nhiều trẻ khác thậm chí không nhận thức được sự nguy hiểm của bệnh, chẳng hạn bệnh nhiễm nấm Chlamydia có thể dẫn đến vô sinh và thường không có bất kỳ triệu chứng nào.
Trong điều kiện hiện nay với việc dễ dàng truy cập Internet trực tuyến thì hàng nghìn học sinh ở độ tuổi thiếu niên đang nhận được sự giáo dục giới tính từ mạng xã hội một cách không đầy đủ và đúng đắn. Điều này rất nguy hiểm. Trẻ em dưới 13 tuổi bị bệnh lây truyền qua đường tình dục được xem là nạn nhân bị lạm dụng tình dục chứ không phải là hoạt động tình dục.
số trẻ em ở ở dưới độ tuổi quy định được điều trị các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục ở nước Anh trong năm qua, 2013. Ảnh: resources2
Sự giáo dục giới tính từ mạng xã hội một cách không đầy đủ và đúng đắn góp phần làm tình trạng trẻ mắc bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục báo động ở Anh. Ảnh: resources2
Tiến sĩ Gwenda Hughes, một lãnh đạo tại Tổ chức Y tế Công cộng Anh cho biết: "Tỷ lệ người mắc bệnh lây nhiễm cao nhất nằm trong độ tuổi dưới 25. Cần lưu ý các bệnh nhiễm trùng có thể được chẩn đoán và điều trị đơn giản. Tuy nhiên, nếu không chữa trị có thể có những hậu quả sức khỏe nghiêm trọng".
Ông còn đưa ra lời khuyên: "Bất kể tuổi tác, tất cả mọi người nên sử dụng bao cao su với bạn tình mới và không thường xuyên. Điều này làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục".
Hằng Nguyễn (theo The Teleghrap)

Bé 1,5 tuổi đi cấp cứu vì tưởng thuốc là nước ngọt

Đây là hai loại thuốc dạng siro có vị ngọt, gia đình hay cho trẻ uống khi ốm.
Phó giáo sư Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, em bé uống thuốc gấp 3-4 lần liều cho phép. Vì thế, dù mới uống nhầm khoảng 30 phút nhưng trẻ đã rơi vào tình trạng lơ mơ, ngủ gà. Rất may gia đình phát hiện sớm, thuốc chưa hấp thụ nhiều nên hậu quả chưa lớn. Bệnh nhi được rửa dạ dày, sau đó tỉnh táo dần. Hiện trẻ đã xuất viện trong tình trạng ổn định.
Trước đó, khoa cũng cấp cứu một trẻ 7 tuổi bị ngộ độc paracetamol sau khi uống cùng một lúc 4 viên hàm lượng 500 mg. Rất may trẻ chưa bị biến chứng suy gan cấp.
Phó giáo sư Dũng khuyến cáo, việc trẻ lấy được thuốc ăn, uống vì tưởng là đồ ăn không phải là cá biệt vì trẻ nhỏ vốn hiếu động, tò mò. Vì thế, một nguyên tắc quan trọng là cha mẹ luôn chú ý để thuốc, hóa chất xa tầm với của trẻ; không cho con chơi với thuốc. Khi trẻ uống nhầm thuốc hoặc có các biểu hiện bất thường thì cần đưa con đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu.
Phương Trang
*Tên nhân vật đã được thay đổi.

