Kính chào bác sĩ Mai Bá Tiến Dũng, xin hỏi bác sĩ rối loạn cương nam giới là loại bệnh lý hay là do tâm lý tác động thành bệnh lý?
Phạm Thanh Trúc, 45 tuổi, Gò Vấp, TP HCM
Chào bạn, chào độc giả VnExpress
Chúng ta cần nắm vững chu trình đáp ứng quan hệ tình dục của nam giới bao gồm các vấn đề sau:
1. Dưới kích thích tình dục (hình ảnh, cơ thể, mùi hương, xúc giác), các kích thích này tác động lên não bộ và chuyển thành những tác động thần kinh.
2. Các kích thích này sẽ truyền theo thần kinh tủy sống xuống trung khu thần kinh.
3. Trung khu này sẽ tác động trên thể hang của dương vật và làm các mạch máu trong thể hang giãn nở và chứa đầy máu và dương vật cương cứng.
4. Tác động của hormone testosterone làm hưng phấn tình dục và khởi tạo hoạt động tình dục.
Do vậy một quá trình cương cứng của dương vật phải hội đủ các yếu tố tâm lý - thần kinh - mạch máu - hormone.
Các yếu tố tâm lý, thần kinh đóng một vai trò quan trọng trong bệnh lý rối loạn cương và khi điều trị các bác sĩ Nam khoa luôn tư vấn giúp bệnh nhân thay đổi tâm lý như tránh lo âu, căng thẳng, hòa hợp vợ chồng trước khi quyết định cho bệnh nhân điều trị.
"Cậu nhỏ" của tôi lúc cương, khi quan hệ thì lại mềm. Xin hỏi bác sĩ tình trạng như vậy là như thế nào?
Hoàng, 55 tuổi, Vũng Liêm, Vĩnh Long
Chào anh, định nghĩa của ISSM (Hội Y học giới tính thế giới) về rối loạn cương như sau: tình trạng không có khả năng thực hiện hoặc duy trì dương vật cương đủ để thỏa mãn hoạt động tình dục.
Theo như mô tả của anh thì chúng tôi có thể nhận thấy anh đã bị rối loạn cương, tuy nhiên để chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh lý của mình thì anh nên đến gặp các bác sĩ chuyên ngành nam khoa để tư vấn và tìm ra nguyên nhân của mình nhé.
Phải làm sao thưa bác sĩ Dũng, khi chuẩn bị lâm trận lại xìu?
Quang, 53 tuổi
Như mô tả của anh về tình trạng cương của dương vật khi thực hiện quan hệ tình dục, chúng tôi có thể hình dung được tình trạng "khó xử" của anh khi quan hệ tình dục với vợ (bạn tình) của mình. Đây cũng là một trong những lý do mà nam giới đến khám và phát hiện rối loạn cương. Để chẩn đoán vì sao có tình trạng như vậy xảy ra, anh hãy mạnh dạn đến khám và tư vấn điều trị.
Tại phòng khám nam khoa, các bác sĩ sẽ thực hiện khảo sát bệnh lý rối loạn cương với khám lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm chuyên ngành, khảo sát các bệnh lý tim mạch đi kèm. Sau khi đã có các xét nghiệm và phối hợp lâm sàng, các bác sĩ sẽ tư vấn và đề ra các phương hướng điều trị.
Hiện tại, các bác sĩ nam khoa đã có rất nhiều phương tiện điều trị bệnh lý rối loạn cương (thuốc uống, phẫu thuật...), điều quan trọng nhất là bạn phải tuân thủ điều trị.
Xin chào bác sĩ Mai Bá Tiến Dũng và chương trình.
Tôi năm nay 51 tuổi. Thường thì khoảng tầm 3 đến 4h sáng khi ngủ, "cậu nhỏ" cứng lâu, đôi khi làm khó ngủ. Tuy nhiên khi gần bà xã thì lại không mạnh được như lúc ngủ và mau xuất tinh. Tôi xuất tinh vẫn rất mạnh và vẫn màu đục sữa. Vậy xin hỏi bác sĩ tôi có bị bệnh, có phải là rối loạn cương không?
Nguyễn, 51 tuổi, Đồng Nai
Hiện tượng cương của dương vật vào đêm khuya là một hoạt động sinh lý liên quan đến hoạt động của vỏ não khi ngủ và chúng tôi thường dùng từ "dạ cương" để mô tả hoạt động này. Mô tả của anh về tình trạng dương vật khi thực hiện xung trận thật sự lại không cương cứng và mau xuất tinh, theo định nghĩa của Hội y học giới tính thế giới thì đây là tình trạng rối loạn cương.
Khi xuất tinh, lượng tinh dịch mỗi lần khoảng 2-4 ml, tinh dịch màu trắng sữa và có mùi hơi gắt, như vậy lượng tinh dịch của anh là hoàn toàn bình thường. Vấn đề sức khỏe nam giới mà chúng tôi quan tâm qua mô tả của anh chính là bệnh lý rối loạn cương đang đến với anh. Bệnh lý này khiến cho nam giới cảm giác mặc cảm, khó chịu và chán nản khi quan hệ tình dục, đồng thời cũng là nguyên nhân gây đổ vỡ hạnh phúc gia đình.