Những lưu ý khi chăm trẻ bị bỏng

Bỏng là tai nạn thường gặp ở trẻ, đặc biệt vào mùa đông giá rét khi các thiết bị sưởi ấm trong nhà được sử dụng. Việc chăm sóc và xử trí kịp thời sẽ giúp cho trẻ nhanh khỏi bệnh và tránh được những biến chứng có thể xảy ra.
1. Dấu hiệu nhận biết
Việc đánh giá mức độ nặng nhẹ của vết bỏng phải tùy thuộc vào nguyên nhân vị trí, diện tích, và độ sâu của vết bỏng. Vết bỏng càng lớn và càng sâu thì càng nặng. Người ta thường phân thành 2 mức độ: Bỏng nông và bỏng sâu.
- Bỏng nông hay bỏng độ 1 là tổn thương bề mặt của lớp da gây đau đớn, đỏ và sưng lên.
- Bỏng sâu bao gồm bỏng độ 2 và độ 3.
Độ 2: Tổn thương toàn bộ lớp da gây sưng nóng đỏ đau và làm da bị phồng lên.
Độ 3: Tổn thương lan rộng sâu vào mô dưới da, có thể da chuyển sang màu nâu xám hoặc đen, có thể không biết đau.
bong-nhe-4723-1388399155.jpg
Ảnh minh họa: Proguide.
2. Nguyên tắc sơ cứu bỏng
- Làm nguội vết bỏng và giảm đau cho bệnh nhân.
- Hô hấp nhân tạo khi bỏng nặng gây suy hô hấp.
- Hạn chế khả năng nhiễm trùng.
- Đưa nạn nhân tới bệnh viện.
3. Cách sơ cứu ban đầu
- Đưa nạn nhân ra khỏi vùng nguyên nhân gây bỏng.
- Làm mát khu vực bỏng bằng cách dội nước lạnh lên vết thương liên tục trong khoảng 10 phút nhằm không cho nhiệt gây tổn thương thêm da.
- Đặt lên vết bỏng băng, gạc hoặc vải sạch không có lông để tránh nhiễm trùng.
- Nếu vết bỏng nặng mà trẻ không bị nôn cần cho trẻ uống nhiều nước để thay thế dịch mất qua vết bỏng.
- Nếu vết bỏng nhỏ thì theo dõi 24-48 tiếng để phát hiện dấu hiệu nhiễm trùng.
- Đưa ngay trẻ tới bệnh viện nếu có các dấu hiệu sau: ngất xỉu, chân tay lạnh, khó thở, bỏng rộng trên 1/10 diện tích cơ thể.
4. Những việc cần tránh
- Không bóc phần da chết hoặc chọc thủng các bọng nước.
- Không dùng đá lạnh hoặc các thuốc mỡ bôi lên vết bỏng.
- Không dùng băng bông có lông tơ mịn để băng vết bỏng.
Bác sĩ Nguyễn Đức Thường
Bệnh viện Nhi trung ương

Trẻ lồng ruột dễ bị cấp cứu muộn

"Lúc đầu thấy con cứ sau một hồi gào khóc lại chơi như bình thường mình còn tưởng cháu quấy, bày trò ăn vạ. Sau đó nghĩ con đau bụng, đi kiết lỵ nên cứ tìm cách chữa ở nhà, ngờ đâu khiến con đi chữa muộn, phải cắt một đoạn ruột", chị Bích (Từ Liêm, Hà Nội) kể.
Theo các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương, mỗi ngày tại đây tiếp nhận cấp cứu, tháo lồng ruột cho 4-5 trẻ. Nhiều bé vì không được phát hiện bệnh kịp thời khiến tình trạng bệnh nặng, gây biến chứng.
Trường hợp bé Nam, 13 tháng tuổi ở Bắc Ninh, là một điển hình. Cháu nhập viện trong tình trạng sốt, nôn, đau bụng dữ dội, khóc ngặt từng cơn. Bố mẹ không biết, đưa đến viện muộn khi đoạn ruột lồng đã chui sâu vào nhau gây sưng nề, tắc nghẽn mạch máu. Các bác sĩ phải phẫu thuật để tháo lồng cho bé.
khamnhi.jpg
Bệnh nhi đi khám tại Bệnh viện Nhi trung ương. Ảnh: MT.
Bác sĩ Đặng Thúy Hà, Khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Nhi trung ương cho biết, lồng ruột là tình trạng quai ruột cuộn vào nhau. Đây là cấp cứu ngoại nhi thường gặp và là nguyên nhân hàng đầu gây tắc ruột ở trẻ. Bệnh hay xảy ra với trẻ dưới 2 tuổi, thường gặp ở trẻ trai nhiều hơn gái và ở trẻ bụ bẫm nhiều hơn trẻ nhẹ cân. Trẻ lớn vẫn có thể bị lồng ruột nhưng tỷ lệ ít hơn.
Theo bác sĩ, cho đến nay, nguyên nhân gây lồng ruột ở trẻ nhỏ vẫn chưa được xác định rõ ràng. Nhiều phụ huynh cho rằng trẻ lồng ruột là do bị tung hứng hay chọc cười quá mức nhưng chưa có nghiên cứu nào xác nhận điều này. Với trẻ 2 tuổi trở lên, lồng ruột thường do có polip đại tràng, khối u... Trong các trường hợp trẻ bị tái đi tái lại nhiều lần, trên 2 tuổi, thầy thuốc thường phải cố gắng tìm nguyên nhân để xử lý.
Bác sĩ Hà cho hay, lồng ruột ở trẻ hay xảy ra vào mùa lạnh. Biểu hiện dễ nhận thấy nhất là trẻ khóc từng cơn, bụng đau quặn, nôn, ban đầu nôn ra thức ăn, sau là ra dịch vàng, đi ngoài phân máu. Hiện nay, chẩn đoán qua siêu âm cho kết quả gần như tuyệt đối.
Trẻ bị lồng ruột được điều trị bằng cách đặt xông trong hậu môn, tháo lồng, bơm hơi, theo dõi, nếu ổn định có thể về nhà. Nhiều trường hợp bị lồng ruột phức tạp phải tháo nhiều lần. Có trẻ lồng ruột tái đi tái lại nhiều lần, thậm chí có bé phải nhập viện tháo lồng ruột tới 9 lần. Với những bệnh nhi này, thường bác sĩ chỉ định nội soi đại tràng xem có polip hay vấn đề gì bất thường không, hoặc mổ cố định hồi manh tràng.
Theo bác sĩ, các bậc phụ huynh thường không có kinh nghiệm về bệnh lồng ruột ở trẻ, nhất là khi thấy các triệu chứng khá mù mờ. Trẻ vẫn ăn, chơi, thi thoảng đau bụng theo cơn như giả vờ...
Mặt khác, biểu hiện của lồng ruột dễ nhầm với nhiều rối loạn tiêu hóa khác. Nhiều trường hợp trẻ nhỏ quấy khóc, nôn, bố mẹ lại nghĩ con bị tiêu chảy cấp, tiêu chảy do rotavirus, hay khi thấy trẻ đi ngoài ra máu lại nghĩ con bị lỵ hay tắc ruột... Khi trẻ nôn ra dịch vàng là biểu hiện rõ ràng. Những trường hợp đi ngoài ra máu thì bệnh đã ở giai đoạn muộn. Nếu để muộn lồng ruột có thể dẫn tới viêm ruột, hoại tử ruột (vì ruột xoắn lại, không có mạch máu nuôi), khi đó phải mổ, cắt ruột. Khi muộn, trẻ sốc hoại tử ruột, rối loạn huyết động, ly bì, nhiễm trùng huyết động, một số phải hồi sức cấp cứu tích cực, bụng chướng căng phồng.
"Nên cho con đi khám khi thấy trẻ đau bụng, quấy khóc, nôn (lúc đầu ra thức ăn, lúc sau ra dịch vàng), đi ngoài ra máu (máu đỏ thẫm)... để bác sĩ xác định chính xác bệnh của bé. Nếu lồng ruột phải cấp cứu ngay, tránh các biến chứng đáng tiếc", bác sĩ Hà khuyến cáo.
Vương Linh
* Tên một số bệnh nhi trong bài đã được thay đổi.

Sơ cứu đúng cách khi trẻ bị đuối nước

Đuối nước hay còn gọi chết đuối là tình trạng nạn nhân bị ngạt khi chìm trong nước, tuy nhiên có một số nạn nhân bị ngạt là do sự co thắt thanh quản.
1. Cách sơ cứu khi trẻ bị ngạt nước
Bước 1: Nhanh chóng đưa trẻ ra khỏi mặt nước bằng mọi cách.
Bước 2: Đặt trẻ nằm chỗ khô ráo, thoáng khí.
Bước 3: Nếu trẻ bất tỉnh, hãy kiểm tra xem trẻ còn thở không bằng cách quan sát lồng ngực có di động hay không.
Nếu lồng ngực không di động, tức là trẻ ngừng thở thì phải hô hấp nhân tạo (thổi ngạt bằng miệng) ngay lập tức. Sau khi thổi ngạt 2 cái, cần kiểm tra xem tim trẻ còn đập hay không bằng cách bắt mạch cảnh, bẹn, hoặc áp tai vào lồng ngực bên trái xem có tiếng tim đập không.

Nếu không bắt được mạch chứng tỏ tim trẻ đã ngừng đập, cần phải hô hấp nhân tạo kèm theo ép tim ngoài lồng ngực (ép ở ½ dưới xương ức bên trái) theo tỷ lệ 15/2 (nghĩa là ép tim 15 cái thì thổi ngạt 2 cái) nếu có 2 người, hoặc 30/2 nếu có 1 người. Sau đó vừa làm vừa đưa trẻ đi viện.
Nếu trẻ còn tự thở, cho trẻ nằm nghiêng sang một bên. Cởi bỏ quần áo ướt, giữ ấm. Nhanh chóng đưa trẻ đến bệnh viện gần nhất vì có thể sẽ xảy ra khó thở tái diễn.
ho-2948-1387269960.jpg
Ảnh minh họa: Adam.
2. Những việc làm không đúng trong dân gian cần tránh
Nhiều người thường có thói quen dốc ngược nạn nhân, vác lên vai rồi chạy, đây là hành động hoàn toàn sai vì thứ nhất, nó làm mất thời gian quý giá để hô hấp nhân tạo cứu sống bệnh nhân. Thứ 2 là khi ngạt nước thực ra nước ở trong phổi không nhiều như mọi người nghĩ, nó sẽ được tống ra ngoài khi ta hô hấp nhân tạo, ép tim ngoài lồng ngực và khi bệnh nhân thở trở lại.
Không hô hấp nhân tạo và ép tim ngoài lồng ngực khi vận chuyển tới bệnh viện sẽ làm mất thời gian cứu nạn nhân, gây ra di chứng não sau này nếu bệnh nhân còn sống. Điều này là do thiếu oxy ở các tổ chức trong một thời gian dài, đặc biệt là não.
3. Cách phòng ngừa
Không nên để trẻ chơi một mình mà không giám sát, đậy kín các chum vại nước xung quanh nhà, không cho trẻ chơi gần ao hồ, tốt nhất nên dạy cho trẻ tập bơi để tránh những tai nạn không mong muốn.
Bác sĩ Nguyễn Đức Thường
Bệnh viện Nhi trung ương Hà Nội

2 ca mổ khẩn cứu trẻ giữa chuyến công tác của bác sĩ

Kíp mổ đặc biệt cuối tuần qua gồm 3 phẫu thuật viên là các bác sĩ Trần Thanh Trí - Phó khoa Ngoại tổng hợp, Trương Đình Khải, Phạm Ngọc Thạch và bác sĩ gây mê Phạm Văn Tung. Hai cháu bé sơ sinh bị dị tật bẩm sinh liên quan hệ hô hấp cần phẫu thuật sớm tránh nguy hiểm tính mạng.
Ảnh bác sĩ cung cấp.
Ca phẫu thuật diễn ra tại Đà Nẵng ngay trong dịp các bác sĩ Nhi đồng 2 từ TP HCM ra dự hội nghị. Ảnh bác sĩ cung cấp.
Bé sơ sinh 6 ngày tuổi được chuyển từ bệnh viện Hội An lên Phụ sản - Nhi Đà Nẵng với chẩn đoán thoát vị hoành. Các bác sĩ cho biết, thông thường trẻ sinh ra thì các tạng như ruột, gan, lách ở dưới ổ bụng. Phía trên ngực là tim và phổi. Giữa 2 khoang này có cơ hoành che chắn. Cơ hoành bị khiếm khuyết sẽ khiến ruột, lá lách, bao tử chạy lên trên ngực chèn ép phổi gây thiểu sản phổi và ảnh hưởng đến hô hấp. Êkip phẫu thuật khâu phục hồi cơ hoành cho bé, đưa những tạng đã chạy lên lồng ngực xuống bụng để tạo khoảng trống cho phổi nở ra, không bị chèn ép.
Thoát vị hoành là dị tật tương đối thường gặp với tần suất khoảng 1/5000 trẻ sinh ra. Siêu âm tiền sản có thể hỗ trợ để phát hiện dị tật này trước sinh giúp thầy thuốc chuẩn bị tốt tâm lý cho bà mẹ, chủ động tổ chức sinh nở ở những trung tâm có điều kiện hồi sức và phẫu thuật sơ sinh. Các triệu chứng bé bệnh sau sinh như tím tái, thở nhanh, co lõm hõm ức, rên rỉ, lồng ngực không cân đối, chụp phim X-quang ngực bụng cho hình ảnh các quai ruột trên lồng ngực. Suy hô hấp sớm sau sinh là một trong những dấu hiệu nặng của bệnh này.
Ảnh: NT.
Các bác sĩ Nhi đồng 2 bên bệnh nhi sau ca mổ thành công. Ảnh: N.T.
Ca tiếp theo được các bác sĩ nhanh chóng thực hiện là phẫu thuật dị dạng nang tuyến bẩm sinh ở phổi cho cháu bé 27 ngày tuổi. Dị tật này là do sự bất thường bẩm sinh trong quá trình hình thành nhánh phổi, tổn thương có dạng nang chèn ép các phần phổi lành dẫn tới bé sinh ra khò khè, tím tái, viêm hô hấp tái diễn… Phẫu thuật sớm giúp tối ưu hóa sự phát triển của phổi lành, giảm nguy cơ bội nhiễm cũng như ung thư hóa. Dị tật có tần suất gặp 1/10.000 bé.
Cả hai ca mổ đều thành công, các cháu đang được theo dõi tại khoa hồi sức bệnh viện sản - nhi Đà Nẵng.
Bác sĩ Phạm Ngọc Thạch cho biết, đây là những ca mổ có thời điểm can thiệp tối ưu, nếu chuyển viện làm mất thời gian thì kết quả điều trị sẽ không tốt. Ca mổ được xem như thành công của công tác tuyến, một hình thức hỗ trợ và chuyển giao kỹ thuật vì những trường hợp này tương đối hiếm gặp.
Lê Phương

Thứ Ba, 17 tháng 10, 2017

Trẻ nhập viện vì uống nhầm dầu hỏa, axít loãng

Chiều 9/10, một bé gái 3 tuổi ở Hai Bà Trưng (Hà Nội) được chuyển vào khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai cấp cứu trong tình trạng tỉnh táo, nôn, ho liên tục. Theo người nhà, bé uống nhầm dầu hỏa đựng trong chai nhựa để thắp đèn dầu bàn thờ. Uống xong cháu ho sặc sụa, rồi nôn thốc nôn tháo nên gia đình vội đưa đi viện.
Dù trẻ chưa có dấu hiệu gì nguy hiểm nhưng các bác sĩ vẫn quyết định cho nhập viện theo dõi. Lý do là khả năng bé bị hội chứng viêm phổi do hóa chất sau 24-48 giờ hít phải hóa chất là rất lớn.
dauhoa1.jpg
Bé gái 3 tuổi ở Hai Bà Trưng, Hà Nội, nhập viện theo dõi biến chứng viêm phổi sau khi uống nhầm dầu hỏa. Ảnh: P.N.
Trước đó 2 ngày, một bé trai 4 tuổi ở Hai Bà Trưng (Hà Nội) cũng uống nhầm dầu hỏa, bị viêm phổi và hiện vẫn được điều trị tại khoa. Theo gia đình, khoảng 100 ml dầu hỏa đựng trong chai nhựa, bé tưởng nước nên uống một ngụm sau đó thì ho sặc sụa. Gia đình đã cho con xúc miệng nước muối nhưng bé vẫn ho khan liên tục, khó thở… nên đưa vào viện.
Tuần trước đó, một bé trai hơn 3 tuổi được Bệnh viện huyện Hải Hậu (Nam Định) sơ cứu rồi chuyển lên. Sang nhà bác chơi, thấy chai nước để ngay dưới gầm bàn, nghĩ là nước bé liền cầm lên tu. Đến khi bé nôn mửa liên tục, gần như xỉu đi, người lớn chạy đến mới phát hiện bé uống nhầm chai axit người bác mua để đổ bình ắc quy. Rất may đây là loại axit loãng, tính ăn mòn không cao nên bé không bị loét, thủng thực quản. Dù vậy, bệnh nhi vẫn phải nhập viện theo dõi và uống thuốc bảo vệ dạ dày.
Bác sĩ Nguyễn Thành Nam, Phó trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, những tai nạn trong sinh hoạt như trên không hiếm gặp. 3 ca tai nạn trên đều chưa gây hậu quả nguy hiểm vì hóa chất đựng trong chai lọ chưa đến mức gây độc. Thực tế, đã có trẻ tử vong vì người lớn để thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ… trong những vỏ chai nhựa bắt mắt.
"Người Việt Nam có thói quen rất nguy hiểm là hay tận dụng những chai lọ đựng thực phẩm, nước uống để chứa các hóa chất như dầu hỏa, axít… Điều này rất nguy hiểm, trẻ nhỏ vốn hiếu động, thấy những chai nhựa bình thường đựng nước có thể cầm uống vội vàng mà không ý thức được bên trong chai chứa dung dịch gì", bác sĩ Nam nói.
Phương Trang

Cắt amidan, bé 4 tuổi sốc phản vệ nguy kịch

Sau hơn một tháng cấp cứu tại Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) hiện Hưng đã có thể tự thở. Dự kiến tuần sau bé có thể xuất viện, sau đó tập phục hồi chức năng.
Theo anh Yên, bố bệnh nhi, con anh bị viêm amidan quá phát nên được chỉ định cắt. Sáng 23/8, anh đưa con đến Bệnh viện Đa khoa Hà Tĩnh làm thủ thuật. Tuy nhiên, vừa tiêm thuốc gây mê bé đã có biểu hiện sốc phản vệ. Do cháu đang ở phòng mổ nên được cấp cứu kịp thời. Hơn một tiếng sau, bé được chuyển đến phòng điều trị tích cực. Đến chiều, Hưng được rút ống nội khí quản thở máy.
"Cứ tưởng đã qua cơn nguy kịch thì đến rạng sáng hôm sau, gia đình thấy con có hiện tượng răng nhai nghiến vào môi, sau đó mê, yếu dần. Đến ngày 25/8, mắt cháu lác hẳn sang một bên, tình trạng càng nặng hơn nên ngay trong đêm cháu được chuyển tiếp lên Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội)", anh Yên kể lại.
socphanve1-7264-1380617607.jpg
Dự kiến tuần sau Hưng có thể xuất viện để tập phục hồi chức năng. Ảnh: Nam Phương.
Phó giáo sư Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, bé Hưng nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, cấu véo không đáp ứng, cựa quậy rất ít, thở rất chậm, tím đen. Ngay lập tức các bác sĩ đã cấp cứu đặt ống nội khí quản cho thở máy. Bệnh nhi chỉ bị suy hô hấp, trong khi mạch và huyết áp ổn định.
"Khi đó, chúng tôi nghĩ ngay đến sốc phản vệ ở pha thứ 2. Sốc phản vệ được chia ra làm hai pha, 1 và 2, trong đó sốc phản vệ pha 2 ít gặp và thường xảy ra ở trẻ con. Như bé Hưng, sau thời gian cấp cứu bé ổn định, nhưng sau đó nặng lên, phù hoàn toàn đường hô hấp (lưỡi, họng), dẫn đến tắc thở, thiếu ôxy rất nhanh", phó giáo sư Dũng nói.
Kết quả chụp cộng hưởng từ cho thấy tình trạng thiếu ôxy não rất nặng. Thế nên dù kết luận bệnh nhi ổn định về chức năng sống, nhưng tiên lượng rất dè đặt, đồng tử giãn. Điều các bác sĩ trăn trở là cứu sống được trẻ nhưng phải làm sao để trẻ không phải sống cảnh thực vật.
"Chúng tôi quyết định vừa cấp cứu vừa cho trẻ dùng thuốc để bảo vệ não. Dù chỉ còn một tia hy vọng thì vẫn phải cố, kiên trì chữa. Sau 12 ngày cấp cứu, trẻ bỏ được máy thở. Hiện nay khám thì trẻ khóc, hiểu được lời bác sĩ, đây là tín hiệu đáng mừng, thành công ngoài sức tưởng tượng. Trẻ hôn mê lâu mà được như thế này là rất tốt", phó giáo sư Dũng chia sẻ.
"Chưa bao giờ chúng tôi cứu ca sốc phản vệ nào nặng như thế này", phó giáo sư Dũng cho biết thêm.
Theo các bác sĩ, sốc phản vệ xảy ra bất cứ lúc nào, không thể tiên đoán được, có thể coi là tai biến kinh hoàng cho tất cả thầy thuốc và gia đình. Việc cấp cứu tại chỗ là cực kỳ quan trọng. Điều cần lưu ý là sau khi cấp cứu luôn nhớ có thể xảy ra sốc ở pha 2. Vì thế, dù là người lớn hay trẻ con sau khi cấp cứu sốc phản vệ cần theo dõi sát trong ít nhất 48 tiếng.
Cắt amidan thường được chỉ định trong trường hợp amidan phì đại quá lớn đè đường thở, đường ăn; gây ngủ ngáy hoặc viêm tái phát nhiều lần...
Nam Phương

Sai lầm khi chăm trẻ sốt xuất huyết

Thấy con sốt li bì, tay chân lạnh, dù uống thuốc hạ sốt vẫn không bớt, nghĩ con bị trúng gió nên gia đình cạo gió, cắt lể. Đến ngày thứ 4, bé được nhập viện tại Long An và sau đó chuyển đến TP HCM trong tình trạng sốt nặng thêm, nôn ói liên tục, da nổi nhiều vết bầm tím. Kết quả chẩn đoán cho thấy bé bị sốt xuất huyết nặng, kết hợp rối loạn đông máu.
Ảnh: Nam Phương.
Khi thấy trẻ sốt cần đi khám để được chẩn đoán xem trẻ có bị sốt xuất huyết không. Ảnh minh họa: Nam Phương.
Hiện TP HCM đang vào mùa cao điểm dịch sốt xuất huyết. Các cách chăm con sai lầm như trên không hiếm, khiến nhiều trẻ trở bệnh nặng. Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Trưởng khoa Sốt xuất huyết Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, sai lầm phổ biến là nhiều bà mẹ do nóng lòng khi con sốt liên tục nên tự ý cho dùng thuốc hạ sốt hơn 4-5 lần mỗi ngày, dẫn đến lạm dụng thuốc. Việc sử dụng thuốc hạ sốt liên tục có thể làm tổn thương gan nặng nề, xuất huyết tiêu hóa...
Ngoài ra, không ít gia đình khi thấy con xuất hiện những mẩn bầm còn cắt lể để lấy bớt máu độc. Việc cạo gió, cắt lể này dễ dẫn đến hiện tượng chảy máu không cầm. Đây là ngả vào cho vi trùng xâm nhập, có thể gây rối loạn đông máu.
Một số bà mẹ khi thấy con sốt kèm theo rối loạn tiêu hóa, nôn ói liên tục đã cho con nhịn ăn, nhịn uống. Việc này khiến trẻ không được cung cấp đủ chất dinh dưỡng nên dễ mất sức, một số trường hợp có thể hạ đường huyết, gây co giật. Giải pháp tốt nhất là nên cho trẻ ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu, chia làm nhiều bữa nhỏ trong ngày. Cần cung cấp nhiều nước để tránh tình trạng thiếu nước và chất điện giải. Nên tránh các thức ăn, thức uống có màu đỏ, màu đen vì khó phân biệt với màu máu khi trẻ nôn ói hoặc đi ngoài.
Một sai lầm thường gặp nữa là phụ huynh khi thấy con hết sốt thì chủ quan, không tiếp tục theo dõi. Bệnh sốt xuất huyết do virus nên thường có hiện tượng sốt đi sốt lại và diễn tiến bất thường. Nếu trẻ hết sốt nhưng vẫn còn biểu hiện bất thường như tay chân lạnh, đau bụng, nôn ói nhiều thì cần theo dõi để đưa trẻ nhập viện cấp cứu kịp thời.
Bác sĩ Tiến nhấn mạnh, bệnh sốt xuất huyết nếu không điều trị kịp thời, đúng cách có thể dẫn đến biến chứng như sốc, suy hô hấp, rối loạn đông máu, tổn thương gan, rối loạn tri giác, có thể gây tử vong… Trong giai đoạn đầu khởi bệnh thường có các triệu chứng dễ nhầm lẫn với sốt phát ban, sốt siêu vi, tay chân miệng… nên phụ huynh cần theo dõi chặt chẽ các biểu hiện bệnh của trẻ để có hướng chăm sóc thích hợp cũng như đưa trẻ đến khám cơ sở y tế kịp thời.
Dấu hiệu bệnh thường gặp ở trẻ lớn là trẻ đang chơi khỏe mạnh thì đột ngột sốt cao, uống thuốc sốt có bớt nhưng sau đó sốt trở lại. Thông thường 2 ngày đầu trẻ có thể kèm theo một số triệu chứng như đau đầu, biếng ăn, mệt mỏi, nhức mỏi cơ giống như cảm cúm, sau đó có thể có một số dấu hiệu như biểu hiện xuất huyết ở da, chảy máu mũi hoặc chảy máu răng, ói ra máu, đi tiêu phân đen. Ở trẻ nhũ nhi, bệnh diễn tiến bằng biểu hiện sốt cao, có khi kèm theo triệu chứng hô hấp như ho, sổ mũi, hắt hơi hoặc triệu chứng tiêu hóa như tiêu chảy, nôn ói, dễ nhầm với bệnh lý đường hô hấp hay đường tiêu hóa.
Khi thấy trẻ sốt cần đi khám để được chẩn đoán xem trẻ có bị sốt xuất huyết không. Trường hợp nhẹ có thể chăm sóc, điều trị, theo dõi, hạ sốt lau mát trẻ tại nhà. Khi trẻ sốt liên tục trên 2 ngày với các biểu hiện nặng thì phải nhập viện để tránh diễn biến xấu. Đặc biệt, với những trường hợp xuất hiện dấu hiệu cảnh báo nặng như bứt rứt, lăn lộn, chảy máu cam, máu răng, tay chân lạnh, ói ra máu… thì cần nhập viện cấp cứu dù là ngay đêm, không nên đợi đến sáng. Nếu để chậm có thể sốc sâu, bất phục hồi, thậm chí dẫn đến tử vong.
Bác sĩ Tiến khuyến cáo, hiện chưa có văcxin phòng ngừa sốt xuất huyết. Để phòng bệnh cần tích cực chủ động diệt muỗi, lăng quăng. Không để các vật dụng chứa nước có thể sinh muỗi trong nhà, loại bỏ những ly, lọ chứa nước lâu ngày. Cần dọn dẹp nhà cửa thoáng đãng, không ẩm thấp, phát quang bụi rậm, không để nước tù đọng quanh nhà. Các chum vại chứa nước cần được cọ rửa, vệ sinh kỹ, đậy kín nắp. Chú ý treo mùng khi ngủ, kể cả ngủ vào ban ngày.
Lê Phương

Bài đăng phổ biến