Tôi 45 tuổi, cao 174 cm, 75 kg, sức khỏe bình thường, mỡ máu hơi cao 315/180. Tôi không hút thuốc, có uống bia, hàng ngày đi bộ 40 phút và tập tạ. Một tuần tôi quan hệ với bà xã 3 lần, thời gian gần đây tôi không lên được nên giao hợp khó khăn. Xin bác sĩ tư vấn giúp.
Chung, 45 tuổi
Chào anh, với chiều cao 174 cm và cân nặng 75 kg thì chỉ số BMI là 24,8. Chúng tôi xin chúc mừng anh có một chỉ số cơ thể tuyệt vời.
Việc tập luyện thể dục hàng ngày (tập tạ và đi bộ) là một trong những biện pháp nâng cao sức khỏe và phòng tránh các bệnh lý tim mạch. Hiện tại các yếu tố nguy cơ của tim mạch cũng được xem là yếu tố nguy cơ của rối loạn cương. Trong thông tin anh gửi có một thông tin là mỡ máu tăng cao. Đây cũng chính là nguy cơ của bệnh lý rối loạn cương.
Chào bác sĩ, em 43 tuổi, thể lực bình thường nhưng gần đây mỗi lần gần gũi với vợ thì có khi lên được một chút rồi xong. Em phải làm sao? Cảm ơn bác sĩ nhiều.
Khanh, 43 tuổi, Thanh Pho Ho Chi Minh
Theo khảo sát tần suất rối loạn cương của nghiên cứu MMAS thì rối loạn cương thường bắt đầu xuất hiện từ 40 tuổi với tần suất là 39%. Với mô tả của anh về tình trạng bệnh lý và lứa tuổi thì chúng tôi nghĩ nhiều đến tình trạng rối loạn cương đã xuất hiện.
Để giải quyết vấn đề của anh thì các bác sĩ cần khảo sát các nguyên nhân gây rối loạn cương và đề ra các biện pháp điều trị. Hiện tại các nhóm thuốc điều trị rối loạn cương đã được nghiên cứu khá kỹ về tính an toàn cũng như hiệu quả đạt được trên 80%, đồng thời giá thuốc đã tiếp cận được bệnh nhân nên việc điều trị rối loạn cương không còn nằm ngoài tầm với của người bệnh. Do vậy anh nên chủ động đến khám và điều trị nhé.
Em bị cương dương liên tục phải làm sao đây thưa bác sĩ?
Thuan, 26 tuổi
Cương kéo dài là một cấp cứu nam khoa. Cương liên tục trên 6 giờ được xem như là cương kéo dài và cần xử trí cấp cứu.
Khi cương cứng, máu đổ đầy vào các xoang hang trong thể hang của dương vật chèn ép các tĩnh mạch và máu không thể thoát. Nếu hiện tượng này kéo dài sẽ gây thiếu máu nuôi các tế bào trong xoang hang và chuyển hóa theo yếm khí, tạo ra acid lactic. Chuyển hóa yếm khí và việc căng cứng bao trắng thể hang khiến bệnh nhân rất đau.
Một số trường hợp người bệnh cương kéo dài lầm tưởng khi quan hệ xong thì dương vật sẽ xìu. Do vậy họ cố gắng quan hệ để mong xìu nhưng thực tế không phải như vậy, việc này sẽ khiến đau thêm.
Cương kéo dài thường gặp trong các bệnh lý về máu như đa hồng cầu, bệnh lý tăng bạch cầu, chấn thương... Việc điều trị cương kéo dài cần thực hiện sớm vì sau 24 giờ sẽ có hiện tượng xơ hóa các xoang hang và tỷ lệ rối loạn cương khoảng 80%.
Tại khu vực phía Nam, nếu bạn hay người thân gặp bệnh lý này thì nên đến ngay Khoa Cấp cứu Bệnh viện Bình Dân, các bác sĩ nam khoa trực 24/24h sẽ giải quyết các cấp cứu nam khoa cho bạn nhé. Nếu để tình trạng này quá lâu sẽ gây nên những hậu quả khó lường.
Hiện nay tôi bị rối loạn cương dương. Bình thường trước khi quan hệ tôi vẫn lên được nhưng không kéo dài, đến khi quan hệ thật thì không còn cương để giao hợp được. Tình trạng này diễn ra 4-5 tháng nay, hiện nay vợ chồng tôi không thường xuyên quan hệ. Xin hỏi bác sĩ phương pháp điều trị. Tôi chân thành cảm ơn.
Cường, 32 tuổi, Giang Vo, Ha Noi
Anh đã nhận diện ra đúng bệnh lý của mình, tuy nhiên anh đã không mạnh dạn đến khám. Theo khảo sát của Khoa Nam học Bệnh viện Bình Dân, nam giới từ khi phát hiện bệnh đến khi quyết định điều trị rối loạn cương là khoảng 30,5 ± 25.56 tháng. Một trong những lý do khiến thời gian quyết định điều trị dài là "ngại", không vượt qua tâm lý bản thân đến gặp các bác sĩ nam khoa để điều trị.
Thời gian xuất hiện bệnh lý trong trường hợp này khoảng 5 tháng. Đây là một thời gian dài khiến cho mối quan hệ vợ chồng bị ảnh hưởng khá nặng. Bạn hãy chủ động đến khám nam khoa để được điều trị.
Đã hết thời gian tư vấn trực tuyến. Còn hơn 70 câu hỏi của độc giả, tôi sẽ tiếp tục trả lời trên suckhoe.vnexpress.net, mời các bạn theo dõi. Xin cảm ơn và xin chào.
Sức Khỏe
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét